Tzanck-Abstrich

Was ist ein Tzanck-Abstrich?

Der Tzanck-Abstrich ist ein einfacher und kostengünstiger Test, der auf der Visualisierung und Interpretation einzelner Zellen basiert (Zytologie).

Arnault Tzanck beschrieb die Technik 1947, um verschiedene Blasenzustände zu unterscheiden.

Der Test wird aufgrund der nicht oft durchgeführt Entwicklung von Histologievirologisch Kultur, Polymerase Kettenreaktion (PCR) und Elektron Mikroskopie.¹

Indikationen für Tzanck-Abstrich

Der Tzanck-Abstrich wird hauptsächlich in verwendet akut Einstellung, um schnell einen Herpes zu erkennen Infektion oder Stevens-Johnson zu unterscheiden Syndrom / giftig epidermal Nekrolyse (SJS / TEN) des Staphylokokken-Verbrühungs-Haut-Syndroms. Es kann jedoch verwendet werden, um eine Vielzahl zu diagnostizieren Haut- Infektionen und Blasenkrankheiten.

Wie wird ein Tzanck-Abstrich hergestellt?

Wählen Sie eine neue Durchstechflasche am Patienten aus.

• Entfernen Sie das Dach vorsichtig mit einer stumpfen Skalpellklinge Verletzung
• Kratzen Sie die Basis der Läsion.
• Verteilen Sie das Taschentuch auf einem sauberen Tuch. Mikroskop rutschen
• An der Luft trocknen lassen.
• Fixieren Sie die Probe mit Konservierungsmittel

Was passiert im Labor?

Der Objektträger ist fleckig. Die Wahl der Färbung hängt von der Probe und den diagnostischen Möglichkeiten ab.

Giemsa-Fleck

Giemsa-Fleck wird auf den Objektträger gegossen. Nach 15 Minuten wird der Objektträger mit sterilem Wasser gewaschen.

• Zelle Zytoplasma blaue Flecken
• Kerne lila / rot / rosa Fleck

Toluidinblau

Toluidinblau ist schneller als Giemsa, da es nur 60 Sekunden lang gefärbt werden muss.²

Interpretation des Tzanck-Abstrichs

Die charakteristischen zytologischen Befunde von Tzanck-Abstrichen sind nachstehend gezeigt.³

Hautinfektionen

• Bakterien Infektionen
  • Bullös Impetigo: Dyskeratose, Akantolytisch Zellen, Kokkencluster, reichlich vorhanden Neutrophile
  • Staphylokokken-Verbrühungs-Haut-Syndrom: Dyskeratose, akantholytische Zellen, wenig oder gar nicht Entzündung, Kokken, Abwesenheit von reichlich vorhandenen Neutrophilen
• Virusinfektionen
  • Herpes Simplex und Herpes zoster: Luftballons mehrkernig Riesenzellen und eosinophil Aufnahme Körper
  • Virale Warzen: Koilozyten
  • Molluscum contagiosum: intrazytoplasmatisch Einschlussgremien ("Henderson-Patterson-Gremien")
  • Hand-, Maul- und Klauenseuche: Synzytialkerne, Fehlen akantholytischer Zellen
• Hefe-Infektionen
  • Candidiasis: Pseudohyphen und Sporen
  • Histoplasmose
  • Kryptokokkose
  • Sporotrichose: kugelförmige, ovale oder zigarrenförmige Hefen und Asteroidenkörper
• Parasiten
  • Krätze: Sarcoptes scabiei (4 Beinpaare und mehrere dorsal Hautstacheln)
  • Leishmaniose: ellipsoidförmige Leishman-Donovan-Körper, Wright-Zellen

Bullöse Krankheiten

• Pustel Neugeborenenkrankheit: Infektion ausschließen, Neutrophile in toxischen beobachtet Erythem des Neugeborenen
• Pemphigus vulgaris: Akantholytische Zellen
• Stevens-Johnson-Syndrom / toxische epidermale Nekrolyse (SJS / TEN: nekrotisch basal Zellen, Leukozyten, Fibroblasten

Haut Neoplasien

• Melanom: atypisch Melanozyten
• Basalzelle Karzinom: Gruppen von Basaloid Zellen.
• Seborrhoisch Keratose: Hyperkeratoseheiße Zysten

Es wurde festgestellt, dass der Tzanck-Abstrich eine ähnliche diagnostische Genauigkeit aufweist wie Dermoskopie im pigmentiert Haut Verletzungen.⁴

Entzündlich Hautkrankheiten

• Allergischer Kontakt Dermatitis: Kaulquappenzellen, Lymphozyten
• Irritierend Kontaktdermatitis: Kaulquappenzellen, polymorphkernig Leukozyten
• Nekrobiose Lipoidica: Palisade Granulomnekrobiotisches Material
• Fremdkörpergranulom: Fremdkörper

Vor- und Nachteile des Tzanck-Abstrichs

Die anfänglichen Ergebnisse eines Tzanck-Abstrichs müssen normalerweise durch andere Techniken bestätigt werden, wie z Biopsie oder PCR.

Vorteil

Der Tzanck-Abstrich hat folgende Vorteile:

• Es ist billig
• Führt zu minimalen Beschwerden für die Patienten
• Es ist schnell: nützlich für die Erstbewertung oder wenn eine schnelle Diagnose erforderlich ist oder bei Krankheitsrezidiven. Eine schnellere Diagnose führt zu einem frühen Beginn der Behandlung.

Nachteile

Der Tzanck-Abstrich erfordert Erfahrung:

• Bei der Vorbereitung der Folie
• Bei der Interpretation der Zytologie

Falsch negative Ergebnisse können früh oder spät in der Krankheit auftreten.