Dengue-Fieber

Was ist Dengue?

Dengue oder Dengue-Fieber Fieber, ist eine Viruserkrankung, die durch den Biss eines der Dengue-Viren übertragen wird. Patienten mit Dengue-Fieber haben normalerweise Fieber, Kopfschmerzen, Eruption, Übelkeit, Erbrechen, Schmerzen und Schmerzen.

In einigen Fällen kann Dengue Fortschritt zu einer schweren Form, die schweres Dengue-Fieber genannt wird (früher bekannt als Dengue-Fieber). hämorrhagisch Fieber), gekennzeichnet durch Plasma Flucht mit oder ohne Blutung. Schwere Blutungen oder schwere Organschäden können mit oder ohne Schockerscheinungen auftreten. [1].

Wer bekommt Dengue?

Vor mehreren hundert Jahren wechselte das Dengue-Virus wahrscheinlich von einem Moskito-Affe-Mücke-Übertragungszyklus zum Werden endemisch In Menschen.

Es wird geschätzt, dass es 400 Millionen sind Infektionen in mehr als 100 Ländern der Welt jedes Jahr, insbesondere in tropischen Gebieten.

Kinder, Senioren u immunsupprimiert Einzelpersonen haben tendenziell eher atypisch oder schwere Formen des Dengue-Virus Infektion. Schweres Dengue-Fieber wurde erstmals in den 1950er Jahren während des Dengue-Fiebers erkannt Epidemien auf den Philippinen und in Thailand, wird aber jetzt weltweit gemeldet.

Die weltweite Verbreitung und zunehmende Schwere des Dengue-Fiebers wurden ermöglicht durch:

• Bevölkerungswachstum
• Auslandsreisen
• Klimawandel mit steigenden Temperaturen in subtropischen Gebieten
• Am häufigsten vorkommende Moskito-Brutstätten (kleine Süßwasserbecken wie solche aus ausrangierten Reifen, Blumenvasen oder nicht abgedeckten Wasserbehältern) [1,2].

Was verursacht Dengue?

Das Dengue-Virus gehört zur Familie der Flaviviren, der gleichen Virusfamilie, zu der auch Gelbfieber und Zika gehören. Sie werden auch Arboviren genannt, weil sie von übertragen werden Gliederfüßer Stiche (besonders bei Dengue durch Aedes-Mücken). Aedes aegypti). Dengue-Viren (DENV) sind kleine, kugelförmige, einzelsträngige, umhüllte Viren RNA Viren mit vier verschiedenen viralen Serotypen, DENV 1–4.

Sobald eine Person infiziert ist, wird das Virus übertragen und vermehrt sich im Blut, was als Quelle des Virus für nicht infizierte Mücken dient. Patienten, die bereits mit dem Dengue-Virus infiziert sind, können die Infektion nach Auftreten der ersten Symptome bis zu zwei Wochen lang über Mücken übertragen. [1,2].

Was sind die klinischen Merkmale von Dengue?

Eine mit dem Dengue-Virus infizierte Person entwickelt grippeähnliche Symptome. Die klinischen Merkmale von Dengue variieren je nach den Merkmalen der infizierten Person. Die Symptome dauern normalerweise 2 bis 7 Tage, nach a Inkubation Zeitraum von 4 bis 10 Tagen nach dem Stich einer infizierten Mücke [1,3].

Im Jahr 2009 hat die WHO Dengue-Infektionen neu als Dengue-Fieber klassifiziert und sie in drei Gruppen eingeteilt [1].

Wahrscheinliches Dengue-Fieber: Fieber (normalerweise bis zu 40 °C) plus zwei der folgenden:

• Übelkeit und / oder Erbrechen
• Hautausschlag (rote u konfluent Punkte und Flecken)
• Leukopenie (niedrige Anzahl weißer Blutkörperchen)
• Schmerzen („Knochenbrüche“), insbesondere in Armen und Beinen
• Positiver Tourniquet-Test (ein von Ärzten durchgeführter Test)
• ein retroOkular Kopfschmerzen (Schmerzen hinter den Augen).

Dengue-Fieber mit Warnzeichen: Dengue-Fieber plus mindestens eines der folgenden:

• Bauchschmerzen oder Zärtlichkeit
• anhaltendes Erbrechen
• Schleimhaut Blutungen (aus Nase und Zahnfleisch)
• Lethargie (Schläfrigkeit) oder Unruhe
• Hepatomegalie (vergrößerte Leber)
• Ist gestiegen Hämatokrit (ein Merkmal von Flüssigkeitsverlust)
• Thrombozytopenie (niedrig Plättchen sagen)
• Pleural oder Peritoneal Erguss (Flüssigkeit in der Schleimhaut der Lunge oder der Bauchorgane).

Schweres Dengue: Dengue-Fieber plus mindestens eines der folgenden:

• Niereninsuffizienz
• Akut Lungen Ödem (plötzliche Flüssigkeitsansammlung in der Lunge)
• Merkmale eines Schocks (niedriger Blutdruck, schnelle Herzfrequenz)
• schwere Blutung
• Herzinsuffizienz AST oder ALT > 1000 IE (grob anormale Leberfunktionstests)
• Veränderter Bewusstseinsgrad (Müdigkeit oder sogar Koma).

Was sind die Komplikationen von Dengue?

Die am meisten gefürchtete Komplikation von Dengue ist seine schwere Form. Schwere Blutungen, schwerer Schock, multiples Organversagen und Gehirn- oder Herzschäden können normalerweise zum Tod führen, wenn sie vorhanden sind. Glücklicherweise ist dies selten. [1].

Wie wird Dengue diagnostiziert?

Eine Dengue-Infektion wird diagnostiziert, indem Blutproben während der ersten 5 Tage der Symptome und/oder der frühen Erholungsphase (mehr als 5 Tage der Symptome) getestet werden, um das Vorhandensein des Virus zu bestätigen. Die Diagnose kann auch bestätigt werden durch:

• Das Vorhandensein von IgM gegen Dengue-Virus (IgM ist ein Antikörper bei akuten Infektionen produziert); entweder;
• Der Anstieg von IgG Titel gegen Dengue-Virus in zwei verschiedenen Blutproben (IgG ist ein Antikörper, der produziert wird, wenn eine Person zuvor infiziert war) [4].

Welches ist das Differenzialdiagnose für Dengue?

Sie können infektiös (meistens) oder nicht infektiös sein.

infektiöse Bedingungen

• Viren: Chikungunya, Zika, Influenza, akutes humanes Immunschwächevirus (HIV) Infektion, Masern, Röteln
• Bakterien: Leptospirose, Typhus, Fleckfieber, bakteriell Septikämie, Scharlach
• Protozoen: Malaria

Nicht infektiöse Zustände

• Entzündlich: systemisch Lupus erythematodes, Nebenwirkungen zu Medikamenten
• Hämatologisch Störungen: aplastisch Anämie, Leukämie, lila Syndrome

Was ist die Behandlung von Dengue?

Es gibt keine spezifische Behandlung für Dengue-Fieber. Die Patienten sollten einen Arzt aufsuchen, sich ausruhen und viel Flüssigkeit zu sich nehmen.

• Paracetamol kann eingenommen werden, um Fieber zu senken und Gelenkschmerzen zu lindern.
• Aspirin oder keine Steroide Antiphlogistikum (NSAIDs) wie Ibuprofen sollten nicht eingenommen werden, da sie das Blutungsrisiko erhöhen können. [1.5].

Im Fall von schwerem Dengue-Fieber sollte der Patient zur Aufrechterhaltung des zirkulierenden Flüssigkeitsvolumens des Patienten und zur Behandlung von Blutungskomplikationen ins Krankenhaus eingeliefert werden.

Was ist das Ergebnis von Dengue?

Nach der Genesung vom Dengue-Fieber entwickelt eine Person eine lebenslange Immunität gegen diesen bestimmten Dengue-Virus-Serotyp, aber es verleiht nur eine teilweise und vorübergehend Schutz gegen die anderen drei Serotypen des Virus.

Sequentielle Infektionen scheinen das Risiko zu erhöhen Entwicklung schweres Denguefieber. Die Person mit unkompliziertem Dengue-Fieber erholt sich ohne Restprobleme [1].

Dengue-Prävention

Es wird laufend an Medikamenten und Impfstoffen gegen das Dengue-Virus und auch an der Reduzierung und/oder Eliminierung von Aedes-Mücken geforscht. [1.6].

Vektor Steuerung

Mückenbrutstätten müssen beseitigt oder bekämpft werden. Die das Dengue-Virus übertragende Mücke brütet oft in künstlichen Behältern und Behältern, die Wasser enthalten. Die folgenden Maßnahmen können ergriffen werden, um die Mückenbrut zu reduzieren.

• Decken Sie alle Wassertanks, Zisternen, Fässer und Müllcontainer ab.
• Entfernen oder entleeren Sie das Wasser in alten Reifen, Dosen, Flaschen, Tabletts.
• Überprüfen und reinigen Sie verstopfte Dachrinnen und Flachdächer, auf denen sich möglicherweise Wasser abgesetzt hat.
• Wechseln Sie das Wasser regelmäßig in Haustier Wasserschalen, Vogelbäder und Pflanzentabletts.
• Setzen Sie larvivoröse Fische (wie Guppys) in Ziergewässer ein, da sie sich von Mückenlarven ernähren.
• Schneiden Sie Unkraut und hohe Gräser zurück, da erwachsene Mücken dort nach Schatten suchen.

Menschen sollten Mückenstiche vermeiden.

• Tragen Sie lange Ärmel und Hosen.
• Installieren Sie sichere Bildschirme an Fenstern und Türen, um Mücken fernzuhalten.
• Verwenden Sie ein Insektenschutzmittel wie DEET.
• Schlafen Sie unter Vorhängen oder Moskitonetzen. Dies ist besonders wichtig, wenn Kinder bei Tageslicht schlafen oder sich ausruhen.
• In Risikogebieten können Insektizidsprays zur Abtötung von Mücken eingesetzt werden.