Aktinische Keratose

Was ist es aktinisch Keratose?

Aktinische Keratose ist eine schuppig Fleck auf sonnengeschädigter Haut. Sie wird auch als solare Keratose bezeichnet. Gilt als Krebsvorstufe oder eine frühe Form von Haut- schuppig Zelle Karzinom (ein Keratinozyten Krebs).

Wer bekommt aktinisch Keratose?

Aktinische Keratosen betreffen Menschen, die häufig in den Tropen oder Subtropen gelebt haben und prädisponierende Faktoren haben wie:

• Andere Anzeichen von Photoaging Haut
• Helle Haut mit Sonnenbrand in der Vorgeschichte
• Geschichte langer Stunden im Freien zum Arbeiten oder Spielen
• Defektes Immunsystem

Was verursacht aktinische Keratosen?

Aktinische Keratosen sind Ausdruck abnormaler Hautzellen. Entwicklung weil DNA Schäden durch kurzwelliges UVB.

Sie treten häufiger auf, wenn die Immunfunktion aufgrund des Alterns, kürzlicher Sonnenexposition, prädisponierender Krankheiten oder bestimmter Medikamente geschwächt ist.

Was sind die klinischen Merkmale der aktinischen Keratose?

Aktinische Keratose kann isoliert auftreten, häufig liegen jedoch mehrere Keratosen vor. Aussehen variiert.

• Eine flache oder verdickte Papel oder Nummernschild
• Weiß oder Gelb; schuppig, warzig oder heiße Oberfläche
• Hautfarbe, rot bzw pigmentiert
• Ausschreibung bzw asymptomatisch

Aktinische Keratosen treten sehr häufig an Stellen auf, die wiederholt der Sonne ausgesetzt sind, insbesondere an den Handrücken und im Gesicht. Am häufigsten sind Ohren, Nase, Wangen, Oberlippe, zinnoberrote Unterlippe, Schläfen, kahle Stirn und Kopfhaut betroffen. Bei stark chronisch sonnengeschädigten Personen sind sie auch am oberen Rumpf, an den oberen und unteren Gliedmaßen zu finden zurück Zu Fuß.

Viele weitere Bilder von aktinischer Keratose…

• Keratose an der Nase
• Keratose im Gesicht
• Keratose auf der Kopfhaut
• Keratose an den Händen
• Keratose an den Beinen
• Mit Imiquimod behandelte Keratosen

Komplikationen aktinischer Keratosen

Die größte Sorge sind aktinische Keratosen prädisponieren zu Plattenepithelzellen Karzinom. Es kommt selten vor, dass sich eine solitäre aktinische Keratose zu einem Plattenepithelkarzinom (SCC) entwickelt, aber das Risiko, dass irgendwann bei einem Patienten mit mehr als 10 aktinischen Keratosen ein Plattenepithelkarzinom auftritt, wird auf etwa 10 bis 15% geschätzt. Eine empfindliche, verdickte, ulzerierte oder vergrößerte aktinische Keratose ist verdächtig für ein Plattenepithelkarzinom.

Haut Horn kann aus einer zugrunde liegenden aktinischen Keratose oder Plattenepithelkarzinom entstehen.

Da sie durch die Sonne geschädigt werden, sind auch Menschen mit aktinischer Keratose gefährdet Entwicklung aktinische Cheilitis, basal Zellkarzinom (BCC, das häufiger vorkommt als SCC), Melanom und seltene Formen von Hautkrebs wie z Merkels Zelle Karzinom.

Wie wird eine aktinische Keratose diagnostiziert?

Aktinische Keratose ist in der Regel klinisch oder medizinisch leicht zu diagnostizieren Dermoskopie (siehe Dermatoskopie der aktinischen Keratose). Gelegentlich, a Biopsie Dies ist beispielsweise erforderlich, um ein Plattenepithelkarzinom auszuschließen oder wenn die Behandlung fehlschlägt.

Wie werden aktinische Keratosen behandelt?

Aktinische Keratosen werden in der Regel entfernt, weil sie unansehnlich oder unangenehm sind oder weil ein Hautkrebsrisiko besteht. entwickeln in ihnen.

Die Behandlung der aktinischen Keratose erfordert die Entfernung defekter Hautzellen. Epidermis regeneriert sich aus der Umgebung bzw follikulär Keratinozyten die von Sonnenschäden verschont geblieben sind.

Empfindliche, verdickte, ulzerierte oder vergrößerte aktinische Keratosen sollten aggressiv behandelt werden. Eine asymptomatische Keratosis plana erfordert möglicherweise keine aktive Behandlung, sollte jedoch überwacht werden.

physikalische Behandlungen

Durch physikalische Behandlungen werden einzelne Keratosen, die meist symptomatisch sind oder eine harte, dicke Oberfläche aufweisen, zerstört. Rahmen. das Verletzungen kann wiederholen Im Laufe der Zeit können sie mit der gleichen oder einer anderen Methode behandelt werden.

Kryotherapie mit flüssigem Stickstoff

Flüssigstickstoff sprühen Es ist auf eine ausreichende Gefriertiefe und -dauer zu achten. Dies variiert je nach Verletzung Lage, Breite und Dicke. Die Heilungsdauer variiert zwischen 5 und 10 Tagen im Gesicht, 3 bis 4 Wochen an den Händen und 6 Wochen oder mehr an den Beinen. Leichtes Einfrieren bei oberflächlicher aktinischer Keratose hinterlässt normalerweise keine Spuren, längere Einfrierzeiten führen jedoch dazu Hypopigmentierung oder Narbe.

Rasieren, Kürettage und Elektrokauterisation

Rasieren, Schaben mit einem scharfen Instrument und Elektrokauterisation (Verbrennen) können erforderlich sein, um ein Hauthorn zu entfernen oder hypertrophe aktinische Keratose. Die Wundheilung dauert je nach Körperregion mehrere Wochen oder länger. Eine Probe wird verschickt pathologisch Prüfung.

Exzision

Durch die Exzision wird sichergestellt, dass die aktinische Keratose vollständig entfernt wurde, was durch bestätigt werden muss Pathologie. Die Operationswunde wird genäht (genäht). Die Nahtentfernung erfolgt nach einigen Tagen, die Dauer hängt von der Größe und Lage der Verletzung ab. Der Eingriff hinterlässt eine bleibende Narbe.

Feldbehandlungen

Cremes Sie werden zur Behandlung von sonnengeschädigten Stellen und flächigen aktinischen Keratosen eingesetzt, teilweise nach Durchführung physikalischer Behandlungen. Feldbehandlungen sind auf der Gesichtshaut am effektivsten. Vorbehandlung mit Keratolytika (als Harnstoff Sahne, Salicylsäure Salbe oder aktuell Retinoid) und eine gründliche Hautreinigung verbessert die Reaktionsraten. Die Ergebnisse sind unterschiedlich und der Behandlungsverlauf muss möglicherweise von Zeit zu Zeit wiederholt werden. Mit Ausnahme von Diclofenac Gel, Feldbehandlungen ergeben entzündlich Reaktionen wie Rötung, Blasen und Unwohlsein über einen unterschiedlichen Zeitraum.

• Diclofenac wird am häufigsten als verwendet Antiphlogistikum Arzneimittel. Als Gel zweimal täglich über 3 Monate aufgetragen, wird es bei der Behandlung aktinischer Keratosen recht gut vertragen, ist jedoch weniger wirksam als die anderen hier aufgeführten Optionen.
• 5-Fluoruracil ist ein zytotoxisch Agent. Die Creme Formulierung Die Anwendung erfolgt ein- bis zweimal täglich über einen Zeitraum von 2 bis 8 Wochen. 5-Fluorouracil-Creme wird manchmal mit Salicylsäure kombiniert. Seine Wirkung kann mit Calcipotriol-Salbe verstärkt werden.
• Imiquimod-Creme ist ein Modifikator der Immunantwort. Es wird 4 bis 16 Wochen lang 2 bis 3 Mal pro Woche angewendet.
• Photodynamisch Therapie (PDT) beinhaltet die Anwendung eines Photosensibilisators (a Porphyrin Tragen Sie eine Chemikalie wie Methylaminolävulinsäure auf die betroffene Stelle auf, bevor Sie sie einer sichtbaren Lichtquelle aussetzen.
• Ingenol-Mebutat-Gel ist bereits nach 2-3 Anwendungen wirksam.

Vorbeugung von aktinischen Keratosen

Aktinischen Keratosen wird durch strengen Sonnenschutz vorgebeugt. Wenn Keratosen bereits vorhanden sind, können sie durch ein Breitband-Sonnenschutzmittel mit einem sehr hohen Lichtschutzfaktor (50+) gebessert werden, das das ganze Jahr über mindestens täglich auf die betroffenen Stellen aufgetragen wird.

Die Anzahl und Schwere aktinischer Keratosen kann auch durch die Einnahme von zweimal täglich 500 mg Nicotinamid (Vitamin B3) verringert werden.

Ausblick Wie sind die Aussichten für aktinische Keratose?

Aktinische Keratosen können Monate oder Jahre nach der Behandlung erneut auftreten. Sie können die gleiche Behandlung wiederholen oder eine andere Methode anwenden. Bei Patienten, die wegen aktinischer Keratosen behandelt wurden, besteht das Risiko, neue Keratosen zu entwickeln. Sie haben insbesondere auch ein höheres Risiko für andere Hautkrebsarten intraepidermal Plattenepithelkarzinom, angreifend kutanes Plattenepithelkarzinom, Basalzellkarzinom und Melanom.