Allergie gegen topische Kortikosteroide

Was ist ein Kortikosteroid?

Kortikosteroide, auch als Steroide oder Cortison bekannt, sind eine Gruppe von Anti-entzündlich Mittel zur Behandlung vieler Erkrankungen und Beschwerden. Es gibt viele verschiedene Arten von Kortikosteroiden mit unterschiedlichen Stärken und Wirkungen. Aktuell Kortikosteroide werden in vielen Fällen eingesetzt Eruptionen. Sie sind in einer Vielzahl von Formen erhältlich, wie z Cremes, Salben, Lotionen, Augenpräparate und Ohrentropfen.

Topische Steroide finden sich auch häufig in Zubereitungen in Kombination mit antibakteriellen und antimykotischen Mitteln. Diese verschreibungspflichtigen und nicht verschreibungspflichtigen Präparate werden zur Behandlung einer Vielzahl von Haut-, Augen- und Außenohrstörungen verwendet, die sich entzündet und manchmal infiziert haben.

Kortikosteroide oder Steroide sind nicht mit anabolen Steroiden verwandt, die einige Sportler falsch verwenden, um die Leistung zu steigern.

Kortikosteroide wurden als Kontakt deklariert Allergen des Jahres 2005 von American Contact Dermatitis Gesellschaft (ACDS).

Wie sind die Reaktionen bei Kortikosteroiden? Allergie?

Die Empfindlichkeit gegenüber topischen Kortikosteroiden führt zu klassischen allergischen Kontaktdermatitis-Reaktionen. Dies wird allgemein als mangelnde Verbesserung oder Verschlechterung einer bestehenden Dermatitis angesehen, die mit Kortikosteroiden behandelt wird. Sehr selten kann eine Allergie gegen Kortikosteroide auftreten ekzematös Eruption in einem Bereich des Körpers völlig anders als die ursprüngliche Dermatitis.

Sehr selten ist eine schwere Allergie gegen ein topisches Kortikosteroid mit einer Allergie gegen orale oder injizierte Kortikosteroide verbunden.

Eine Kontaktallergie gegen topische Steroide unterscheidet sich von a erythematös Hautausschlag bei Patienten, die häufig über einen längeren Zeitraum topische Kortikosteroide angewendet haben und möglicherweise entwickeln topischer Kortikosteroidentzug Syndrom.

Bin ich allergisch gegen ein aktuelles Kortikosteroid?

Eine allergische Empfindlichkeit gegenüber einem topischen Kortikosteroid wird normalerweise nur dann festgestellt, wenn eine mit einem topischen Kortikosteroid behandelte ekzematöse Dermatitis nicht auf die Behandlung anspricht oder sich verschlechtert. In Fällen von hartnäckig oder verschärfen Bei mit Corticosteroidpräparaten behandelter Dermatitis sollte die Empfindlichkeit gegenüber Corticosteroiden berücksichtigt werden. Es kann jedoch auch auf Reizungen oder Allergien gegen andere Bestandteile des Präparats wie Konservierungsmittel zurückzuführen sein. Es ist bekannt, dass Lanolin, Ethylendiamin, Quaternium-15 und das antibakterielle Mittel Neomycin wirksame Sensibilisatoren sind.

Eine Allergie gegen Kortikosteroide wird durch Durchführung spezieller Allergietests diagnostiziert, d.h. Patch Tests und in einigen Fällen intradermal Tests. Es gibt viele topische Kortikosteroidpräparate; Eine Allergie gegen eine oder mehrere davon kann auftreten. Positive Patch-Testreaktionen auf Budesonid und Thixocortol-21-Pivalat sind ein guter Indikator für eine Kortikosteroidallergie. Diese 2 Kortikosteroide sind häufig im Standardpanel enthalten. Weitere Tests mit anderen Kortikosteroiden sollten durchgeführt werden, wenn diese beiden Indikatoren positiv sind.

Patch-Tests können mit einer Standardreihe von Kortikosteroiden durchgeführt werden. Idealerweise sollte ein positives Patch-Testergebnis sowohl für das kommerzielle Präparat als auch für das isolierte aktive Kortikosteroid erhalten werden, um die Diagnose zu bestätigen. Die Standardreihe von Kortikosteroiden besteht aus Folgendem Allergene.

• Budesonid
• Betamethason-12-valerat
• Triamcinolonacetonid
• Thixocortol-21-pivalate
• Alclomethason-17,21-dipropionat
• Clobetasol 17-Propionat
• Dexamethason-21-phosphat-Dinatriumsalz
• Hydrocortison-17-butyrat

Klassen von Kortikosteroiden

Kortikosteroide werden nach ihrer Struktur klassifiziert. Eine spezifische Verbindung wird verwendet, um klassenspezifische Reaktionen nachzuweisen. Wenn Patch-Tests eine Allergie gegen ein bestimmtes topisches Steroid zeigen, ist der Patient wahrscheinlich auch gegen andere der gleichen Klasse allergisch.

Eine Klasse

Testsubstanz: Thixocortolpivalat

• Hydrocortison (Acetat)
• Methylprednisolon
• Prednisolon
• Thixocortol Pivalate
• Orales Cloprednol
• Orales Fludrocortisonacetat
• Orales Methylprednisolon
• Orales Prednisolon

Klasse b

Testsubstanz: Budesonid und Triamcinolon

• Amcinonid
• Desonide
• Fluocinolonacetonid
• Halcinonid
• Triamcinolon (Acetonid, Diacetat)
• Orales Budesonid
• Orales Triamcinolon

Klasse C

• Clocortolonpivalat
• Desoxymethason
• Orales Betamethason
• Orales Dexamethason

Klasse D1

Testsubstanz: Clobetasol-17-propionat

• Alclomethasondipropionat
• Betamethasondipropionat
• Betamethasonvalerat
• Clobetasolpropionat
• Clobetasonbutyrat
• Diflorasondiacetat
• Fluticasonpropionat
• Mometasonfuroat
• Orales / IM-Betamethason

Klasse D2

Testsubstanz: Hydrocortison-17-butyrat

• Hydrocortison Buteprate
• Hydrocortisonbutyrat
• Hydrocortisonvalerat
• Prednicarbate
• Hydrocortisonvalerat

Kreuzreaktionen

Manchmal können Menschen in mehr als einer Klasse auf Kortikosteroide reagieren.

• Klasse A reagiert mit Klasse D2.
• Budesonid kreuzreagiert mit Klasse D2

Behandlung von Allergien gegen Kortikosteroide

Die Bestätigung einer Allergie gegen Kortikosteroide erfordert die sofortige Beseitigung des Erregers und die anschließende Behandlung wie bei jedem anderen akut Dermatitis/Ekzem;; Dies kann die Behandlung mit topischen Kortikosteroiden umfassen (eines, gegen das Sie nicht allergisch sind). Weichmacher und Behandlung von sekundären bakteriell Infektion (Staphylococcus aureus) usw.

Was soll ich tun, um eine Allergie gegen Kortikosteroide zu vermeiden?

Ihr Arzt oder Dermatologe Es sollte Ihnen eine Liste aller Namen der Kortikosteroide oder Gruppen von Kortikosteroiden geben, gegen die Sie allergisch sind. Sie sollten die Verwendung von Präparaten vermeiden, die eines der aufgeführten Kortikosteroide enthalten.

Viele Antiphlogistikum Hautpräparate, Antibiotika-Cremes und -Salben, Augen- und Ohrpräparate enthalten Kortikosteroide (Hydrocortison). Wenn du kaufst am Schalter Die Produkte machen Ihren Apotheker auf die Tatsache aufmerksam, dass Sie eine Kontaktallergie gegen Kortikosteroide haben, und enthalten die Liste der Kortikosteroide, gegen die Sie allergisch sind. Seien Sie sich bewusst, dass ein rezeptfreies Medikament Sahne Es kann ein illegales Kortikosteroid enthalten.

Machen Sie Ihren Arzt immer darauf aufmerksam, dass Sie eine Kontaktallergie gegen Kortikosteroide haben, damit dieser bei Bedarf eine geeignete Alternative verschreiben kann.

Ihr Dermatologe hat möglicherweise spezifischere Ratschläge, insbesondere wenn Sie sehr empfindlich auf ein Kortikosteroid reagieren.