Fackelinfektionen

FACKEL Infektionen

Infektionen der oberen Atemwege sind während der Schwangerschaft häufig und im Allgemeinen nicht schwerwiegender als wenn die Mutter nicht schwanger ist. Die hier aufgeführten Infektionen sind jedoch Hauptursachen für Erkrankungen von Mutter und Kind. Morbidität und Mortalität. Das Risiko, dass die Infektion Der Schaden für den Fötus ist häufig größer, wenn die Mutter früh in der Schwangerschaft infiziert ist.

(Siehe auch Listeriose, eine Ursache für fetalen Verlust.)

Das Akronym "TORCH" wurde verwendet, um an die Infektionen zu erinnern, die verursachen angeboren Mängel. Der TORCH-Komplex repräsentiert:

• Toxoplasmose
• Andere
• Röteln
• Cytomegalovirus (CMV)
• HerpesSimplex) Virus (HSV).

Die Kategorie "Sonstige" umfasst die Darstellung von Syphilis, a bakteriell Infektion; Parvovirus B19 (B19V, Ursache der fünften Krankheit); Der Grund für Erythem Infectiosum (auch als fünfte Krankheit bekannt); Varicella-Zoster-Virus (VZV) Ursache der Enteroviren des Varicella-Masern-Virus; lymphozytisch Choriomeningitis-Virus (MCL), humanes Immundefizienz-Virus (HIV); und das Zika-Virus. Andere Viren, von denen vermutet wird, dass sie sie verursachen intrauterin Infektion sind West-Nil-Virus, Adenovirus und Hepatitis Virus E.

Toxoplasmose

• Toxoplasmose ist eine Infektion, die durch a Protozoon Parasit, der viele Säugetiere und Vögel infiziert.
• Die Infektion bleibt bei den meisten Menschen unbemerkt, kann jedoch bei 10% Entzündungen verursachen. Lymphe Knoten oder Chorioretinitis (Entzündung Vom Auge).
• Die Infektion wird durch unzureichend gekochtes Fleisch oder schlechte Hygiene in der Küche übertragen. Katzenkot ist eine häufige Infektionsquelle.
• Primär Eine Infektion während der Schwangerschaft kann zu einem Verlust des Fötus oder einer angeborenen Toxoplasmose führen. Die Primärinfektion betrifft etwa 1 von 1.000 Neugeborenen in den USA.
• Angeborene Toxoplasmose kann Chorioretinitis mit Blindheit und Blindheit verursachen Anämieund hepatisch oder neurologisch Symptome.

Syphilis

• Syphilis ist eine sexuell übertragbare bakterielle Infektion, die durch verursacht wird Spirochaeta Bakterien.
• Primärer Kanzler (Verletzung) wird von einem sekundären gefolgt Eruption und Schleimhaut Verletzungen. Latent Auf eine Infektion kann eine tertiäre, gummiartige (Tumor-) Syphilis folgen.
• Eine frühe mütterliche Infektion kann zu einem Verlust des Fötus oder einer angeborenen Syphilis führen.
• Anzeichen einer Syphilis sind Blasen, schuppig Eruption, schleimig Patches und Condyloma latum. Infizierte Babys sind sehr ansteckend.
• Andere Anzeichen sind kalte, geschwollene Knochen, geschwollene Leber und geschwollene Lymphe. Drüsen, Anämie, Thrombozytopenieund Leukozytose.
• Spät angeborene Syphilis betrifft häufig die Augen, was zu interstitial Keratitis (Entzündung der Hornhaut), Ohren, Gelenke und Zentralnervensystem.
• Charakteristische Anzeichen einer angeborenen Syphilis sind Hutchinson-Zähne, gewölbte Säbelschienbeine (Missbildung der Tibia, gebeugt oder konvex) und das typische Gesichtsaussehen (eine hervorstehende Stirnkante, eine "Sattelnase" mit einem Kollaps im knöchernen Teil der Nase, ein kurzer Oberkiefer, a harter Gaumen und hervorstehender Kiefer).
• Syphilis wird mit Antibiotika, einschließlich Penicillin, geheilt, aber einige Anzeichen einer angeborenen Syphilis sind dauerhaft.

FACKEL-Virusinfektionen

TORCH-Virusinfektionen sind unten alphabetisch aufgelistet.

Cytomegalovirus

• Primäre CMV-Infektion ist asymptomatisch oder Ursachen Fieber, Müdigkeit und vergrößerte Lymphknoten.
• Primär, reaktiviert oder wiederkehrend Eine CMV-Infektion kann während der Schwangerschaft auftreten.
• Die transplazentare Übertragung von CMV tritt bei 0,5 bis 1,51 TP1T Schwangerschaften auf und kann zu einer Einschränkung des intrauterinen Wachstums führen. neurosensorisch Schwerhörigkeit, intrakraniell Verkalkung, Mikrozephalie, Hydrozephalus, Hepatosplenomegalie, verspätet psychomotorisch EntwicklungOptik Atrophieund fötaler Tod.
• Die CMV-Infektion ist im ersten Trimester am schwerwiegendsten und im dritten Trimester am häufigsten.
• Ganciclovir stoppt das Fortschreiten des Hörverlusts bei betroffenen Babys und kann ihn umkehren.

Ebola Virus

• Die meisten Fälle von Ebola-Viren sind in Westafrika aufgetreten.
• Ebola verursacht schnell einsetzendes Fieber, Myalgie, Schwäche, Müdigkeit und Magengrippe. Es hat eine hohe Sterblichkeit.
• Gibt es einen Hinweis darauf, dass schwangere Frauen mehr haben könnten? anfällig zu schwerer Krankheit und Tod von Ebola.
• Derzeit gibt es keine spezifische Behandlung für eine Ebola-Infektion.
• Schnelle Isolierung und Infektion Steuerung Messungen sind kritisch.
• Die Behandlung besteht aus unterstützender Pflege, einschließlich Flüssigkeitszufuhr und Korrektur von Elektrolytstörungen, und Koagulopathie.

Enterovirus-Infektionen

• Enteroviren sind die Ursache für Hand-, Fuß- und Munderkrankungen.
• Es ist nicht klar, ob Enterovirus-Infektionen die Plazenta passieren.
• Einige Studien haben Coxsackievirus und Echovirus mit Fehlgeburten und verzögerter fetaler Neuroentwicklung in Verbindung gebracht. Myokarditisund kortikal Nekrose (eine Art von akut Niereninsuffizienz).

Herpes Simplex Virus

• HSV ist die Ursache für Herpes simplex (Fieberbläschen) und Herpes genitalis.
• Eine intrauterine HSV-Infektion ist mit einer Einschränkung des fetalen intrauterinen Wachstums, vorzeitiger Wehen und einer spontanen Abtreibung verbunden.
• Sowohl HSV Typ 1 (HSV-1) als auch HSV Typ 2 (HSV-2) können verursachen Neugeborene Herpesinfektion bei 1 von 1.700 bis 1 von 12.500 Geburten). Eine Herpesinfektion bei Neugeborenen wird als Infektion innerhalb von 28 Tagen nach der Geburt definiert. HSV-2 ist häufiger als HSV-1.
• Neunzig Prozent der Neugeboreneninfektionen werden perinatal im Geburtskanal übertragen. Wenn Sie die Infektion auf diese Weise verbreiten, kann dies zu Blasen auf Haut, Augen oder Mund führen. ein Drittel entwickeln Meningitis oder EnzephalitisIn einem Viertel der Fälle sind mehrere Organe infiziert.
• Es wurde gezeigt, dass Acyclovir das Wiederauftreten von HSV-Läsionen während der Schwangerschaft verhindert und für die Behandlung von HSV bei Neugeborenen angezeigt ist.

Menschlicher Immunschwächevirus

• HIV ist die Ursache von AIDS (erworbene Immunschwäche Syndrom).
• Die angeborene HIV-Infektion ist eine der Hauptursachen für Morbidität und Mortalität bei Säuglingen und Kindern und ist seit Beginn der HIV-Pandemie für etwa 4 Millionen Todesfälle verantwortlich.
• Die Infektion kann von einer infizierten Mutter während der Schwangerschaft, während der Geburt oder später über die Muttermilch übertragen werden. Die HIV-infizierte Mutter sollte eine antiretrovirale Behandlung erhalten. Stillen wird nicht empfohlen, um die HIV-Übertragung zu verringern.
• Zu den Symptomen können Gewichtsverlust, Energiemangel, Fieber, vergrößerte Lymphknoten sowie schwere bakterielle, pilzliche und virale Infektionen gehören.

Grippevirus

• Influenza ist eine Ursache von fieberhaft Krankheit mit Husten, Rhinitis, Kopfschmerzen, Halsschmerzen, Myalgie und Atemnot.
• Schwangere Frauen entwickeln häufiger als Nichtschwangere Komplikationen des Influenzavirus, wie z. B. eine verminderte Lungenkapazität, einen erhöhten Sauerstoffbedarf und eine erhöhte Herzfrequenz.
• Der inaktivierte Influenza-Impfstoff wird in allen Schwangerschaftstrimestern empfohlen und verringert das Infektionsrisiko und dessen Schweregrad.

Lymphozytisches Choriomeningitis-Virus

• Das MCL-Virus verursacht eine unspezifische Erkrankung mit Fieber, Myalgie und Kopfschmerzen für 2 bis 3 Wochen.
• Die Haupt Gastgeber Für das LCM-Virus sind sie Nagetiere.
• Das LCM-Virus ist mit sporadischen Fällen einer angeborenen Infektion verbunden.
• Babys, die vom LCM-Virus betroffen sind, leiden an Chorioretinitis, Hydrozephalus, geistiger Behinderung und / oder Sehbehinderung.

Masern

• Masern verursachen bei Kindern mit einem charakteristischen Ausschlag eine fieberhafte Atemwegserkrankung.
• Während der Schwangerschaft neigen Masern dazu, schwer zu sein Pneumonitis vorherrschend.
• Eine mütterliche Infektion ist mit einer spontanen Abtreibung, einer vorzeitigen Entbindung und einem geringen Geburtsgewicht verbunden.

Parvovirus B19

• B19V ist die Ursache für infektiöses Erythem und papulös Zweck Handschuh- und Socken-Syndrom.
• Eine B19V-Infektion während der Schwangerschaft tritt bei 1 bis 5% Schwangerschaften auf. Das Virus kann Fehlgeburten, fetale Anämie, Hydrops fetalis (abnormale Ansammlung von Flüssigkeit in fötalen Geweben), Myokarditis und / oder intrauterinen fetalen Tod verursachen.
• Die Infektion tritt am häufigsten im Winter und Frühling auf.
• Hydrops fetalis aufgrund einer B19V-Infektion wird durch intrauterine Bluttransfusionen behandelt.
• Die Behandlung beschränkt sich auf die symptomatische Linderung von Müttern mit Paracetamol (Paracetamol) und auf die Behandlung der fetalen Anämie.

Röteln

• Röteln verursachen fieberhafte Erkrankungen mit Lymphadenopathie und ein Ausschlag.
• Das angeborene Röteln-Syndrom ist gekennzeichnet durch intrauterine Wachstumsbeschränkung, intrakranielle Verkalkungen, Mikrozephalie, Wasserfälle, Herzfehler, neurologische Erkrankungen, Osteitis (Entzündung der Knochen) und Hepatosplenomegalie.
• Das Auftreten eines "Blaubeermuffins" ist auf eine extramedulläre Hämatopoese (Reifung der Blutzellen außerhalb des Knochenmarks) zurückzuführen.
• Die meisten dieser Komplikationen treten bei Babys auf, die von Müttern geboren wurden, die in den ersten 16 Schwangerschaftswochen Röteln bekommen, wenn 50 bis 80% exponierter Feten infiziert sind.

Varicella-Zoster-Virus

• VZV ist die Ursache für Windpocken, eine durch Juckreiz gekennzeichnete Kinderkrankheit vesikulär Eruption, die dann bei manchen Menschen als Gürtelrose (Herpes zoster) wieder auftritt.
• VZV betrifft etwa 1 von 10.000 Schwangerschaften. Die mit einer VZV-Infektion verbundenen Morbiditäts- und Mortalitätsraten sind bei schwangeren Frauen viel höher als bei Kindern, hauptsächlich aufgrund einer Pneumonitis. VZV ist im dritten Schwangerschaftstrimester besonders gefährlich.
• Das angeborene Varizellensyndrom verursacht spontane Abtreibung, fetale Chorioretinitis, Katarakte, Atrophie der Extremitäten, zerebral kortikale Atrophie und / oder neurologische Behinderung.
• Acyclovir ist zur Behandlung von Windpockenpneumonie während der Schwangerschaft angezeigt, seine Auswirkungen wurden jedoch bei unkomplizierten Windpocken bei immunkompetenten schwangeren Frauen nicht untersucht.

Zika-Virus

• Das Zika-Virus wird von Mücken hauptsächlich in tropischen Regionen übertragen.
• Verursacht eine fieberhafte Erkrankung mit Bindehautentzündung, Myalgie und Hautausschlag.
• Zika verursacht schwere angeborene Anomalien, einschließlich Mikrozephalie.
• Positions-, Hör- und Okular Es wurde berichtet, dass alle Anomalien das Ergebnis einer angeborenen Infektion sind.

Prävention von Infektionen während der Schwangerschaft.

Es ist sehr wichtig, Frauen im gebärfähigen Alter über die Bedeutung der Impfung gegen Masern, Röteln und VZV aufzuklären.

Schwangere sollten darauf achten, den Kontakt mit Menschen mit Virusinfektionen zu vermeiden und sich beim Umgang mit Lebensmitteln, Tieren und Kindern häufig die Hände zu waschen. Wenn eine Exposition gegenüber TORCH-Infektionen auftritt, sollte der Patient sofort einen Arzt aufsuchen. Schwangere sollten auch vor dem Risiko gewarnt werden, in Regionen zu reisen, in denen diese Infektionen auftreten endemisch.