Was ist das Koma?
Koma ist ein längerer Zustand der Bewusstlosigkeit, wenn sich der Patient nicht bewegt oder auf schmerzhafte Reize, Licht oder Geräusche reagiert. Ursachen für Koma sind Kopfverletzungen, Schlaganfälle Tumor, Drogen, Alkohol, Diabetes mellitus und Infektion.
Die Untersuchung der Haut eines komatösen Patienten kann Informationen über die Ursache des Komas und die Auswirkungen des Komas auf den Körper liefern. Die Untersuchung der Haut kann Hinweise auf a geben systemisch Krankheit, die könnte prädisponieren Koma, wie Hautveränderungen, die bei langfristigem Diabetes mellitus oder Drogenmissbrauch auftreten können.
Hautfarbe
Farbveränderungen in der Haut können eine mögliche Ursache für das Koma aufdecken.
- Weiße oder aschige Farbe kann auf Blutverlust oder andere Formen von hinweisen Anämie.
- Gelb kann anzeigen Gelbsucht für Leberschäden.
- Gerötete Haut kann auf eine Immunreaktion hinweisen.
- Lila oder grüne Haut kann auf Blutergüsse hinweisen.
Bunte Hautveränderungen und damit verbundene Entzündungen liefern wichtige Hinweise auf Cellulite. venös Staseoder tiefe Vene Thrombose, zum Beispiel. das Eruption der Meningokokkämie ist charakteristisch.
Hauttemperatur
Schwankungen der Hauttemperatur können die Tiefe des Komas widerspiegeln.
- Comatose-Patienten mit einem höheren Bewusstseinsniveau haben Temperaturschwankungen im circadianen Rhythmus, ähnlich wie bei einem gesunden Menschen.
- Patienten im tieferen Koma haben eine konstantere Temperatur.
- Eine ungewöhnlich hohe oder niedrige Temperatur kann auf eine Infektion oder den Verlust der Fähigkeit des Patienten hinweisen Steuerung Körpertemperatur aufgrund einer Hirnverletzung.
Komablasen
Koma-Blasen können traditionell mit einer Überdosierung von Barbiturat in Verbindung gebracht werden entwickeln in Verbindung mit Koma aufgrund anderer Ursachen, wie bei einem diabetischen Koma. Es wird angenommen, dass sie durch verursacht werden Hypotonie-damit verbundenen Nekrose und Druck. Komablasen treten innerhalb von 48 bis 72 Stunden nach Beginn des Komas als multiple, angespannte, blutgefüllte Blasen an Druckstellen auf. Sie lösen sich normalerweise nach einigen Wochen automatisch auf. Haut Biopsie zeige a subepidermal Blasen und Schweiß Drüse und Nekrose des Schweißkanals. Thrombi im dermal Blutgefäße sind oft ein Hinweis darauf, dass das Koma nicht medikamenteninduziert ist.
Druck Geschwüre
Immer noch Krankenhauspatienten sind einem Risiko für Druckgeschwüre ausgesetzt, einschließlich komatöser Patienten, die ihre nicht kommunizieren können ischämisch Schmerzen. Druckverhütung Geschwür Es umfasst die Begrenzung von Druck, Reibung und Scherung sowie die Behandlung komorbider Zustände, die die Wundheilung beeinträchtigen können, wie z. B. Diabetes.
Essen Nagel
Subungual Nagelblutungen können einige Wochen nach der Krankenhauseinweisung wegen Komas beobachtet werden. Während eines Krankenhausaufenthaltes kann wiederholt fester Druck auf das Nagelbett ausgeübt werden, um die Schmerzreaktion bei komatösen Patienten zu bestimmen.
Dekubitus
Druckschmerz
