Wundreiniger

Was sind Wundreiniger?

Wundreiniger werden abgespült Lösungen Es wird verwendet, um Fremdstoffe von der Oberfläche einer Wunde und der umgebenden Haut zu entfernen.

Wundreiniger sind ein kostengünstiges Mittel zur Förderung der Wundheilung und zur Verringerung der Infektion Geschwindigkeit. Durch die routinemäßige Reinigung können jedoch auch Produkte und Gewebe entfernt werden, die für die Wundheilung unerlässlich sind, z. B. die Regeneration. Epithel, Wachstumsfaktorenund Chemokine.

Welches ist das therapeutisch Hinweis auf einen Wundreiniger?

Ein Reiniger sollte als erster Schritt in jedem verwendet werden akut oder chronisch Wundbettvorbereitung. Die Reiniger sollen Fremdkörper entfernen und das Infektionsrisiko verringern.

Was ist bei der Auswahl eines Wundreinigers zu beachten?

In der klinischen Praxis beruhte die Entscheidung, welches Reinigungsmittel verwendet werden soll, weitgehend auf lokalen Richtlinien und persönlichen Vorlieben.

Eine ideale Wundreinigung Lösung würdest du:

• Nicht zu seinzytotoxisch
• Keine Immunantwort auslösen (biokompatibel sein)
• Reduzieren Sie die Anzahl der Erreger Bakterien
• Nicht induzieren bakteriell Resistenz (siehe Methicillin-resistent Staphylococcus aureus [MRSA])
• Nicht sensibilisieren
• Leicht zugänglich sein
• Seien Sie profitabel
• Seien Sie stabil mit langer Lebensdauer.

Arten von Wundreinigern

Wundreiniger enthalten Wasser, Kochsalzlösungund antimikrobiell Agenten. Farbstoffe und organische Quecksilberverbindungen gelten als veraltet.

Wasser trinken

Vorteil

• Trinkwasser hat ein ausgezeichnetes Sicherheitsprofil.
• Es ist effizient, kostengünstig und leicht zugänglich.
• Trinkwasser ist eine akzeptable Alternative, wenn steriles Wasser und normale Kochsalzlösung nicht verfügbar sind.
• Die Wundinfektionsrate bei Verwendung von Leitungswasser ist ähnlich der von normaler Kochsalzlösung.

Nachteile

• Leitungswasser ist ein mögliches Infektionsrisiko und sollte in einer tiefen Wunde vermieden werden, insbesondere bei Knochen- oder Sehnenexposition.
• Die Lösung ist nicht isotonisch.

Steralisiertes Wasser

Vorteil

• Bei Verwendung von normaler Kochsalzlösung ist steriles Wasser eine Option. kontraindiziert (zum Beispiel mit Silberverbänden).

Nachteile

• Sterilisiertes Wasser induziert nicht Fieber und es hat keine antimikrobiellen Eigenschaften.
• Nicht verwendeter Inhalt geöffneter Behälter sollte entsorgt werden.
• Es ist eine Tamponade hypotonisch Lösung mit einer Osmolarität (Konzentration gelöster Partikel pro Liter in einer Lösung) von 0 Osmol / l; Dies kann dazu führen Mobiltelefon Ödem und Trennung.
• Längeres Einweichen in Wasser kann zu einer vergrößerten Wunde führen. Exsudatund erfordert häufige Verbandwechsel
• Steriles Wasser fördert die Wundheilung in Gegenwart eines Krankheitserregers nicht. Biofilm.
• Die Bewässerung mit sterilem Wasser kann schmerzhaft sein. Analgesie kann notwendig sein.

Normale Kochsalzlösung (0,91 TP1T NaCl)

Vorteil

• Normale Kochsalzlösung ist eine isotonische Lösung, die die normale Wundreparatur nicht beeinträchtigt.
• Hat niedrig Toxizität im Vergleich zu anderen Wundreinigungslösungen.
• Verursacht keine a allergische Reaktion oder verändern Sie die normale Flora der Haut.
• Normale Kochsalzlösung hat eine ähnliche Wundinfektionsrate wie Leitungswasser.

Nachteile

• Normale Kochsalzlösung reinigt nicht Schmutz oder nekrotisch Wunden effektiv.
• Es hat keine antimikrobiellen Eigenschaften.
• Nicht verwendeter Inhalt geöffneter Behälter sollte entsorgt werden.

Antimikrobielle Wundreiniger

Ältere Richtlinien haben von der Verwendung herkömmlicher antiseptischer Lösungen abgeraten, da sie die Wundheilung erschweren, die Wundstärke verringern und die Infektionsrate erhöhen.

Im Gegensatz dazu können neuere antimikrobielle Breitbandreiniger reduzieren Mikroorganismus Kolonisations- und Infektionsraten, und einige von ihnen fördern die Wundheilung. Sie können bei akuten und chronischen Wunden, tiefen Wunden oder oberflächlichen Wunden angewendet werden.

Essigsäure

Vorteil

• Essigsäure (Essig) ist kostengünstig und leicht verfügbar.
• Es ist wirksam gegen Staphylococcus aureus, MRSA, Pseudomonas aeruginosaund andere gramnegative Bakterien.
• Fördert die Wundheilung.

Nachteile

• Essigsäure kann bei der Anwendung verbrennen, wenn die Lösung> 2% Essigsäure in Wasser enthält (reiner Essig enthält typischerweise 5-8% Essigsäure).

Chlorhexidin (0,05%)

Vorteil

• Chlorhexidin ist eine antibakterielle Breitbandlösung.
• Verhindert das Eindringen und die systematische Ausbreitung von Bakterien, einschließlich MRSA (ausgenommen jede tiefe Muskelinvasion).

Nachteile

• Chlorhexidin kann Hautreizungen verursachen.
• Bei Verwendung als Mundwasser kann es zu Zahnverfärbungen kommen.
• In seltenen Fällen kann es ein Sensibilisator sein, der einen allergischen Kontakt verursacht. Dermatitis.
• Anwendung um die Augen kann verursachen Bindehautentzündung und Hornhaut Geschwüre.
• Wirkt sich nicht auf bakterielle Mykobakterien aus Sporen und bestimmte Viren, einschließlich Polioviren und Adenoviren.
• Chlorhexidin ist pH-abhängig.
• Körperflüssigkeiten und Leitungswasser können die antibakteriellen Eigenschaften inaktivieren.

Povidoniod

Vorteil

• Povidoniod (PVP-I), ein stabiler chemischer Komplex aus Polyvinylpyrrolidon und Jod, eignet sich für akute offene Wunden wie menschliche oder tierische Bisse, Stichwunden und Schusswunden.
• Es handelt sich um eine antimikrobielle Breitbandlösung, die für viele Arten von eine begrenzte Abdeckung bietet Krankheitserreger (z.B, S. aureus, Dermatophyten, Hefen und Viren).
• Einige Studien haben eine verringerte Infektionsrate bei chirurgischen Wunden unter Verwendung von PVP-I gezeigt.
• Kann bei der Behandlung von Überschuss hilfreich sein Granulationsgewebe.

Nachteile

• Povidoniod ist ein zytotoxisches Mittel, das die Wundheilung verzögern kann.
• Kann zu Reizungen, Trockenheit und Verfärbungen führen.
• Es ist ein Sensibilisator und hat nachteilige Auswirkungen auf die Schilddrüse. Drüse.
• Povidon ist nicht für chronische Wunden geeignet. Verwenden Sie es nicht länger als 7 Tage.

Wasserstoffperoxid

Wasserstoffperoxid (H.₂0₂) wird heute nur noch selten als Wundreiniger eingesetzt.

Vorteil

Bei voller Stärke kann Wasserstoffperoxid als Chemikalie wirken Debridement Mittel, das effektiv Ablagerungen und nekrotische Gewebe von der Wundoberfläche entfernt.

Nachteile

• Nach Verwendung von unverdünntem Wasserstoffperoxid wird eine normale Salzspülung empfohlen.
• Wasserstoffperoxid ist zytotoxisch und kann stören Homöostase und verzögern die Wundheilung und den Verschluss.
• Vermeiden Sie Wunden um die Brust Verträge.

0,4% bis 0,5% Natriumhypochlorit (Dakin-Lösung)

• Verdünntes Bleichmittel hat Bakterizid Eigenschaften in Biofilmen enthalten.
• Natriumhypochlorit 0,4–0,5% (Dakin-Lösung) ist für Druckgeschwüre mit nekrotischen Wunden angezeigt, um und zu reduzieren Steuerung Infektion.
• Es kann verwendet werden, um tiefe Wunden und Hohlräume zu waschen.
• Es wurde bei Krebswachstum eingesetzt, um Infektionen zu kontrollieren.
• Reduziert den Geruch.

Super oxidierte Lösung

Superoxidierte Lösung ist auch als superoxidiertes Wasser, anolytische Lösung, elektrolysiertes Wasser und Wasser mit oxidativem Potential bekannt. Es ist eine elektrochemisch verarbeitete Lösung auf der Basis von Wasser und Natriumchlorid (Salz), die zu einer neutralen pH-Kombination von Hypochlorsäure und Natriumhypochlorit führt.

• Die superoxidierte Lösung kann bei allen Arten von Wunden angewendet werden.
• Reduziert Bakterienbesiedlung, Biofilm und Entzündung.
• Verbessert die Wundheilung.
• Es ist nichtgiftig, nicht sensibilisierend und nicht reizend.

Octenidin

Die Octenidinlösung wird für oberflächliche Hautwunden verwendet und sollte bei Wunden in der Nähe der Nasennebenhöhlen vermieden werden.

• Octeidin wirkt gegen P. aeruginosa und S. aureus Biofilm.
• Es kann zur Entkolonialisierung von Arzneimitteln mit mehreren Wirkstoffen verwendet werden. Organismen.
• Es fördert die Wundheilung und ist nicht sensibilisierend.

Polyhexamethylenbiguanid / Polyhexanid

• Polyhexethylenbiguanid (PHMB), auch als Polyhexanid bekannt, ist das Antiseptikum der Wahl bei kolonisierten und infizierten chronischen Wunden und Verbrennungen.
• Es ist ein antimikrobielles Breitbandmittel, das gegen eine Vielzahl von Krankheitserregern, einschließlich MRSA, wirksam ist. P. aeruginosa und andere Bakterien.
• Studien haben gezeigt, dass es die Wundheilung beschleunigt und die Bakterienzahl verringert.
• Es verursacht keine Antibiotikaresistenz.
• PHMB hat eine gute klinische Sicherheit und ist bei minimaler Toxizität gut verträglich.
• Kontakt Allergie und Anaphylaxie von PHMB wurden selten berichtet.
• PHMB stört die Zellhomöostase nicht, da es nicht von den Zellen absorbiert wird.

PHMB kombiniert mit Undecylenamidopropylbetain

Undecylenamidopropylbetain ist ein Tensid (Detergens), das Biofilm und Schmutz wirksam entfernt und eine Rekontamination verhindert.

Vorteil

• Die Kombination von PHMB und Betain verbessert die antimikrobielle Wirkung und verringert die Zytotoxizität.
• Es wurde klinisch gezeigt, dass diese Kombination bei der Entfernung von Biofilmen, Abfällen, Bewegungund biologische Belastung in Wunden im Vergleich zu normaler Kochsalzlösung.
• Es ist für die Langzeitanwendung bei thermischen Verbrennungen geeignet, da es nicht von Zellen absorbiert wird.
• Bietet eine optimale Umgebung für die Wundreparatur.
• Im Gegensatz zu anderen Antiseptika ist dies nicht der Fall hemmen die Bildung von Granulationsgewebe.
• Es wurde gezeigt, dass es die Dauer der Heilung, Infektion und Entzündung verkürzt.
• Fördert die Heilung in venös Beingeschwüre und Druckgeschwüre.
• Bietet Geruchskontrolle.

Nachteile

• PHMB und Betain können bei längerem Gebrauch reizen.