Meningokokken

Was ist eine Meningokokkenerkrankung?

Meningokokken-Krankheit ist eine Krankheit, die durch verursacht wird Bakterien Meningokokken. Die beiden häufigsten Darstellungen von Meningokokken Infektion Sie sind Meningokokken Meningitis (Infektion der das Gehirn und die Wirbelsäule umgebenden Membranen Kabel) und Meningokokkämie (Infektion des Blutkreislaufs). Eine infizierte Person kann an einer oder beiden dieser Krankheiten leiden.

Die Meningokokkenerkrankung ist ein medizinischer Notfall, und Patienten, bei denen Anzeichen und Symptome einer Meningokokkeninfektion vorliegen, sollten sofort einen Arzt oder ein Krankenhaus aufsuchen. Eine Verzögerung von geraden Stunden kann tödlich sein. In Neuseeland sterben jedes Jahr mehrere Menschen an Meningokokken und noch mehr Epidemien.

Das Üblichste Haut- Zeichen der Meningokokken-Krankheit ist gelegen akral lila.

Wie kommt man zu einer Meningokokkenerkrankung?

Meningokokken Die Bakterien werden von Person zu Person durch Einatmen von Tröpfchen in der Luft übertragen, wenn eine infizierte Person hustet oder niest oder einfach durch engen Kontakt.

In vielen Fällen werden die Bakterien von infizierten Personen verbreitet Träger von Meningokokken aber sie zeigen keine Symptome. Meningokokken ist in der Nase und im Hals dieser Personen vorhanden, aber die natürlichen Abwehrmechanismen des Körpers enthalten die Infektion durch Produktion Antikörper gegen Bakterien, um deren Ausbreitung auf andere Körperteile zu verhindern. Träger Die Raten sind altersabhängig und die höchste Rate wird bei jungen Erwachsenen (15-24 Jahre) bei 20-40% gefunden.

Selten Exposition gegenüber Meningokokken Es wird zu einer Meningokokkenerkrankung führen, bei der sich Bakterien auf Blut und Gehirn ausbreiten und Meningokokken- und / oder Meningokokken-Meningitis verursachen. Dies kann passieren, wenn der Körper nicht genug Zeit hatte, um eine zu entwickeln Antikörper Verteidigung oder bei Menschen mit einem gestörten Immunsystem.

Wer ist von Meningokokkenerkrankungen bedroht?

Die meisten Patienten mit Meningokokken sind ansonsten gesunde Menschen. Es gibt jedoch einige Gruppen von Patienten, bei denen ein erhöhtes Risiko besteht Entwicklung eine Meningokokkeninfektion.

• Kinder von 6 Monaten bis 4 Jahren: Bis zu 6 Monaten ist die Immunität der Mutter vorhanden. Nach dem 4. Lebensjahr haben viele Kinder eine Immunität gegen viele Stämme entwickelt Meningokokken.
• Einzelpersonen mit ergänzen Mängel. Komplement ist ein Teil des Immunsystems, das für den Abbau von Meningokokken-Bakterien notwendig ist.
• Personen ohne Milz (Asplenie).
• Personen, die trinken Immunsuppressivum Medikamente wie Prednison oder Cyclosporin.
• Personen mit einer aktuellen Virusinfektion.

Was sind die Anzeichen und Symptome einer Meningokokkenerkrankung?

Die häufigsten Anzeichen und Symptome einer Meningokokkenerkrankung sind in der folgenden Tabelle aufgeführt.

Wenn eine Person sowohl an Meningokokken-Meningitis als auch an Meningokokkämie leidet, kann sie eine Kombination von Symptomen und Zeichen aufweisen, die für jede der Krankheiten charakteristisch sind.

Wie wird eine Meningokokkenerkrankung diagnostiziert?

Meningokokken-Meningitis und Meningokokkämie werden häufig aus der Anamnese und körperlichen Untersuchung vermutet. Blut Kultur und / oder Lumbalpunktion werden verwendet, um die Diagnose zu bestätigen. Bei einer Lumbalpunktion wird eine Nadel in den unteren Rücken eingeführt, um etwas Liquor cerebrospinalis (CSF) zu erhalten. Eine erhöhte Anzahl weißer Blutkörperchen ist unter dem zu sehen Mikroskop, mit bestätigter Meningitis, wenn die Weiße Blut Zelle Die CSF-Zahl beträgt> 5 Zellen / µL (bakteriell Meningitis ist oft> 1000 Zellen / µL, mit neutrophil Vorherrschaft). Mikroskopie (ein Gram-Fleck, der gramnegative Diplokokken zeigt), Kultur und Polymerase Kettenreaktion (PCR) von Meningokokken bestätigt die Diagnose.

Patienten, bei denen der Verdacht auf Heben besteht intrakraniell Druck oder mit einem Schwerpunkt neurologisch Das Defizit kann leiden Connecticut Erkundung.

Was ist die Behandlung für Meningokokkenerkrankungen?

Das frühzeitige Erkennen einer Meningokokkeninfektion ist entscheidend, da sich die Meningokokkämie so schnell ausbreitet, dass der Patient innerhalb von Stunden nach Auftreten der Symptome schnell sterben kann. Zunächst haben Patienten möglicherweise nur einen Ausschlag und fühlen sich nicht besonders schlecht. Meningokokkämie kann schneller töten als jede andere Infektionskrankheit. Patienten mit Meningokokken- oder Meningokokken-Meningitis sollten sofort ins Krankenhaus eingeliefert und mit Antibiotika und unterstützender Behandlung behandelt werden. Viele Patienten werden auf eine Intensivstation eingewiesen.

Penicillin ist das Medikament der Wahl. Einige Stämme von Meningokokken sie sind resistent gegen Penicillin; In diesen Fällen sind Cephalosporine der dritten Generation eine geeignete Alternative. Sehr kranke Patienten werden häufig mit Penicillin und Cephalosporinen behandelt, bevor sie Laborergebnisse erhalten.

Andere Behandlungen können umfassen:

• intravenöse Flüssigkeiten zur Behandlung von Schock und zur Vorbeugung von Organschäden
• Arzneimittel wie Noradrenalin (Noradrenalin) für Patienten mit sehr niedrigem Blutdruck
• Blutprodukte wie Blutplättchen und frisch gefroren Plasma
• Sauerstoff und Belüftung durch eine Maschine zur Unterstützung der Atmung

Patienten, die sehr schwere Fälle von Meningokokkämie überleben, haben möglicherweise eine schwere Nekrose (Zelltod) der Haut und des darunter liegenden Gewebes erlitten. Hauttransplantationen und Amputationen können erforderlich sein.

Was sind die Komplikationen einer Meningokokkenerkrankung?

Komplikationen einer Meningokokkenerkrankung können zum Zeitpunkt einer akuten Erkrankung oder während der Erholungsphase auftreten. Einige Komplikationen sind so schwerwiegend, dass sie die Überlebenschancen verringern können.

• Fest Blutung der Nebennieren Drüsen
• Verbreitet intravaskulär Koagulopathie (DIC), die die Blutgerinnung verhindert
• Arthritis
• Herzprobleme, p. Ex. Perikarditis (Entzündung der Sack, der das Herz umgibt)
• Neurologische Probleme, zum Beispiel Taubheit oder peripher Neuropathie (Schaden an Nerven in Füßen und Händen)
• Dauerhaft Bewegungsapparat Probleme
• Amputation

Wie man Meningokokkenerkrankungen vorbeugt

Es gibt zwei Möglichkeiten, um Meningokokkenerkrankungen vorzubeugen. Eine erfolgt durch Immunisierung mit Impfstoffen (Immunoprophylaxe) und die andere durch Verabreichung einer Antibiotikatherapie, um enge Kontakte von Patienten mit Meningokokkenerkrankungen zu schließen (antimikrobiell Chemoprophylaxe).