Latex Allergie

Hintergrund

Mehr als 90% in Naturkautschuk stammt aus Latex oder Milchsaft aus dem Kautschukbaum. Hevea brasiliensis.

Latex wird in einer großen Anzahl von Produkten verwendet, einschließlich Klebstoffen, Schaum, Teppichrücken und einer Reihe von getauchten Produkten, einschließlich OP-Handschuhen, Haushaltshandschuhen, Katheter, Kondome und Luftballons. Naturlatexkautschuk ist auch in Spielzeug, Radiergummis, Sportgeräten, Kleidung, Gummibändern und vielen medizinischen und zahnmedizinischen Geräten enthalten.

Was verursacht Latex? Allergie?

Aus Gründen, die noch nicht klar verstanden sind, können manche Menschen gegen bestimmte allergisch werden Bestandteile Latex Molekül. Einmal allergisch, bleibt die Empfindlichkeit lebenslang.

Die Einleitung allgemeiner Vorsichtsempfehlungen führte zu einem vermehrten Einsatz von Latexhandschuhen. Um der gestiegenen Nachfrage gerecht zu werden, haben sich möglicherweise die Herstellungsverfahren geändert, was zu einem stärker allergischen Produkt geführt hat.

Wer ist von einer Latexallergie bedroht?

Jeder, der Latex ausgesetzt ist, kann sensibilisiert werden; Zum Glück tun es die meisten Menschen nicht. Bestimmte Bevölkerungsgruppen sind jedoch einem höheren Risiko ausgesetzt:

• Arbeiter in der Gummiindustrie
• Gesundheitspersonal (zum Tragen von Gummihandschuhen)
• Einzelpersonen mit angeboren Harnstörungen (durch die Verwendung von Kathetern und anderen Latexgeräten) wie Kinder mit Spina bifida.
• Menschen mit einer Empfindlichkeit gegenüber bestimmten Lebensmitteln wie Bananen, Avocados, Kastanien, Tomaten, Pfirsichen oder Kiwis.
• Personen, die sich mehreren medizinischen / chirurgischen Eingriffen unterzogen haben.
• Menschen mit einer Vorgeschichte von Krankheiten, die nicht mit Medikamenten zusammenhängen anaphylaktisch Reaktionen während Anästhesie.

Wie reagieren Sie auf Latex?

Häufige Reaktionen von latexempfindlichen Personen, die Latex ausgesetzt sind, sind Kontakt Urtikaria, Dermatitis und Asthma.

Kontakturtikaria zeigt normalerweise Juckreiz und Schwellung der Haut an der Stelle des Kontakts mit Latex, z. B. Hände durch Tragen von Handschuhen, Genitalien durch Kontakt mit Kondomen usw. Die Symptome beginnen normalerweise 5 bis 15 Minuten nach dem Kontakt mit dem Latexartikel, obwohl dies mehrere Stunden dauern kann. Die Symptome können für einen variablen Zeitraum von mehreren Stunden bis Tagen nach Beendigung des Kontakts mit dem Latex anhalten.

Das Auftreten einer Latexkontaktdermatitis kann mehrere Tage dauern. Es juckt, schuppig Eruption, obwohl es kleine Blasen geben kann, wenn die Reaktion ist akut. Der Ausschlag dauert normalerweise mehrere Tage oder Wochen, aber wenn die Exposition gegenüber Latex anhält, hält der Ausschlag länger an. Kontaktdermatitis wird im Allgemeinen nicht durch Latexempfindlichkeit verursacht. Protein sondern auf die bei der Herstellung des Latexprodukts verwendeten Chemikalien, einschließlich Antioxidantien und Kautschukbeschleuniger Thiuram, Carbamate und Mercaptobenzothiazol.

Sofortiger Typ Überempfindlichkeit erfordert eine vorherige Sensibilisierung und es ist die möglicherweise gefährlichste Reaktion auf Latex. Die klinischen Präsentationen variieren, können jedoch Kontakturtikaria, Schnupfen, Bindehautentzündung, stechend oder brennend, Asthma und mit Schleimhaut oder parenterale Exposition, Anaphylaxie. Eine häufige Ursache für asthmatische Reaktionen sind gepuderte Handschuhe. Stärke Staub Sammle den Latex ein Protein und wenn Handschuhe entfernt werden, können die Puder eingeatmet werden oder mit der Haut des Gesichts in Kontakt kommen, wo es a verursachen kann allergische Reaktion.

Belichtungsmethoden

Kontakt durch die Haut schleimig Membranen, parenteral, intravenös und Inhalation.

Wie diagnostiziere ich eine Latexallergie?

In den meisten Fällen kann die Diagnose einer Latexallergie anhand einer genauen Anamnese und einer klinischen Untersuchung gestellt werden. Es gibt eine Reihe von Hauttests, die die Latexempfindlichkeit bestätigen können, einschließlich Patch Tests (für allergische Reaktionen vom Kontaktdermatitis-Typ), Hautstich-Test (für Reaktionen vom Kontakt-Urtikaria-Typ) und Bluttests mit Radioallergoabsorptionsanalyse (RAST), die nicht so genau ist wie Hauttests.

Richtlinien für Beschäftigte im Gesundheitswesen

Verhindert die Empfindlichkeit von Latex

• Verwenden Sie gute Arbeitspraktiken, um die Möglichkeit von Reaktionen auf Latex zu verringern.
• Tragen Sie nach Möglichkeit Nitril- oder Polyurethanhandschuhe. Wenn Sie Latexhandschuhe tragen, wählen Sie puderfreie Optionen.
• Verwenden Sie beim Tragen von Latexhandschuhen nur eine zugelassene Barriere Sahne. Waschen Sie nach dem Entfernen der Latexhandschuhe Ihre Hände gründlich und trocknen Sie sie gründlich ab.
• Gute Reinigungspraktiken anwenden: Reinigen Sie Bereiche und Geräte, die häufig mit Latexstaub kontaminiert sind.
• Lernen Sie die Symptome einer Latexallergie zu erkennen: Hautausschlag; Urtikaria; juckende Rötung; nasal, okular oder Brust Symptome; Asthma; und (selten) Schock.
• Beim Entfernen von Latexhandschuhen ist Vorsicht geboten, um das Risiko einer Latexexposition zu verringern. Allergene sich selbst und / oder Kollegen.

Latexallergie im Gesundheitswesen

• Kontakt mit Latexhandschuhen und -produkten vermeiden. Zu den häufig verwendeten medizinischen Latexprodukten gehören Gummihandschuhe; elastische Bandagen; Tesafilm; Harnkatheter; Elektrodenpads; Wundabläufe; Magen- und Darmschläuche; Urinsammelvorrichtungen; Schutzfolien; Einlaufspitzen und Schläuche; Zahnkofferdamm; Gummipads; und Flüssigkeitszirkulationsheizdecken. Latexhaltige Geräte umfassen Hämodialyse- und Anästhesiegeräte; Gummimasken; Elektrodenpads; Kopfgurte; Gummi-Tourniquets; nasopharyngeale Gummi-Atemwege; Bucco-Pharyngeal-Atemwege aus Gummi; Zahnschutz; Bissblöcke; Blutdruckmanschetten; Gummi-Atemkreise; Reservoir-Atembeutel; Gummischläuche und Bälge für Ventilatoren; Endotrachealtuben aus Gummi; Latexmanschetten an Kunststoff-Trachealtuben; Latexinjektionsöffnungen an intravenösen Röhrchen; und etwas epidural Katheter Einspritzadapter.
• Vermeiden Sie Bereiche, in denen Staub von Latexhandschuhen anderer Arbeiter eingeatmet werden kann.
• Teilen Sie Ihrem Arbeitgeber und den Gesundheitsdienstleistern (Ärzten, Krankenschwestern, Zahnärzten usw.) mit, dass Sie an einer Latexallergie leiden.
• Tragen Sie ein medizinisches Alarmarmband.
• Fragen Sie Ihren Arzt, ob Sie tragen sollten Adrenalin (Adrenalin) Kit bei versehentlicher Exposition gegenüber Latex und / oder bei anaphylaktischem Schock (Adrenalin wirkt dem Schock sofort entgegen).

Patienten mit Latexempfindlichkeit

Die folgenden Richtlinien sind eine Zusammenfassung der Empfehlungen der FDA an medizinisches Fachpersonal, um sicherzustellen, dass die Latexallergie eines Patienten nicht übersehen wird:

• Stellen Sie Fragen zur Latexempfindlichkeit, wenn Sie die Krankengeschichte eines Patienten aufnehmen. Fragen Sie die Patienten, ob sie jemals Juckreiz, Hautausschlag oder Keuchen hatten, nachdem sie Latexhandschuhe getragen oder einen Spielzeugballon gesprengt haben. Patienten mit Spina bifida haben ein höheres Risiko für Latexallergien, ebenso wie andere, die sich zahlreichen medizinischen Eingriffen unterzogen haben. Ebenso sollten Patienten mit einer Empfindlichkeit gegenüber bestimmten Lebensmitteln (Kastanien, Kiwis, Bananen, Avocado, Pfirsiche, Feigen, Passionsfrüchte) einem hohen Risiko für Latexallergien ausgesetzt sein.
• Bei Patienten, die Anzeichen einer Latexallergie melden, sollte die Allergie in den klinischen Hinweisen vermerkt sein.
• Stellen Sie sicher, dass die Patienten informiert werden, wenn sie unter der Obhut des Arztes eine vermutete latexbedingte allergische Reaktion hatten, und empfehlen Sie diesen Personen einen Latexallergietest.
• Patienten mit einer Latexallergie sollte eine latexsichere Umgebung geboten werden:
  • Niemand in der Gegend sollte gepuderte Naturkautschukhandschuhe tragen
  • Für die direkte Untersuchung des Patienten sollten nur Nicht-Latex-Handschuhe verwendet werden.
  • Spritzen oder entnehmen Sie keine Flüssigkeit durch Gummianschlüsse oder intravenöse Leitungen
  • Naturkautschuklatexprodukte, die typischerweise in direkten oder indirekten Kontakt mit kommen SchleimhautNicht intakte Haut- und Körperinnenräume (z. B. Katheter, Endotrachealtuben) sollten entfernt oder mit Latex geschützt werden (z. B. Abdeckung: Blutdruckmanschetten, die über Kleidung getragen werden, Tuben von Stethoskop mit Strumpf bedeckt)
  • Produkte aus trocken geformtem Gummi (z. B. Rollstuhlreifen, Werkzeuggriffe) müssen nicht aus dem Bereich entfernt werden. Wenn jedoch der direkte Kontakt mit solchen Gegenständen Routine ist, sollten Vorkehrungen getroffen werden, um die direkte Exposition durch Abdecken zu minimieren das Objekt oder ein Teil des Körpers. ausgesetzt (dh der Patient trägt während der Fahrt im Rollstuhl Nicht-Latex-Handschuhe)
  • Diätetische Dienstleistungen in Krankenhäusern sollten latexsichere Lebensmittel enthalten, denen Lebensmittel fehlen, von denen bekannt ist, dass sie kreuzreagieren Antikörper zu Naturkautschuklatex (zB Avocado, Banane, Kartoffel, Tomate, Papaya, Kastanie oder Kiwi)
  • Wenn ein sicherer Latex-Operationssaal nicht immer verfügbar ist, sollten Patienten als erstes Verfahren des Tages eingeplant werden, damit sich keine Latexallergene in der Umwelt ansammeln.
• Fügen Sie bei Patienten mit einer identifizierten Latexallergie eine Warnung in die klinischen Hinweise ein und empfehlen Sie ein Armband für medizinische Warnungen. Nicht-Latex-Produkte sollten dem Personal zur Verfügung stehen. Es wird empfohlen, dass jede Station / Abteilung überlegt, bei welchen Patienten ein hohes Risiko besteht entwickeln ein Notfall-Kit mit Nicht-Latex-Produkten zur Verwendung (in der Erkenntnis, dass möglicherweise andere Patienten, bei denen kein hohes Risiko festgestellt wurde, eine Latexallergie entwickeln können). Die erforderliche Ausrüstung variiert und sollte vom klinischen Bereich identifiziert werden.