allergie voor latex

Achtergrond

Meer dan 90% natuurlijk rubber is afkomstig van de latex, of het melkachtige sap, van de rubberboom, Hevea brasiliensis.

Latex wordt gebruikt in een groot aantal producten, waaronder kleefstoffen, schuim, tapijtruggen en in een aantal ondergedompelde producten, waaronder chirurgische handschoenen, huishoudhandschoenen, katheters, condooms en ballonnen. Natuurlijk latexrubber wordt ook aangetroffen in speelgoed, gummen, sportartikelen, kleding, elastische banden en veel medische en tandheelkundige apparaten.

wat veroorzaakt latex allergie?

Om redenen die nog niet helemaal duidelijk zijn, kunnen sommige mensen allergisch worden voor bepaalde stoffen bestanddelen latex molecuul. Eenmaal allergisch blijft de gevoeligheid levenslang bestaan.

De start van universele voorzorgsmaatregelen resulteerde in een toenemend gebruik van latexhandschoenen; Om aan de toegenomen vraag te voldoen, kunnen productieprocessen zijn gewijzigd, wat heeft geleid tot een hoger allergisch product.

Wie loopt het risico op latexallergie?

Iedereen die wordt blootgesteld aan latex kan overgevoelig worden; gelukkig doen de meeste mensen dat niet. Bepaalde populaties lopen echter een hoger risico:

Werknemers in de rubberindustrie
Gezondheidswerkers (voor het dragen van rubberen handschoenen)
Personen met aangeboren urinaire afwijkingen (van het gebruik van katheters en andere latexhulpmiddelen) zoals kinderen met spina bifida.
Mensen met een voorgeschiedenis van gevoeligheid voor bepaalde voedingsmiddelen zoals banaan, avocado, kastanje, tomaat, perzik of kiwi.
Mensen die meerdere medische/chirurgische procedures hebben ondergaan.
Mensen met een voorgeschiedenis van ziekten die niet gerelateerd zijn aan medicatie anafylactisch reacties tijdens anesthesie.

Wat zijn de reacties op latex?

Veel voorkomende reacties van latexgevoelige personen die aan latex worden blootgesteld, zijn contact netelroos, dermatitis en astma.

Contacturticaria presenteert zich meestal met jeuk en zwelling van de huid op de plaats van contact met latex, bijvoorbeeld handen door het dragen van handschoenen, geslachtsdelen door contact met condooms, enz. Symptomen beginnen meestal 5-15 minuten nadat ze in contact zijn gekomen met het latexartikel, hoewel het enkele uren kan duren. Symptomen kunnen gedurende een variabele periode aanhouden, van enkele uren tot dagen nadat het contact met latex is gestopt.

Het kan enkele dagen duren voordat latexcontactdermatitis verschijnt. Het presenteert met jeuk, geschubd uitslag, hoewel er kleine blaren kunnen zijn als de reactie is scherp. De uitslag duurt meestal enkele dagen of weken, maar als de blootstelling aan latex aanhoudt, zal de uitslag langer aanhouden. Contactdermatitis wordt meestal niet veroorzaakt door latexgevoeligheid. eiwit maar eerder op de chemicaliën die worden gebruikt bij de vervaardiging van het latexproduct, waaronder de antioxidanten en rubberversnellers thiuram, carbamaten en mercaptobenzothiazool.

directe soort overgevoeligheid vereist een voorafgaande sensibilisatie en het is de potentieel gevaarlijkste reactie op latex. Klinische presentaties variëren, maar kunnen contacturticaria, coryza, conjunctivitis, stekend of brandend, astma en, met slijmvlies of parenterale blootstelling, anafylaxie. Een veel voorkomende oorzaak van de astmatische reactie zijn gepoederde handschoenen. Het zetmeel stof raap de latex op eiwitten en wanneer handschoenen worden uitgetrokken, kunnen poeders worden ingeademd of in contact komen met de huid van het gezicht, waar het een allergische reactie.

blootstellingsmethoden

Contact via de huid slijm- membranen, parenteraal, intraveneus en inademing.

Hoe latexallergie te diagnosticeren?

In de meeste gevallen kan een diagnose van latexallergie worden gesteld op basis van een nauwkeurige anamnese en klinisch onderzoek. Er zijn een aantal huidtesten die latexgevoeligheid kunnen bevestigen, waaronder lapje tests (voor contactdermatitis-achtige allergische reacties), huidpriktest (voor contact-urticaria-achtige reacties) en radioallergosorbent assay (RAST) bloedtesten, die niet zo nauwkeurig zijn als huidtesten.

Richtlijnen voor gezondheidswerkers

Helpt latexgevoeligheid te voorkomen

Gebruik de juiste werkpraktijken om de kans op reacties op latex te verminderen.
Draag waar mogelijk handschoenen van nitril of polyurethaan. Als je latexhandschoenen draagt, kies dan voor poedervrije opties.
Gebruik bij het dragen van latexhandschoenen alleen een goedgekeurde barrière room. Was na het uittrekken van latexhandschoenen uw handen grondig en droog ze grondig af.
Oefen goede huishoudpraktijken: maak regelmatig gebieden en apparatuur schoon die zijn verontreinigd met latexhoudend stof.
Leer de symptomen van een latexallergie herkennen: huiduitslag; netelroos; jeukende roodheid; nasaal, oculair of borst symptomen; astma; en (zelden) schokken.
Wees voorzichtig bij het uittrekken van latexhandschoenen om het risico op blootstelling aan latex te verminderen. allergenen jezelf en/of collega's.

Latexallergie bij de zorgmedewerker

Vermijd contact met latex handschoenen en producten. Veelgebruikte medische latexproducten zijn onder meer rubberen handschoenen; elastische verbanden; Plakband; urinekatheters; elektroden; wond drains; maag- en darmbuizen; apparaten voor het verzamelen van urine; beschermende vellen; klysma tips en buizen; tandheelkundige kofferdammen; rubberen kussentjes; en vloeistofcirculatie verwarmingsmantels. Apparatuur die latex bevat omvat apparatuur voor hemodialyse en anesthesie; rubberen maskers; elektroden; hoofdbanden; rubberen tourniquets; rubberen nasofaryngeale luchtwegen; rubberen orofaryngeale luchtwegen; gebitsbeschermers; bijtblokken; bloeddrukmanchetten; rubberen ademhalingscircuits; ademzakken voor tanks; rubberen slangen en balgen voor ventilatoren; rubberen endotracheale buizen; latex manchetten op plastic tracheatubes; latex injectiepoorten op intraveneuze slangen; en wat ruggenprik katheter injectie adapters.
Vermijd gebieden waar stof van latexhandschoenen gedragen door andere werknemers kan worden ingeademd.
Vertel uw werkgever en zorgverleners (doktoren, verpleegkundigen, tandartsen etc.) dat u een latexallergie heeft.
Draag een medische waarschuwingsarmband.
Raadpleeg uw arts om te bepalen of u deze bij u moet dragen adrenaline (epinefrine) kit in geval van accidentele blootstelling aan latex en/of in geval van anafylactische shock (adrenaline gaat de shock onmiddellijk tegen).

Patiënten met gevoeligheid voor latex

De volgende richtlijnen zijn een samenvatting van het advies van de FDA aan beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg om ervoor te zorgen dat de latexallergie van een patiënt niet over het hoofd wordt gezien:

Neem vragen over latexgevoeligheid op bij het opnemen van de medische geschiedenis van een patiënt; Vraag patiënten of ze ooit last hebben gehad van jeuk, huiduitslag of piepende ademhaling na het dragen van latexhandschoenen of het opblazen van een speelgoedballon. Spina bifida-patiënten lopen een verhoogd risico op latexallergie, net als anderen die talloze medische procedures hebben ondergaan. Evenzo moeten patiënten met overgevoeligheid voor bepaalde voedingsmiddelen (kastanjes, kiwi's, bananen, avocado's, perziken, vijgen, passievruchten) worden beschouwd als een hoog risico op latexallergie.
Bij patiënten die tekenen van latexallergie melden, moet de allergie worden geregistreerd in de klinische aantekeningen.
Zorg ervoor dat patiënten worden geïnformeerd wanneer ze een vermoedelijke latexgerelateerde allergische reactie hebben gehad terwijl ze onder de hoede van de behandelaar waren, en adviseer latexallergietesten voor die personen.
Patiënten met een latexallergie moeten een latexveilige omgeving worden geboden:
- niemand in de omgeving mag gepoederde handschoenen van natuurlijk rubber dragen
- Handschoenen zonder latex mogen alleen worden gebruikt om de patiënt rechtstreeks te onderzoeken.
- injecteer of onttrek geen vloeistof via rubberen poorten of intraveneuze lijnen
- producten van volledig natuurlijk rubberlatex waarmee gewoonlijk direct of indirect contact wordt gemaakt slijmvlies, niet-intacte huid en interne lichaamsruimten (bijv. Katheters, endotracheale tubes) moeten worden verwijderd of beschermd met de latex (bijv. bedekking: bloeddrukmanchetten gedragen over kleding, slangen met kous bedekte stethoscoop)
- Producten gemaakt van droog gevormd rubber (bijvoorbeeld rolstoelbanden, gereedschapshandvatten) hoeven niet uit het gebied te worden verwijderd, maar als direct contact met dergelijke objecten routinematig is, moeten voorzorgsmaatregelen worden genomen om directe blootstelling te minimaliseren door het object te bedekken of deel van het lichaam. blootgesteld (d.w.z. patiënt draagt latexvrije handschoenen tijdens het rijden in een rolstoel)
- Ziekenhuisdieetdiensten moeten latexveilige voedingsmiddelen hebben die geen voedingsmiddelen bevatten waarvan bekend is dat ze kruisreageren antistoffen tot natuurrubberlatex (bijv. avocado, banaan, aardappel, tomaat, papaja, kastanje of kiwi)
- Als er niet altijd een latexveilige operatiekamer beschikbaar is, moeten patiënten worden ingepland als de eerste procedure van de dag, zodat latexallergenen zich niet ophopen in de omgeving.
Voor patiënten met een geïdentificeerde latexallergie, voeg een waarschuwing toe in klinische aantekeningen en raad een medische waarschuwingsarmband aan. Er moeten latexvrije producten beschikbaar zijn voor het personeel. Het wordt aanbevolen dat elke afdeling/afdeling nagaat welke van hun patiënten waarschijnlijk een hoog risico lopen en ontwikkelen een noodpakket met niet-latexproducten voor hun gebruik (erkennend dat er mogelijk andere patiënten zijn waarvan niet is vastgesteld dat ze een hoog risico lopen, die een latexallergie kunnen ontwikkelen). De benodigde apparatuur zal variëren en moet worden geïdentificeerd door het klinische gebied.