Signos cutáneos de enfermedad respiratoria

¿Qué es una enfermedad respiratoria?

Una enfermedad respiratoria se refiere a cualquier afección que afecte el tracto respiratorio superior, la tráquea, los pulmones y el nervios y músculos asociados con la respiración. El correcto reconocimiento de cutáneo Los signos de enfermedad respiratoria pueden ayudar a los médicos a diagnosticar y tratar estas enfermedades potencialmente mortales.

¿Cuáles son los signos cutáneos de una enfermedad respiratoria?

Cianosis

La cianosis es una decoloración azul de la piel y mucoso membranas. Se observa en pacientes con más de 5 g / dL de desaturados. hemoglobina. La cianosis puede ser:

• Central: en los labios y la lengua; se relaciona con un problema circulatorio o respiratorio asociado con una oxigenación deficiente de la sangre en los pulmones
• Periférico – en las extremidades o dedos; debido a la sangre periférica sin oxígeno.

Uña discotecas

Las discotecas de uñas es un deformidad del uñas caracterizado por:

• Pérdida del ángulo de Lovibond (el ángulo normal <165 ° entre el lecho ungueal y el pliegue de la uña)
• Engrosamiento de la punta del dedo
• Un aumento de la convexidad del pliegue ungueal.
• Una textura suave y húmeda de uñas [1].

Las discotecas están asociadas con una amplia gama de enfermedades, incluidas las siguientes enfermedades respiratorias:

• Pulmón cáncer
• Intersticial enfermedad pulmonar; más comúnmente, fibrosante alveolitisinflamación de los alvéolos en los pulmones)
• Tuberculosis
• Cístico fibrosis
• Supurativo (pus-formación) enfermedad pulmonar, como pulmón absceso, empiema (acumulación de pus en el pleural cavidad) y bronquiectasias (daño a los pulmones debido a infecciones)
• Mesotelioma (una tumor del revestimiento del pulmón)
• Arteriovenoso fístula o malformación (formación anormal o conexión entre arterias y venas).

Hipertrófico osteoartropatía

La osteoartropatía hipertrófica comprende:

• Clubbing de los dedos
• Periostitis (inflamación de la capa de tejido conectivo alrededor de un hueso)
• Artritis (inflamación de una articulación).

Los síntomas de la osteoartropatía hipertrófica pueden preceder al diagnóstico de cáncer de pulmón y se asocian más comúnmente con el cáncer de pulmón de células no pequeñas, en particular escamoso célula carcinoma y adenocarcinoma [2]. La osteoartropatía hipertrófica también puede ser secundaria a un absceso pulmonar, mesotelioma y otros trastornos. [1].

Cáncer de pulmón

Cutáneo metástasis en el cáncer de pulmón se encuentran en 2 a 8% de los casos de cáncer de pulmón [1]. Los sitios más comunes son el pecho y la pared abdominal, el cuello y el cuero cabelludo. Suelen ser de rápido crecimiento, duros, indoloros y móviles. nódulos. Un golpe biopsia de un nódulo puede ser inespecífico o establecer el diagnóstico de cáncer de pulmón.

El seguimiento de los cambios en el tamaño de los nódulos cutáneos puede ayudar a evaluar la respuesta del paciente a quimioterapia [1]. Otro cutáneo manifestaciones de cáncer de pulmón incluyen:

• Acantosis nigricans
• Eritema Gyratum repens
• Eritema migratorio necrolítico
• Palmas de callos
• Dermatomiositis
• Tromboflebitis superficial migratoria (Trousseau síndrome)
• Adquirido ictiosis
• Adquirido hipertricosis lanuginosa [3].

Superior síndrome de vena cava

El síndrome de la vena cava superior se debe a la obstrucción de la vena cava superior, la vena que lleva la sangre desoxigenada de la parte superior del cuerpo al corazón. La mayoría de los casos se deben a malignidad; más comúnmente, cáncer de pulmón de células no pequeñas, cáncer de pulmón de células pequeñas, linfomay metastásico tumores [4]. El síndrome de la vena cava superior se presenta con venas marcadamente dilatadas o vénulas en la parte superior del pecho [5]. Éstos ocurren como resultado del aumento del flujo colateral a través de la vasculatura superficial en la pared torácica.

Sarcoidosis

La sarcoidosis se puede dividir en dos afecciones distintas:

1. UNA multisistema enfermedad, con un 30% de los pacientes con afectación cutánea [6]
2. Sarcoidosis cutánea, en la que no hay sistémico intervención [7].

La afectación cutánea se clasifica como específica, en la que no existencaseating granulomas (mezclado crónico inflamatorio células) en histopatología, o inespecífico, en el que no hay granulomas.

Específico lesiones de la sarcoidosis incluyen:

• Lupus pernio
• Macular sarcoidosis
• Placa sarcoidosis
• Subcutáneo nodular sarcoidosis (sarcoidosis de Darier-Roussy)
• Cicatriz y tatuaje infiltración.

Las lesiones inespecíficas de la sarcoidosis incluyen:

• Eritema nudoso (particularmente en las primeras etapas de la sarcoidosis)
• Numular eczema
• Eritema multiforme
• Calcinosis cutis
• Prurito [8].

Fibrosis quística

Las manifestaciones cutáneas de la fibrosis quística pueden ser inespecíficas, pero incluyen:

• Aquagenic arrugas de la piel, debido al aumento de la concentración de electrolitos en el sudor
• Cutáneo vasculitis, debido a la circulación antígeno–anticuerpo complejos (el antígenos son bacterias, antibióticos y pancreático enzima suplementos)
• Deficiencia de nutrientes de fibrosis quística dermatitis [9].

Granulomatosis con poliangeítis

Las manifestaciones cutáneas de granulomatosis con poliangitis (también conocida como granulomatosis de Wegener) se encuentran en el 10% de los pacientes en el momento del diagnóstico y desarrollar en el 50% de los pacientes durante toda la enfermedad [1,8].

Los hallazgos cutáneos incluyen:

• Necrótico úlceras, generalmente en las extremidades inferiores
• Palpable púrpura (manchas oscuras elevadas debido a vasculitis de vasos pequeños), generalmente en las extremidades inferiores
• Nódulos, pápulasy vesículas
• Pioderma gangrenoso (raro)
• Fenómeno de Raynaud (raro)
• Úlceras bucales y gingivitis. [1].

Eosinofílico granulomatosis con poliangeítis

La granulomatosis eosinofílica con poliangitis (también conocida como síndrome de Churg-Strauss) es un trastorno multisistémico poco común que afecta principalmente a los pulmones, la piel y el sistema nervioso periférico. Las principales características son el asma, eosinófilos infiltración en pulmones y sangre, y vasculitis de pequeños vasos con granulomas en la biopsia.

Se observan diversas lesiones cutáneas en la granulomatosis eosinofílica con poliangeítis:

• Púrpura palpable, que se observa con mayor frecuencia en las extremidades inferiores.
• Nódulos subcutáneos, a menudo en las extremidades o el cuero cabelludo
• Urticaria y similar a la urticaria erupciones
• Livedo reticularis [1].

Las pápulas y los nódulos pueden volverse necróticos, comenzando con un hoyuelo negro central.

Pulmonar arteriovenoso malformaciones

Las malformaciones arteriovenosas pulmonares son comunicaciones anormales entre las arterias y las venas que irrigan los pulmones. La mayoría de estas malformaciones son congénito. Aproximadamente el 70% de los pacientes con malformaciones arteriovenosas pulmonares han asociado hereditario hemorrágico telangiectasia (también conocido como síndrome de Osler-Weber-Rendu) en el que la telangiectasia está cerca de la superficie de la piel. La cara, manos, pies, pecho, labios, lengua, oral. mucosa, y la mucosa nasal son las más comúnmente afectadas [1].

Deficiencia de alfa-1-antitripsina

La deficiencia de alfa-1-antitripsina es una genético trastorno en el que hay una producción defectuosa de la enzima alfa-1-antitripsina. Afecta principalmente a los pulmones (con enfisema), hígado y piel. Los hallazgos cutáneos incluyen recurrente ulcerativo necrosante paniculitis (grasa subcutánea inflamada con cultivos de nódulos subcutáneos rojos y dolorosos), que ocurre más notablemente en el tronco y proximal extremidades. Estos nódulos típicamente se ulceran, liberando un líquido aceitoso de transparente a amarillo. [1].

gordo embolia síndrome

El síndrome de embolia grasa generalmente sigue a fracturas y trauma a los huesos largos o la pelvis. Las partículas de grasa liberadas a la circulación pueden causar:

• Dificultad respiratoria
• Estado mental alterado
• Trombocitopenia.

El clásico cutáneo manifestación del síndrome de embolia grasa es un petequial erupción con 2-3 mm purpúrico máculas en no-dependiente partes del cuerpo (parte superior del pecho, cuello, axilasy conjuntiva). Este hallazgo suele desaparecer en 5-7 días, pero puede ser clave para el diagnóstico. [10,11].

Síndrome de la uña amarilla

El síndrome de la uña amarilla es la tríada de:

1. Uñas amarillas
2. Linfedema (hinchazón causada por la obstrucción del linfático sistema)
3. Efusiones pleurales (líquido en el espacio que rodea los pulmones) [8].

Los cambios en las uñas que suelen ser las primeras características del síndrome de las uñas amarillas incluyen:

• Onicólisis (separación de la uña del lecho ungueal)
• Transverso estriado sobre una base lisa
• Pérdida del cutícula
• Crecimiento lento (menos de la mitad de la tasa de uñas sanas) [7].

Las uñas son ocasionalmente de color verde. El linfedema asociado con el síndrome de la uña amarilla suele afectar las piernas y es simétrico y nopicadura.

Birt – Hogg – Dubmi síndrome

El síndrome de Birt-Hogg-Dubé es un autosómico-enfermedad hereditaria dominante caracterizada por tumores de piel, neumotórax (colapso pulmonar), tumores renales y quistes pulmonares [12].

Las lesiones cutáneas incluyen:

• Fibrofoliculomas (tumor desarrollando en el cabello folículos)
• Tricodiscomas (tumor del disco capilar)
• Acrocordones (etiquetas de la piel).

Los fibrofoliculomas y tricodiscomas se encuentran con mayor frecuencia en la cabeza, la cara y la parte superior del cuerpo.

• Son asintomáticopápulas de color amarillo pálido, ligeramente elevadas, en forma de cúpula que miden 2-4 mm de diámetro.
• Puede haber pocos o muchos cientos de lesiones.
• Suelen desarrollarse alrededor de los 30 a 40 años de edad. [1].