Segni cutanei di malattie respiratorie

Cos'è una malattia respiratoria?

Una malattia respiratoria si riferisce a qualsiasi condizione che colpisce il tratto respiratorio superiore, la trachea, i polmoni e nervi e muscoli associati alla respirazione. Il corretto riconoscimento di cutaneo I segni di malattie respiratorie possono aiutare i medici a diagnosticare e curare queste malattie potenzialmente letali.

Quali sono i segni della pelle di una malattia respiratoria?

Cianosi

La cianosi è una colorazione bluastra della pelle e mucoso membrane. Si osserva in pazienti con più di 5 g / dL di desaturati. emoglobina. La cianosi può essere:

• Centrale: sulle labbra e sulla lingua; è correlato a un problema circolatorio o respiratorio associato a una scarsa ossigenazione del sangue nei polmoni
• Periferica - sugli arti o sulle dita; a causa di sangue periferico senza ossigeno.

UN discoteche

Il clubbing delle unghie è un deformità del chiodo caratterizzato da:

• Perdita dell'angolo di Lovibond (l'angolo normale <165 ° entre el lecho ungueal y piega delle unghie)
• Ispessimento del polpastrello
• Un aumento della convessità della piega ungueale.
• Una texture ungueale morbida e umida [1].

I locali notturni sono associati a una vasta gamma di malattie, comprese le seguenti malattie respiratorie:

• Polmone Cancro
• Interstitial malattia polmonare; più comunemente, fibrosante alveoliteinfiammazione degli alveoli nei polmoni)
• Tubercolosi
• Cistica fibrosi
• Suppurativo (pus-formation) malattia polmonare, come il polmone ascesso, empiema (accumulo di pus nel pleurico cavità) e bronchiectasie (danni ai polmoni dovuti a infezioni)
• Mesotelioma (un tumore rivestimento del polmone)
• Artero-venoso fistola o malformazione (formazione anormale o connessione tra arterie e vene).

Ipertrofico osteoartropatia

L'osteoartropatia ipertrofica include:

• Clubbing con le dita
• Periostite (infiammazione del tessuto connettivo intorno a un osso)
• Artrite (infiammazione di un'articolazione).

I sintomi dell'osteoartropatia ipertrofica possono precedere la diagnosi di cancro del polmone e sono più comunemente associati al cancro del polmone non a piccole cellule, in particolare squamoso cellula carcinoma e adenocarcinoma [2]. L'osteoartropatia ipertrofica può anche essere secondaria a un ascesso polmonare, mesotelioma e altri disturbi. [1].

Cancro ai polmoni

Cutaneo metastasi nel cancro del polmone si trovano da 2 a 8% dei casi di cancro al polmone [1]. I siti più comuni sono il torace e la parete addominale, il collo e il cuoio capelluto. Di solito sono in rapida crescita, duri, indolori e mobili. noduli. Un colpo biopsia di una nodulo può essere aspecifico o stabilire la diagnosi di cancro ai polmoni.

Il monitoraggio dei cambiamenti nelle dimensioni dei noduli cutanei può aiutare a valutare la risposta del paziente a chemioterapia [1]. Altro cutaneo dimostrazioni il cancro ai polmoni include:

• Acantosi nigricans
• Eritema Gyratum repens
• Eritema migrante necrolitico
• Palmi del callo
• Dermatomiosite
• Tromboflebite superficiale migratoria (Trousseau sindrome)
• Acquisito ittiosi
• Acquisito ipertricosi lanuginosa [3].

Più alto sindrome della vena cava

La sindrome della vena cava superiore è causata dall'ostruzione della vena cava superiore, la vena che trasporta il sangue deossigenato dalla parte superiore del corpo al cuore. La maggior parte dei casi è dovuta a malignità; più comunemente, carcinoma polmonare non a piccole cellule, carcinoma polmonare a piccole cellule, linfomae metastatico tumori [4]. La sindrome della vena cava superiore si presenta con vene o vene marcatamente dilatate venule nella parte superiore del torace [5]. Questi si verificano come risultato di un aumento del flusso collaterale attraverso il sistema vascolare superficiale nella parete toracica.

Sarcoidosi

La sarcoidosi può essere suddivisa in due diverse condizioni:

1. UN multisistema malattia, con un 30% di pazienti con interessamento cutaneo [6]
2. Sarcoidosi cutanea, in cui non c'è sistemico intervento [7].

Il coinvolgimento della pelle è classificato come specifico, in cui non ci sonoinvolucro granulomi (misto cronica infiammatorio celle) in istopatologia, o aspecifici, in cui non sono presenti granulomi.

Specifica lesioni della sarcoidosi includono:

• Lupus pernio
• Maculare sarcoidosi
• Targa sarcoidosi
• Sottocutaneo nodulare sarcoidosi (sarcoidosi di Darier-Roussy)
• Cicatrice e tatuaggio infiltrazione.

Le lesioni aspecifiche della sarcoidosi includono:

• Eritema nodoso (in particolare nelle prime fasi della sarcoidosi)
• Numulate eczema
• Eritema multiforme
• Calcinosi pelle
• Prurito [8].

Fibrosi cistica

Le manifestazioni cutanee della fibrosi cistica possono essere aspecifiche, ma includono:

• Aquagenic rughe della pelle, dovute all'aumentata concentrazione di elettroliti nel sudore
• Cutaneo vasculite, a causa della circolazione antigene–anticorpo complesso (il antigeni siamo batteri, antibiotici e pancreatico enzima integratori)
• Carenza di nutrienti per la fibrosi cistica dermatite [9].

Granulomatosi associata a poliangioite

Manifestazioni cutanee di granulomatosi con poliangite (nota anche come granulomatosi di Wegener) si riscontrano nel 10% dei pazienti al momento della diagnosi e sviluppare nel 50% dei pazienti in tutta la malattia [1,8].

I reperti cutanei includono:

• Necrotico ulcere, di solito agli arti inferiori
• Palpabile viola (macchie scure in rilievo dovute a vasculite dei piccoli vasi), di solito sugli arti inferiori
• Noduli, papulee vescicole
• Piodermite cancrena (raro)
• Il fenomeno di Raynaud (raro)
• Ulcere alla bocca e gengiviti. [1].

Eosinofili granulomatosi associata a poliangioite

La granulomatosi eosinofila con poliangite (nota anche come sindrome di Churg-Strauss) è una rara malattia multisistemica che colpisce principalmente i polmoni, la pelle e il sistema nervoso periferico. Le caratteristiche principali sono l'asma, eosinofili infiltrazione di polmoni e sangue e vasculite dei piccoli vasi con granulomi alla biopsia.

Varie lesioni cutanee sono osservate nella granulomatosi eosinofila con poliangioite:

• Porpora palpabile, più comunemente osservata sugli arti inferiori.
• Noduli sottocutanei, spesso alle estremità o al cuoio capelluto
• Orticaria e simile all'orticaria eruzioni
• Livedo reticularis [1].

Papule e noduli possono diventare necrotici, iniziando con una fossetta nera centrale.

Polmonare artero-venoso malformazioni

Le malformazioni artero-venose polmonari sono comunicazioni anormali tra le arterie e le vene che forniscono i polmoni. La maggior parte di queste malformazioni lo sono congenita. Si sono associati circa 70% di pazienti con malformazioni artero-venose polmonari ereditario emorragico teleangectasia (nota anche come sindrome di Osler-Weber-Rendu) in cui la teleangectasia è vicina alla superficie della pelle. Il viso, mani, piedi, petto, labbra, lingua, orale. membrana mucosae la mucosa nasale è la più colpita [1].

Carenza di alfa-1-antitripsina

La carenza di alfa-1-antitripsina è a genetico un disturbo in cui vi è una produzione difettosa dell'enzima alfa-1-antitripsina. Colpisce principalmente i polmoni (con enfisema), il fegato e la pelle. I reperti cutanei includono ricorrente ulcerosa necrotizzante pannicolite (grasso sottocutaneo infiammato con colture di noduli sottocutanei rossi e dolorosi), in particolare sul tronco e prossimale estremità. Questi noduli tipicamente si ulcerano, rilasciando un fluido oleoso da chiaro a giallo. [1].

Grasso embolia sindrome

La sindrome da embolia grassa di solito segue fratture e trauma alle ossa lunghe o al bacino. Le particelle di grasso rilasciate nella circolazione possono causare:

• Fiato corto
• Stato mentale alterato
• Trombocitopenia.

Il classico della pelle manifestazione della sindrome da embolia grassa è a petecchiale eruzione con 2-3 mm purpurica macule in no-dipendente parti del corpo (parte superiore del torace, collo, ascellee congiuntiva). Questo risultato di solito scompare in 5-7 giorni, ma può essere la chiave per la diagnosi. [10,11].

Sindrome dell'unghia gialla

La sindrome dell'unghia gialla è la triade di:

1. Unghie gialle
2. Linfedema (gonfiore causato dall'ostruzione del linfatico sistema)
3. Versamenti pleurici (fluido nello spazio intorno ai polmoni) [8].

I cambiamenti delle unghie che sono spesso le prime caratteristiche della sindrome dell'unghia gialla includono:

• Onicolisi (separazione dell'unghia dal letto ungueale)
• Trasversale scanalato su una base liscia
• Perdita di cuticola
• Crescita lenta (meno della metà del tasso di unghie sane) [7].

Le unghie sono occasionalmente verdi. Il linfedema associato alla sindrome dell'unghia gialla di solito colpisce le gambe e lo è simmetrico e nonmordere.

Birt - Hogg - Dubme sindrome

La sindrome di Birt-Hogg-Dubé è a autosomica-malattia ereditaria dominante caratterizzata da tumori della pelle, pneumotorace (collasso polmonare), tumori renali e cisti polmonari [12].

Le lesioni cutanee includono:

• Fibrofolliculomi (tumore sviluppando a capelli follicoli)
• Tricodiscomi (tumore del disco capillare)
• Tag della pelle (tag della pelle).

Fibrofolliculomi e tricodiscomi si trovano più comunemente sulla testa, sul viso e sulla parte superiore del corpo.

• Siamo asintomaticoPapule giallo chiaro, leggermente rialzate, a forma di cupola, 2-4 mm di diametro.
• Potrebbero esserci poche o molte centinaia di feriti.
• Di solito si sviluppano intorno ai 30-40 anni di età. [1].