Psoriasi delle unghie

Che cos'è un Psoriasi?

La psoriasi delle unghie è una malattia delle unghie associata alla psoriasi. È anche noto come unghia psoriasica. distrofia.

Chi ha la psoriasi delle unghie?

Solo il 5% dei pazienti presenta una tipica psoriasi ungueale come un disturbo isolato; la maggior parte dei pazienti ha cronica targa psoriasi. Circa 50-80% hanno la psoriasi artrite, in particolare l'artrite mutilante.

I pazienti con psoriasi ungueale possono essere di qualsiasi età o razza. La distrofia ungueale è spesso precipitato o aggravato da trauma.

Che cosa causa la psoriasi delle unghie?

La psoriasi delle unghie si manifesta all'interno del matrice per unghie. Lo specifico Patogenesi della psoriasi delle unghie è sconosciuta.

Quali sono le caratteristiche cliniche della psoriasi ungueale?

La psoriasi delle unghie può colpire qualsiasi parte di una o più parti chiodo. Ci sono spesso squamoso piatti su di lui indietro delle mani e delle dita a causa della psoriasi a placche associata. I segni dipendono dalla parte dell'unghia interessata. La sua gravità può o meno riflettere la gravità della psoriasi della pelle o delle articolazioni.

• La psoriasi può migliorare il tasso di crescita delle unghie e lo spessore delle unghie chiodo placcato.
• Punture è un cartello di perdita parziale di cellule dalla superficie della lamina ungueale. È dovuto alla psoriasi in prossimale matrice per unghie.
• Leuconichia (aree bianche sulla lamina ungueale) è dovuto a paracheratosi all'interno del corpo della lamina ungueale ed è dovuta alla psoriasi nella matrice centrale.
• Onicolisi descrive la separazione della lamina ungueale dal letto ungueale sottostante e iponichio. Gli affetti distale la lamina ungueale appare bianca o gialla.
• Goccia d'olio o salmone patch è un traslucido Scolorimento giallo-rosso nel letto ungueale prossimale all'onicolisi. Questo riflette infiammazione e può essere carino.
• Subungual ipercheratosi è arrampicata sotto l'unghia a causa dell'eccesso proliferazione di cheratinociti nel letto ungueale e nell'iponichio.
• Trasversale Linee e creste sono dovute a infiammazione intermittente, che causa l'arresto della crescita seguito da iperproliferazione nella matrice del chiodo prossimale. Le linee e le creste si muovono distalmente man mano che l'unghia cresce.
• L'infiammazione psoriasica può anche portare allo sgretolamento della lamina ungueale, schegge emorragiae un macchiato lunula.
• L'acrodermatite continua di Hallopeau è rara pustolosa eruzione che colpisce il letto ungueale, la matrice ungueale e le punte delle unghie cifre.

Guarda altre foto della psoriasi delle unghie.

Complicazioni della psoriasi delle unghie

La psoriasi delle unghie è sgradevole. Può anche portare a:

• Dolore e tenerezza
• Disabilità funzionale
• disagio psicologico
• Secondario batterica infezione (acuto paronichia) o infezione fungina (paronichia cronica, onicomicosi).

Come viene diagnosticata la psoriasi delle unghie?

La malattia dell'unghia psoriasica è facilmente riconoscibile in un paziente con psoriasi cronica a placche attuale o pregressa. Viene spesso confuso con l'infezione fungina delle unghie. L'infezione fungina può anche complicare la psoriasi delle unghie.

In caso di dubbio o se è previsto un trattamento antifungino, è necessario inviare ritagli di unghie e raschiature di detriti subungueali per ottenere idrossido di potassio. microscopia e funghi cultura.

UN biopsia della matrice prossimale dell'unghia è occasionalmente necessaria per confermare la diagnosi di psoriasi ungueale, in particolare se la distrofia colpisce solo un'unghia e una tumore è una possibile spiegazione. La biopsia può causare un'unghia permanente. deformità.

Qual è il trattamento per la psoriasi delle unghie?

È difficile trattare efficacemente la psoriasi delle unghie.

attuale Il trattamento deve essere applicato alla matrice ungueale e all'iponichio per mesi o anni e i suoi effetti sono spesso deludenti. Le opzioni includono:

• Calcipotriolo soluzione due volte al giorno
• Attualità ad alto potere corticosteroide soluzione o unguento come i legumi del fine settimana sotto il cellophane occlusione Di notte
• Clobetasol propionato 8% in lacca veicolo due volte al giorno per 3 settimane e poi due volte a settimana.

Altre opzioni includono:

• 5-fluorouracile crema due volte al giorno
• Ciclosporina topica
• Iniezioni intralesionali di triamcinolone acetonide nelle pieghe prossimali dell'unghia; questo è doloroso
• Situato Fototerapia o fotochemioterapia UVB (PUVA)
• Sistemico trattamento con metotrexato, acitretina, ciclosporina e farmaci biologici.

Nota: l'acitretina assottiglia la lamina ungueale e rallenta il suo tasso di crescita, il che può essere utile o meno a seconda del tipo di psoriasi ungueale.

In caso di infezione da lievito può essere prescritto un trattamento antifungino topico e orale.

Occasionalmente si consiglia una terapia di avulsione chimica o chirurgica, la rimozione completa dell'unghia. Un rischio è che l'unghia in crescita possa essere colpita così gravemente o più gravemente di quanto non fosse prima della procedura.

Come si può prevenire la psoriasi delle unghie?

In questo momento, non sappiamo come prevenire la psoriasi delle unghie. Evitare i traumi è essenziale.

Outlook Quali sono le prospettive per la psoriasi delle unghie?

La psoriasi delle unghie varia in gravità nel tempo. In alcuni pazienti, si risolve completamente spontaneamente o in risposta a un trattamento sistemico. In altri, persiste a lungo termine.