nagel psoriasis

Wat is nagel psoriasis?

Nagelpsoriasis is een nagelziekte die verband houdt met psoriasis. Het is ook bekend als psoriatische nagel. dystrofie.

Wie heeft er last van nagelpsoriasis?

Slechts 5%-patiënten presenteren zich met typische nagelpsoriasis als een geïsoleerde aandoening; de meeste patiënten hebben dat chronisch nummerplaat psoriasis. Ongeveer 50 tot 80% hebben psoriasis artritis, vooral artritis-mutilans.

Patiënten met nagelpsoriasis kunnen van elke leeftijd of ras zijn. Nageldystrofie komt vaak voor neerslag of verergerd door trauma.

Wat veroorzaakt nagelpsoriasis?

Nagelpsoriasis ontstaat binnen de nagel matrix. Ik specificeer het pathogenese van nagelpsoriasis is onbekend.

Wat zijn de klinische kenmerken van nagelpsoriasis?

Nagelpsoriasis kan elk deel van een of meerdere nagelpsoriasis aantasten nagel. Vaak is dat zo geschubd platen over hem rug van de handen en vingers als gevolg van daarmee samenhangende plaque psoriasis. De symptomen zijn afhankelijk van het aangetaste deel van de nagel. De ernst ervan kan al dan niet de ernst van de huid- of gewrichtspsoriasis weerspiegelen.

• Psoriasis kan de nagelgroei en nageldikte verbeteren fineer nagel.
• bijt het is een teken van gedeeltelijk verlies van cellen van het oppervlak van de nagelplaat. Het wordt veroorzaakt door psoriasis in de proximaal nagelmatrix.
• leukonychia (witte plekken op de nagelplaat) zijn het gevolg van parakeratose in het lichaam van de nagelplaat en wordt veroorzaakt door psoriasis in de mediale matrix.
• onycholyse beschrijft de scheiding van de nagelplaat van het onderliggende nagelbed en hyponychium. De getroffenen distaal de nagelplaat lijkt wit of geel.
• Olie druppel of zalm lapje het is een doorzichtig Geelrode verkleuring in het nagelbed proximaal van onycholyse. Dat weerspiegelt ontsteking en het kan zacht zijn.
• subunguaal hyperkeratose het is klimmen onder de nagel vanwege overmaat proliferatie van keratinocyten in het nagelbed en hyponychium.
• dwars De lijnen en ribbels zijn het gevolg van intermitterende ontstekingen, die een groeistilstand veroorzaken, gevolgd door hyperproliferatie in de proximale nagelmatrix. De lijnen en ribbels bewegen distaal naarmate de nagel groeit.
• Psoriatische ontsteking kan ook het afbrokkelen van de nagelplaat en versplintering veroorzaken bloedingen een vlek lunula.
• De acrodermatitis continua van Hallopeau is zeldzaam pustulair uitslag die het nagelbed, de nagelmatrix en de nagelpunten aantast cijfers.

Bekijk meer afbeeldingen van nagelpsoriasis.

Complicaties van nagelpsoriasis

Nagelpsoriasis is lelijk. Het kan ook leiden tot:

• Pijn en tederheid
• Functionele handicap
• psychische nood
• Ondergeschikt bacterieel infectie (scherp paronychia) of schimmelinfectie (chronische paronychia, onychomycose).

Hoe wordt nagelpsoriasis gediagnosticeerd?

Psoriatische nagelziekte wordt gemakkelijk herkend bij een patiënt met huidige of eerdere chronische plaque psoriasis. Het wordt vaak verward met een schimmelnagelinfectie. Schimmelinfectie kan ook nagelpsoriasis compliceren.

Bij twijfel, of als een antischimmelbehandeling gepland is, moeten nagelknipsels en schraapsels van subunguaal afval opgestuurd worden voor kaliumhydroxide. microscopie en champignons cultuur.

EEN biopsie van de proximale nagelmatrix is soms nodig om de diagnose van nagelpsoriasis te bevestigen, vooral als de dystrofie slechts één nagel en één nagel treft. tumor is een mogelijke verklaring. De biopsie kan een permanente nagel veroorzaken. misvorming.

Wat is de behandeling voor nagelpsoriasis?

Het is moeilijk om nagelpsoriasis effectief te behandelen.

Huidig De behandeling moet maanden of jaren op de nagelmatrix en het hyponychium worden toegepast en de effecten ervan zijn vaak teleurstellend. Opties zijn onder meer:

• Calcipotriol oplossing tweemaal daags
• Hoog potentieel actueel corticosteroïde oplossing of zalf zoals weekendpulsen onder cellofaan occlusie 's Nachts
• Clobetasolpropionaat 8% in schellak voertuig twee keer per dag gedurende 3 weken en daarna twee keer per week.

Andere opties zijn onder meer:

• 5-fluorouracil room tweemaal daags
• Topische cyclosporine
• Intralesionale injecties van triamcinolonacetonide in de proximale nagelplooien; dit is pijnlijk
• Gelegen UVB-fototherapie of fotochemotherapie (PUVA)
• systemisch behandeling met methotrexaat, acitretine, cyclosporine en biologische producten.

Opmerking: Acitretine verdunt de nagelplaat en vertraagt de groeisnelheid, wat al dan niet nuttig kan zijn, afhankelijk van het type nagelpsoriasis.

Als er een schimmelinfectie aanwezig is, kan een plaatselijke en orale antischimmelbehandeling worden voorgeschreven.

Chemische of chirurgische avulsietherapie, volledige verwijdering van de nagel, wordt af en toe aanbevolen. Eén risico is dat de teruggegroeide nagel net zo slecht of ernstiger aangetast kan zijn dan vóór de procedure.

Hoe kun je nagelpsoriasis voorkomen?

Op dit moment weten we niet hoe we nagelpsoriasis kunnen voorkomen. Het vermijden van trauma is essentieel.

OutlookWat zijn de vooruitzichten voor nagelpsoriasis?

Nagelpsoriasis varieert in ernst in de loop van de tijd. Bij sommige patiënten verdwijnt de aandoening volledig spontaan of als reactie op een systemische behandeling. In andere gevallen blijft het langdurig bestaan.