Heb ik een melanoom?

De enige manier waarop uw arts kan bevestigen of uw verdacht uitziende moedervlek of vlek een melanoma is door het te knippen en naar een pathologie laboratorium voor onderzoek onder a microscoop.

Als u een melanoom vermoedt, zal uw arts een diagnose stellen excisie (een soort huid biopsie). Dit betekent meestal het volledig afsnijden van de tumor samen met een omliggende marge van 2-3 mm niet-aangedane huid om ervoor te zorgen dat alle abnormale cellen worden verwijderd. Als uw arts niet zeker is van de diagnose, een dik melanoom vermoedt of de tumor op een moeilijke plaats zit, zal hij u doorverwijzen naar een melanoomspecialist die de tumor kan verwijderen.

Het excisiehuidmonster wordt opgestuurd naar een pathologisch laboratorium waar het onder een microscoop wordt onderzocht door a patholoog (een arts die speciaal is opgeleid om ziekten te diagnosticeren door weefsels te onderzoeken). De patholoog kan meestal snel bevestigen of u een melanoom of een ander huidtype heeft kanker. Soms wordt het weefselmonster onderworpen aan aanvullende tests om de diagnose te helpen. Het weefsel kan voor hun mening naar andere pathologen worden gestuurd.

U ontvangt binnen 5 tot 10 werkdagen nadat de tumor is verwijderd bericht over uw biopsieresultaten. Als u een melanoom heeft, moet u mogelijk teruggaan naar uw arts voor een bredere excisie en ervoor zorgen dat de hele tumor is verwijderd, samen met een duidelijke marge van normaal weefsel rond het melanoom.

Zie afbeeldingen van Mohs-operatie

Het rapport van de patholoog moet een macroscopisch (gezien met het blote oog) en microscopisch beschrijving van de tumor. Het rapport beschrijft enkele of alle van de volgende items:

• Diagnose van het type melanoom.
• Breslow-dikte – dit is een maat voor de dikte van de tumor; een dikkere tumor betekent een grotere kans op verspreiding naar andere delen van het lichaam en een slechter resultaat
• Clark's invasieniveau: verwijst naar de diepte waarmee de tumor de huidlagen is binnengedrongen; diepere invasie van huidweefsel verhoogt het risico op verspreiding
• Excisiemarges: de hoeveelheid normaal weefsel rond de melanoomtumor.
• mitotisch snelheid: een maat voor hoe snel kankercellen in het melanoom zich delen
• Tumor infiltratie lymfocyten – of ze al dan niet in de tumor worden aangetroffen, omdat ze aangeven dat het immuunsysteem melanoomcellen als abnormale cellen kan herkennen
• ulceratie – of er al dan niet sprake is van vervelling van dood weefsel dat een weerspiegeling kan zijn van snelle tumorgroei
• Satellieten, al dan niet knobbeltjes van melanoom gevonden meer dan 0,05 mm van de hoofdleiding
• Bloedvat Y lymfatisch invasie: of het melanoom al dan niet het bloed is binnengedrongen lymfe systeem
• Elke link naar een andere ziekte of moedervlek

Als de tumor wordt bevestigd als een melanoom, zal alle informatie in het pathologierapport helpen bij het bepalen van de tumor voorspelling (het waarschijnlijke verloop en resultaat van uw aandoening) en het risico op een nieuw melanoom ontwikkelen of recidiverend oorspronkelijk melanoom.

Hoe weet ik of het melanoom zich heeft verspreid naar andere weefsels?

Uw arts zal u zorgvuldig onderzoeken en voelen lymfeklieren om te zien of ze vergroot zijn.

Echografie van de lymfeklieren

Als er gezwollen lymfeklieren worden gevonden, kunt u een echo laten maken om dit te bevestigen. Sommige cellen kunnen met een fijne naald uit de lymfeklieren worden verwijderd aspiratie (FNA).

Schildwachtklierbiopsie

Als hij klieren zijn niet vergroot, kunnen ze een test doen die bekend staat als schildwacht lymfeklier biopsie.

Er circuleert een melkachtige vloeistof genaamd lymfe lymfevaten in de huid en draineert naar regionale lymfeklieren. Deze bevinden zich in de oksels, rond de nek, in de lies en inwendig.

Een schildwachtlymfeklier is de eerste lymfeklier waar melanoomlymf waarschijnlijk zal wegvloeien en kankercellen van binnenuit kan verzamelen. invasief tumor.

Schildwachtklierbiopsie (SNB) omvat het nemen of verwijderen van een enkele lymfeklier, die vervolgens onder een microscoop wordt onderzocht. Om deze lymfeklier te vinden, injecteert de melanoomchirurg een blauwe kleurstof in de melanoomplaats. Ook wordt vaak een radioactieve tracer gebruikt. Schildwachtklierbiopsie is niet nodig voor dun invasief melanoom of voor in de plaats melanoom (waarbij het melanoom alleen in de bovenste laag van de huid wordt aangetroffen).

melanoom testen

gezwollen lymfeklieren	Op zoek naar SNB	Kleurstof gezien in lymfeklieren tijdens SNB	Tint achtergelaten op de huid na SNB

Wat gebeurt er als ze een melanoom in de lymfeklieren vinden?

Als de resultaten van de echografie, FNA of SNB positief zijn voor melanoom, heeft u mogelijk een aanvullende operatie nodig om alle lymfeklieren in het gebied te verwijderen. Als er geen kankercellen worden gevonden, is het onwaarschijnlijk dat het melanoom zich heeft verspreid naar andere gebieden (hoewel dit in zeldzame gevallen kan gebeuren).

Wanneer het melanoom zich heeft verspreid naar de lymfeklieren, vormt de knoop vaak een stevige tot harde knobbel. Als dit gebeurt tussen geplande vervolgbezoeken in, moet u dit onmiddellijk aan uw arts vertellen.

Andere tests om te zien hoe ver het melanoom zich heeft verspreid

De meeste mensen bij wie een melanoom is verwijderd, hebben geen andere tests nodig. Als de arts echter vermoedt dat het melanoom zich heeft verspreid naar andere gebieden of is uitgezaaid, a HUISDIER–Connecticut Verkenning kan worden geregeld.

PET-CT-scan

Een positronemissietomografie (PET-CT)-scan is een nuttige beeldvormingstest die kan helpen bepalen of lymfeklieren vergroot zijn of dat melanoom zich heeft verspreid naar andere organen in het lichaam. Afhankelijk van waar de test wordt uitgevoerd, moet u mogelijk een aparte CT-scan hebben (computertomografie) scan en een aparte PET (positron emissie tomografie) scannen. Sommige beeldvormingscentra hebben mogelijk nieuwere machines die tegelijkertijd een PET-scan en een CT-scan kunnen uitvoeren.

Computertomografie (CT)

Een CT-scanner draait om u heen terwijl u op een tafel ligt en maakt dwarsdoorsneden van uw lichaam. Vóór de scan moet u misschien drinken of contrastvloeistof ingespoten krijgen om ongebruikelijke delen van het lichaam zichtbaar te maken. CT-scan kan vastleggen afwijkingen in zacht weefsel dus het is nuttig voor het vinden van vergrote lymfeklieren of tumoren in organen zoals de longen of lever.

In sommige gevallen kunnen CT-scans worden gebruikt om een biopsienaald in een tumor te geleiden die in het lichaam is gegroeid. EEN radioloog beweegt een biopsienaald door de huid in de tumor en neemt een naaldbiopsiemonster. Dit wordt verwijderd en onder een microscoop onderzocht door een patholoog.

Positronemissietomografie (PET)

Bij een PET-scan wordt u ingespoten met een radioactieve stof die wordt opgenomen door kankercellen. Na ongeveer een uur ligt u op een tafel terwijl de PET-scanner foto's maakt van gebieden met radioactiviteit in uw lichaam. Dit zal gebieden laten zien waar kanker zich mogelijk door uw lichaam heeft verspreid.

Met machines die tegelijkertijd zowel een PET-scan als een CT-scan kunnen uitvoeren, kan de PET-scan gebieden markeren waar kanker zich mogelijk heeft verspreid en vervolgens kan de CT-scan meer gedetailleerde informatie over de verspreiding geven.

melanoom testen

CT-scan: hersenen metastase	PET-CT: levermetastasen	Positronemissietomografie (PET-CT): metastase gloeit in de lies

Andere tests die u mogelijk nodig heeft, zijn onder meer:

• Bloed Test
• Botten scan
• Magnetische resonantie scannen.