Ho il melanoma?

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Anno Domini

Cancro della pelle

Applicazione per facilitare l'autoesame della pelle e la diagnosi precoce. leggi di più.

Testo: Miiskin

L'unico modo in cui il medico può confermare se il tuo neo o punto dall'aspetto sospetto è un melanoma lo sta tagliando e inviandolo a un file patologia laboratorio per esame sotto a microscopio.

Se sospetti un melanoma, il medico ti farà una diagnosi escissione (un tipo di pelle biopsia). Ciò significa generalmente tagliare l'intero tumore insieme a un margine circostante di 2-3 mm di pelle sana per garantire che tutte le cellule anormali vengano rimosse. Se il medico non è sicuro della diagnosi, sospetta che si tratti di un melanoma denso o che il tumore si trovi in un sito difficile, ti indirizzerà a uno specialista del melanoma che può rimuoverlo.

Il campione di pelle escissionale sarà inviato ad un laboratorio di patologia dove sarà esaminato al microscopio da a patologo (un medico appositamente formato per diagnosticare la malattia esaminando i tessuti). Il patologo di solito può confermare rapidamente se hai un melanoma o un altro tipo di pelle Cancro. A volte il campione di tessuto viene sottoposto a test aggiuntivi per aiutare con la diagnosi. Il tessuto può essere inviato ad altri patologi per le loro opinioni.

Dovresti ricevere una notifica dei risultati della biopsia entro 5-10 giorni lavorativi dalla rimozione del tumore. Se hai un melanoma, potresti dover tornare dal medico per un'asportazione più ampia per assicurarti che l'intero tumore venga rimosso insieme a un margine chiaro di tessuto normale attorno al melanoma.

Chirurgia della pelle per il melanoma

Chirurgia della pelle per il melanoma

Carrello predisposto per intervento chirurgico

Chirurgia della pelle per il melanoma

Mettendo l'anestetico locale

Chirurgia della pelle per il melanoma

Medicazione applicata alla ferita

Chirurgia della pelle per il melanoma

Contenitore per campioni

Guarda le immagini della chirurgia di Mohs

La relazione del patologo dovrebbe includere a macroscopico (visto ad occhio nudo) e microscopico descrizione del tumore. Il rapporto descriverà alcuni o tutti i seguenti:

  • Diagnosi del tipo di melanoma.
  • Spessore Breslow - questa è una misura dello spessore del tumore; un tumore più spesso significa una maggiore possibilità di diffondersi ad altre parti del corpo e un esito peggiore
  • Livello di invasione di Clark: si riferisce alla profondità con cui il tumore è penetrato negli strati della pelle; un'invasione più profonda del tessuto cutaneo aumenta il rischio di diffusione
  • Margini di escissione: la quantità di tessuto normale attorno al tumore del melanoma.
  • Mitotico tasso: una misura della velocità con cui le cellule tumorali si stanno dividendo all'interno del melanoma
  • Infiltrazione del tumore linfociti - se si trovano o meno nel tumore, poiché indicano la capacità del sistema immunitario di riconoscere le cellule di melanoma come cellule anormali
  • Ulcerazione - se vi è o meno perdita di tessuto morto che può riflettere la rapida crescita del tumore
  • Satelliti, che ci siano o meno noduli melanoma trovato a più di 0,05 mm dal principale
  • Vaso sanguigno e linfatico invasione: se il melanoma ha invaso il sangue o meno linfa sistema
  • Qualsiasi legame con un'altra malattia o talpa originale

Se il tumore è confermato come melanoma, tutte le informazioni nel rapporto di patologia aiuteranno a determinarlo previsione (il probabile decorso e l'esito della tua condizione) e il rischio di un nuovo melanoma sviluppando o melanoma ricorrente originale.

Come faccio a sapere se il melanoma si è diffuso ad altri tessuti?

Il tuo medico ti esaminerà attentamente e sentirà il linfonodi per vedere se sono ingranditi.

Ultrasuoni linfonodi

Se vengono rilevati linfonodi ingrossati, potresti avere un'ecografia per confermarlo. Alcune cellule possono essere rimosse dai linfonodi con un ago sottile aspirazione (FNA).

Biopsia del nodo sentinella

Se lui ghiandole non sono ingranditi, possono fare un test noto come sentinella linfonodo biopsia.

Un fluido lattiginoso chiamato linfa circola attraverso vasi linfatici sulla pelle e drena ai linfonodi regionali. Questi si trovano sotto le ascelle, intorno al collo, all'inguine e internamente.

Un linfonodo sentinella è il primo linfonodo in cui la linfa del melanoma rischia di drenare e può raccogliere cellule tumorali da un'area profonda. invasivo tumore.

La biopsia del nodo sentinella (BNS) prevede la partecipazione o la rimozione di un singolo linfonodo, che viene quindi esaminato al microscopio. Per trovare questo linfonodo, il chirurgo del melanoma inietta un colorante blu nel sito del melanoma. Viene anche comunemente usato un tracciante radioattivo. La biopsia del linfonodo sentinella non è necessaria per il melanoma invasivo sottile o per nel posto melanoma (dove il melanoma è solo sullo strato superiore della pelle).

Test del melanoma
Linfonodi ingrossati Alla ricerca di BNS Colorante visto nei linfonodi durante la BNS Colorante rimasto sulla pelle dopo BNS
Linfonodi ingrossati: melanoma Ricerca del nodo sentinella La tintura dei linfonodi è visibile durante la biopsia del linfonodo sentinella Il colorante per biopsia del nodo sentinella rimane sulla pelle nel sito di escissione del melanoma primario

Cosa succede se trovano il melanoma nei linfonodi?

Se i risultati ecografici, FNA o SNB sono positivi per il melanoma, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico aggiuntivo per rimuovere tutti i linfonodi nell'area. Se non vengono trovate cellule tumorali, è improbabile che il melanoma si sia diffuso ad altre aree (sebbene ciò possa accadere raramente).

Quando il melanoma si è diffuso ai linfonodi, il nodo di solito forma un nodulo da duro a duro. Se ciò si verifica tra le visite di follow-up pianificate, è necessario informare immediatamente il medico.

Altri test per vedere fino a che punto si è diffuso il melanoma

La maggior parte delle persone a cui è stato rimosso il melanoma non ha bisogno di altri test. Tuttavia, se il medico sospetta che il melanoma possa essersi diffuso ad altre aree o metastatizzato, a ANIMALE DOMESTICOConnecticut Puoi organizzare l'esplorazione.

Scansione PET-TC

Una tomografia a emissione di positroni (PET-TC) è un utile test di imaging che può aiutare a determinare se i linfonodi sono ingranditi o se il melanoma si è diffuso ad altri organi del corpo. A seconda di dove viene eseguito il test, potrebbe essere necessario eseguire una scansione TC separata (tomografia computerizzata) e una PET separata (Tomografia ad emissione di positroni) scansione. Alcuni centri di imaging possono disporre di macchine più recenti in grado di eseguire una scansione PET e una TC contemporaneamente.

Tomografia computerizzata (TC)

Uno scanner TC ruota intorno a te mentre sei sdraiato su un tavolo e acquisisce immagini in sezione trasversale del tuo corpo. Prima della scansione, potrebbe essere necessario bere o farsi iniettare un colorante a contrasto per aiutare a mostrare eventuali aree insolite del corpo. La tomografia computerizzata può catturare anomalie in tessuti soffici quindi, è utile trovare linfonodi ingrossati o tumori in organi come i polmoni o il fegato.

In alcuni casi, le scansioni TC possono essere utilizzate per guidare un ago da biopsia verso un tumore che è cresciuto all'interno del corpo. UN radiologo sposta un ago da biopsia attraverso la pelle nel tumore e preleva un campione di biopsia con ago. Questo viene rimosso ed esaminato al microscopio da un patologo.

Tomografia a emissione di positroni (PET)

In una scansione PET, viene iniettata una sostanza radioattiva che viene assorbita dalle cellule tumorali. Dopo circa un'ora, ti stenderai su un tavolo mentre lo scanner PET scatta foto di aree di radioattività sul tuo corpo. Questo mostrerà le aree in cui il cancro potrebbe essersi diffuso in tutto il corpo.

Con macchine in grado di eseguire contemporaneamente sia una scansione PET che una scansione TC, la scansione PET può evidenziare le aree in cui il cancro potrebbe essersi diffuso, quindi la scansione TC può fornire informazioni più dettagliate sulla diffusione.

Test del melanoma
Scansione TC: cervello metastasi PET-CT: metastasi epatiche Tomografia a emissione di positroni (PET-CT): la metastasi si illumina all'inguine
Scansione TC del cervello con metastasi da melanoma Immagine PET / TC fusa di metastasi epatiche La tomografia a emissione di positroni (PET-CT) brilla con il melanoma all'inguine

Altri test di cui potresti aver bisogno includono:

  • Analisi del sangue
  • Scansione ossea
  • Risonanza magnetica scansione.