La enfermedad de Lyme constituye una infezione sistemica originada por la espiroqueta *Borrelia burgdorferi*. Un manifestación cutanea de esta patología es la acrodermatitis crónica atrófica.
Histopatología Detallada de la Enfermedad de Lyme
Biopsie tomadas del eritema migrans crónico exhiben un infiltrado superficial y profundo escaso, situado bajo una epidermide intacta (Figura 1). Ocasionalmente, se pueden observar signos de necrosi epidermica e/o dermica. El análisis a gran aumento revela que este infiltrato è prevalentemente linfocitario (Figura 2). Es común encontrar también pocos eosinofili, delle plasmatiche y mastociti mezclados.
Le lesioni asociadas a la acrodermatitis crónica atrófica pueden mostrar una istopatologia semejante, aunque el infiltrado suele ser mucho más compacto (figura 3). Este infiltrado se compone de linfociti y frecuentemente incluye numerosas visibili nella biopsia cutanea. (figura 4), junto con mastocitos. En estos casos, pueden manifestarse grados notables de sclerosi superficial y fibroplasia.
Evaluación Patológica de la Enfermedad de Lyme
Técnicas Diagnósticas Avanzadas para la Enfermedad de Lyme
La identificación directa de las espiroquetas de *Borrelia* es posible mediante tinciones de plata específicas o empleando métodos inmunohistoquímicos en ciertos casos clínicos. Sin embargo, es crucial notar que muchos escenarios resultarán negativos con estas técnicas de visualización directa. Alternativamente, para el estudio de la Malattia di Lyme, se puede implementar la Reacción en Cadena de la Polimerasa (reazione a catena della polimerasi), una herramienta molecular sensible.
