Pathologie van de ziekte van Lyme

lyme-disease-figure-1__protectwyjqcm90zwn0il0_focusfillwzi5ncwymjisingildfd-5545133-7277003-jpg-7793061

Inhoudsopgave

De ziekte van Lyme is een infectie sclerose veroorzaakt door de spirocheet *Borrelia burgdorferi*. Een huidmanifestatie secundaire van deze pathologie is atrofische chronische acrodermatitis.

Gedetailleerde Histopathologie van de Ziekte van Lyme

Biopten genomen van het erytheem chronische erythema migrans vertonen een schaarse oppervlakkige en diepe infiltratie, gelegen onder een Epidermotropisme intacte epidermis (Figuur 1). Af en toe kunnen tekenen van necrose aggregaten en/of en dermale ontsteking. epidermale en/of dermale necrose worden waargenomen. De analyse onder hoge vergroting onthult dat deze infiltratie infiltratie overwegend lymfocytair is lymfocytaire (Figuur 2). Het is ook gebruikelijk om enkele eosinofielen, plasmacellen plasmacellen y mestcellen tegen te komen.

CDKN2A-P16 laesies Lijden histopathologie die geassocieerd zijn met atrofische chronische acrodermatitis kunnen een vergelijkbare histopathologie vertonen, hoewel de infiltratie meestal veel compacter is (figuur 3). Deze infiltratie bestaat uit T-lymfocyten lymfocyten en omvat vaak talrijke Plasmacellen plasmacellen (figuur 4), samen met mestcellen. In deze gevallen kunnen opmerkelijke graden van oppervlakkige sclerose en fibroplasie optreden. sclerose sclerose fibroblastische proliferatie.

Pathologische Evaluatie van de Ziekte van Lyme

Microfotografie die de initiële pathologie van de ziekte van Lyme toont, gekenmerkt door een oppervlakkige lymfocytaire infiltratie.
Figuur 1
Microfotografie die de lymfocytaire infiltratie bij de ziekte van Lyme in hoge potentie in detail weergeeft.
Figuur 2
Histologie die overeenkomt met atrofische chronische acrodermatitis, een laat stadium van de ziekte van Lyme.
figuur 3
Detail van de dichte infiltratie bij atrofische chronische acrodermatitis met aanwezigheid van plasmacellen.
Figuur 4

Geavanceerde Diagnostische Technieken voor de Ziekte van Lyme

De directe identificatie van *Borrelia*-spirocheten is mogelijk met behulp van specifieke zilverkleuringen of door immunohistochemische methoden toe te passen in bepaalde klinische gevallen. Het is echter cruciaal op te merken dat veel scenario's negatief zullen zijn met deze directe visualisatietechnieken. Als alternatief kan voor de studie van de ziekte van Lyme, de Polymerase Ketenreactie (PCR) Polymerasekettingreactie (PCR) worden geïmplementeerd, een gevoelige moleculaire tool.

Differentiële Diagnose van de Pathologie van de Ziekte van Lyme

Bij het evalueren van een mogelijk geval van de ziekte van Lyme is het cruciaal om andere aandoeningen te overwegen die vergelijkbare symptomen in de beginfase kunnen vertonen. Een van de meest voorkomende verwarringen ontstaat met niet-specifieke huidreacties.

Reacties op insectenbeten: De initiële laesies van erythema migrans zijn vaak niet onderscheidend en kunnen perfect een eenvoudige reactie op de beet van een geleedpotige nabootsen. Deze ambiguïteit wordt versterkt wanneer directe diagnostische tests, zoals zilverkleuringen en immunohistochemische studies, negatieve resultaten opleveren. In deze scenario's wordt een uitputtende klinische correlatie, aangevuld met moleculaire studies via PCR en bevestigende serologische tests, onmisbaar.

Scleroserende Aandoeningen: De ziekte van Lyme in een laat stadium, gemanifesteerd als atrofische chronische acrodermatitis, kan een scleroserende weefselreactie veroorzaken. Deze fibreuze respons lijkt opmerkelijk op aandoeningen zoals lichen sclerosus of, in andere gevallen, eosinofiele fasciitis, wat een zorgvuldige diagnostische differentiatie vereist.

Dermatly.com - De plek van uw piel