Pathologie van de ziekte van Lyme

De ziekte van Lyme is een systemisch infectie veroorzaakt door de spirocheet Borrelia burgdorferi. Acrodermatitis chronica atroficans is een huid vorm van de ziekte.

histologie van de ziekte van Lyme

biopsie van erytheem Chronum migrans onthult een schaars oppervlakkig en diep infiltreren onder een niet-betrokkene opperhuid (Figuur 1). soms is dat zo epidermaal mij dermaal necrose. Uit krachtig onderzoek blijkt dat het vooral om infiltreren gaat lymfocytisch (Figuur 2). Het zijn er vaak weinig eosinofielen, gemengd plasma cellen en mestcellen.

verwondingen van acrodermatitis chronica atroficans kan een soortgelijk beeld vertonen histopathologie maar het infiltraat is dichter (figuur 3). Het infiltraat bestaat uit lymfocyten en vaak zijn het er talloze plasma cellen (figuur 4) gemengd met mestcellen. Er kan een indrukwekkend oppervlak zijn sclerose Y fibroplasie.

Speciale onderzoeken voor de ziekte van Lyme

Borrelia-spirocheten kunnen in sommige gevallen worden geïdentificeerd met zilvervlekken en immunohistochemische methoden. Veel gevallen zullen negatief zijn met deze methoden. Polymerasekettingreactie (PCR) kan ook worden gebruikt.

differentiële diagnose van de ziekte van Lyme pathologie

Reactie op een insectenbeet: Erythema chronicum migrans-laesies kunnen niet-specifiek zijn en een reactie op een insectenbeet precies nabootsen. Dit is vooral problematisch wanneer zilvervlekken en immunohistochemische onderzoeken negatief zijn. Klinische correlatie, PCR-onderzoeken en serologische correlatie kunnen noodzakelijk zijn.

Scleroserende aandoeningen: Acrodermatitis chronica atroficans kan een scleroserende reactie veroorzaken die sterk lijkt op lichen sclerosus of eosinofiel fasciitis.