Dermoscopie van amelanotisch melanoom

Wat is amelanotisch melanoma?

Amelanotisch melanoom is een vorm van melanoom waarbij de kwaadaardige cellen produceren weinig of niets pigment.

Wat zijn de klinische kenmerken van amelanotisch melanoom?

amelanotisch melanomen ze worden klassiek beschreven als huidkleurig. Een aanzienlijk deel van de melanomen is rood of roze. typisch vroeg verwondingen aanwezig als asymmetrisch macules die uniform roze of rood kan zijn en een lichtbruine, bruine of grijze kleur kan hebben pigmentatie aan de rand. De grenzen kunnen goed of slecht gedefinieerd zijn. Het gebruik van de 3 R's (rood, verhoogd, recente wijziging) kan helpen bij het opsporen van amelanotisch melanoom.

Welke zijn de? dermatoscopisch kenmerken van amelanotisch melanoom?

Dermoscopische kenmerken van amelanotisch melanoom kunnen zijn:

• Onregelmatige pigmentatie / sporen van pigment (indien aanwezig)
• onregelmatige punten of bloedcellen (in gepigmenteerd gebieden)
• Polymorf vasculair patroon, vooral als er onregelmatige gestippelde vaten zijn, of een combinatie van stippen en lineair onregelmatige vaten (de meest voorkomende dermoscopische bevinding); Spiraalvormige vaten zijn zeer specifiek voor melanoom.
• meerdere tinten roze
• Melkachtige rode gebieden of kluiten
• rooster depigmentatie
• Ongestructureerde witte gebieden
• gepolariseerde witte lijnen dermatoscopie.

Bloedvatanalyse met behulp van de 5 + 2-lijst [1].

Schip morfologie laesies zonder pigmentatie moeten zorgvuldig worden beoordeeld. In onderstaande 5 + 2 lijst wordt de aanwezigheid van een bepaald type vaartuig gevraagd; Als het antwoord "nee" is, ga dan naar de volgende vraag.

1. Afleiding serpentijn (boom)containers (basaal cel carcinoom)?
2. Kroonschepen (talg hyperplasie)?
3. Komma schepen (dermaal naevus)?
4. Niet-specifieke vaten (Kaposi sarcoom, regressieve laesies)?
5. Puntige of gevorkte bril?
   1. Afwezigheid van witte halo's?
   2. Aanwezigheid van sporen van melanine?

Als het antwoord op vraag 5 bevestigend is (dat wil zeggen, er zijn puntvormige of lusvormige vaten), evalueer dan de afwezigheid van witte halo's en de aanwezigheid van sporen van melanine. Als dat zo is, wordt het vermoeden van een melanoom geopperd. Sporen van bruine melanine, die mogelijk niet klinisch zichtbaar zijn, zijn focaal aanwezig blessure ondersteunen de diagnose van melanoom of Spitz naevus. Het kan erg moeilijk zijn om onderscheid te maken tussen amelanotisch melanoom en Spitz naevus met behulp van dermoscopie. Laesies met spitse of lusvormige vaten zonder witte halo moeten als verdacht worden beschouwd en moeten worden verwijderd [1].

Welke is de differentiële diagnose van amelanotisch melanoom?

Andere niet-gepigmenteerde tumoren zijn onder meer:

• Basaalcelcarcinoom
• Spitz naevus
• seborroïsch keratose
• actinisch keratose
• pyogeen granuloom
• Dermatofibroom
• Keratoacanthoma
• intra-epidermaal geschubd cel carcinoom.

Welke is de histologisch verklaring van amelanotisch melanoom?

histopathologischbestaat een amelanotisch melanoom meestal uit zeer kwaadaardige verbindingen epithelioïde cellen. Deze cellen laten zien pleomorfisme, mitotisch activiteit, vergroting, grote nucleoli en gebrek aan rijping als cellen afdalen naar de dermis.