¿Qué es la miliaria?
La miliaria es una enfermedad cutánea común causada por bloqueo y / o ontsteking van eccriene conductos sudoríparos. La miliaria se ve con frecuencia en caliente, nat, o climas tropicales, en pacientes en el hospital, y en el neonatale período. La miliaria también se conoce como sudor. uitslag o picazón.
Según el nivel de obstrucción del conducto sudorípara, la miliaria se divide en tres tipos:
- Miliaria crystallina (sudamina) se debe a la obstrucción de los conductos sudoríparos cerca de la superficie de la piel en el hoornlaag van opperhuid
- Miliaria rubra sigue la obstrucción de los conductos sudoríparos más profundos en la epidermis media
- Miliaria profunda (tropical anhidrose) es el resultado de la filtración de sudor hacia la capa media de la piel (bloqueo en o debajo de la unión dermoepidérmica) después de episodios repetidos de miliaria rubra.
miliaria
¿Quién consigue miliaria?
- Miliaria crystallina afecta hasta el 9% de neonaten, con el voor de helft edad de 1 semana. También puede ocurrir en adultos con koorts.
- La miliaria rubra es la forma más común de miliaria. Se observa en niños y hasta en un 30% de los adultos que se mudan a un ambiente tropical o se exponen inesperadamente al calor y vochtigheid. Aunque la miliaria puede ontwikkelen A los pocos días de llegar a los trópicos, suele tardar varios meses en alcanzar su punto máximo.
- La miliaria profunda es rara y se presenta en varones adultos.
La miliaria puede afectar a todos los grupos de edad y raciales.
¿Qué causa la miliaria?
La miliaria resulta de sudar. Las principales causas que contribuyen son:
- Conductos sudoríparos inmaduros en un recién nacido
- Un ambiente cálido y húmedo.
- Actividad fisica intensa
- Koorts
- Occlusie de la piel con apósitos no porosos o synthetisch ropa contra la piel
- Pacientes hospitalizados o encamados acostados sobre colchones impermeables o protectores de colchón.
Otras enfermedades y tratamientos que se han asociado con la miliaria son:
- medicijn geïnduceerd hyperhidrose
- Tegengestelde reactie a medicamentos como inductie chemotherapie
- Stevens Johnson syndroom / giftig epidermaal necrolyse
- genetisch enfermedad (síndrome de Morvan y pseudohipoaldosteronismo tipo I)
- Radiotherapie.
¿Cuáles son las características clínicas de la miliaria?
- Miliaria crystallina se presenta como ampollas transparentes superficiales de 1 a 2 mm que se rompen fácilmente. Las ampollas pueden parecer gotas de sudor. No hay inflamación. Las ampollas generalmente se ven ampliamente diseminadas en la cabeza, el cuello y la parte superior del tronco. los blaasjes romperse fácilmente para dejar un salvado schaal.
- Miliaria rubra da como resultado rojo, 2-4 mm, nofolliculair papels Y papulanen. Les pican mucho. Antecedentes erytheem a menudo está presente. En los niños, la miliaria involucra el tronco y los pliegues cutáneos del cuello, oksel o ingle. En los adultos, la miliaria a menudo afecta la parte superior del tronco, el cuero cabelludo, el cuello y Opdrukken, particularmente en áreas de fricción con la ropa.
- Miliaria pustulosa es una variante de miliaria rubra con puisten.
- Miliaria profunda se presenta como asymptomatisch pápulas profundas. Las pápulas de color carne, de 1 a 3 mm de diámetro, se desarrollan en el tronco y las extremidades.
¿Cuáles son las complicaciones de la miliaria?
Las complicaciones de la miliaria incluyen:
- Ondergeschikt bacterieel infectie, comúnmente causado por estafilococos
- Termorregulación deteriorada
- Hiperhidrosis en áreas no afectadas.
¿Cómo se diagnostica la miliaria?
La miliaria se diagnostica en su presentación clínica típica.
En casos graves o episodios repetidos, ponche biopsie puede ser útil. Miliaria crystallina muestra vesículas asociadas con los conductos sudoríparos dentro o justo debajo del estrato córneo de la epidermis. histologie de miliaria rubra shows spongiose Y sponsachtig vesículas.
El frotis de Tzanck tomado de las vesículas distinguirá la miliaria del herpes simplex of toxisch erytheem del recién nacido.
Welke is de differentiële diagnose para miliaria?
Los trastornos de la piel que se presentan con pápulas, vesículas o pústulas que se parecen a la miliaria incluyen:
- herpes-simplex
- Paddestoelen infecties
- bacteriële folliculitis
- Acne
- Scherp wijd verspreid uitslag pustulosis (AGEP)
- Toxisch erytheem van de pasgeborene
- Enfermedad de Grover.
¿Cuál es el tratamiento para la miliaria?
La resolución de la miliaria requiere minimizar el calor y la humedad para reducir la sudoración y evitar la irritación de la piel. A continuación, se presentan estrategias para evitar la sudoración y reducir la irritación.
- Trabaje en una oficina con aire acondicionado durante al menos algunas horas al día.
- Duerma en un dormitorio fresco y ventilado.
- Aléjate de un clima tropical.
- Evite ropa excesiva y ajustada.
- Evite el exceso de jabón y irriterende stoffen.
- Use camisas y blusas hechas de telas sintéticas transpirables o algodón.
- Quítese la ropa mojada.
El tratamiento de la miliaria puede incluir:
- Compresas de agua fría
- calamine lotion para aliviar la incomodidad; porque la loción de calamina se está secando, verzachtend Het kan nodig zijn.
- Tratamiento de la fiebre con antipiréticos como paracetamol (terminología estadounidense acetoaminofeno)
- Mild huidig steroïden
- Antisépticos y antibióticos antiestafilocócicos para la infección secundaria.
¿Cuál es el resultado para la miliaria?
La mayoría de los casos de miliaria se resuelven en uno o dos días después de cambiar a un ambiente más fresco sin ningún tratamiento ni complicaciones.
