Inzicht in kunstmatige bruiningsbedden (zonnebanken en solaria)

Kunstmatige bruiningsbedden, vaak zonnebanken genoemd (of *sunbeds* in het Engels), zijn apparaten die zijn ontworpen om de huid donkerder te maken of te bruinen door middel van kunstlicht. Deze apparaten kunnen in twee hoofdformaten voorkomen: ligbedden waarop de gebruiker ligt, of verticale cabines in kubusvorm waarin de gebruiker staat.

Hoewel soms de term «solarium» wordt gebruikt, wordt dit concept vaker geassocieerd met de commerciële vestiging die bruiningssessies aanbiedt met behulp van dit type apparatuur.

Werkingsmechanisme van de bruiningsapparaten

De werking van deze apparaten is gebaseerd op de emissie van ultraviolette (UV) straling. In veel configuraties omringt een reeks lichtbuizen de gebruiker, wat zorgt voor een relatief uniforme lichaamsbelichting. Andere bruiningsapparaten omvatten draagbare zonnelampen die op het huidoppervlak worden gericht of onder een hoek daarop worden geplaatst.

Net als zonlicht zenden zowel zonnebanken als zonnelampen ultraviolette (UV) stralingUV-straling) en een deel zichtbaar licht uit. De intensiteit van de UV-straling die deze lampen genereren, varieert aanzienlijk, afhankelijk van het ontwerp van de lamp, de gasdruk in de buis en de verschillende gebruikte interne coatings.

Het is cruciaal om te begrijpen dat de UV-straling die door een zonnebank wordt uitgestoten, drastisch kan verschillen van natuurlijk zonlicht. Vaak zenden deze apparaten een veel groter aandeel UVA-stralen uit en kunnen ze aanzienlijk intenser zijn. Dit resulteert in snellere huidschade in vergelijking met natuurlijke blootstelling aan de zon.

Veiligheidsevaluatie: Zijn zonnebanken veilig?

Het officiële gezondheidsstandpunt is duidelijk met betrekking tot de bijbehorende risico's. Het Internationaal Agentschap voor Kankeronderzoek (IARC) heeft zowel natuurlijke UV-straling als de apparatuur die deze uitzendt (zoals zonnebanken) geclassificeerd als carcinogene stoffen Blaaskanker (IARC) heeft zowel natuurlijke UV-straling als de apparatuur die deze uitzendt (zoals zonnebanken) geclassificeerd als carcinogene stoffen kankerverwekkend [1].

Een uitgebreide systematische review gepubliceerd in 2012 bevestigt deze bevindingen en stelt verschillende zorgwekkende correlaties vast:

• Individuen die een zonnebank hebben gebruikt, hebben een 20% hoger risico op het ontwikkelen van melanoom in vergelijking met degenen die het gebruik vermijden. Visualisatie van het Kaposi's sarcoomvirus (HHV8) bij een vergroting van 400x in de pathologie een 20% hoger risico op het ontwikkelen van melanoom in vergelijking met degenen die het gebruik vermijden.
• Het risico op metastase ontwikkelen Het risico op het ontwikkelen van melanoom neemt toe met 59% voor degenen die voor het eerst een zonnebank gebruikten vóór de leeftijd van 35 jaar.
• Het risico op melanoom zou naar schatting toenemen met 1,8% voor elke extra jaarlijkse sessie op de zonnebank.
• Ongeveer 5,4% van de melanoomgevallen gediagnosticeerd in Europese landen kan direct worden toegeschreven aan het gebruik van zonnebanken [2].

Recent onderzoek, zoals een studie gericht op Noorse vrouwen, ondersteunt deze gegevens en toont een hoger melanoomrisico aan onder frequente gebruikers en degenen die vroeg begonnen. Bovendien wees deze studie uit dat vrouwen die vóór hun 30e met het gebruik van zonnebanken begonnen, op een vroegere chronologische leeftijd met melanoom werden gediagnosticeerd [3].

De relatie tussen UV-straling en de ontwikkeling van huidkanker is fundamenteel: een hogere blootstelling aan ultraviolette straling verhoogt direct de kans op huidkanker en versnelt de huidverouderingsprocessen. (Raadpleeg voor een gedetailleerde analyse van hoe UVA- en UVB-stralen de huid beïnvloeden onze gids over zonnebrand).

De enige aanvaardbare context voor het gebruik van een kunstmatig bruiningsapparaat is binnen de medische sfeer, met name bij fototherapiesessies. Dit proces van gecontroleerde blootstelling aan UV-straling is therapeutisch voor de behandeling van bepaalde huidaandoeningen zoals psoriasis en dermatitis dermatitis, hoewel dit altijd onder strikt professioneel toezicht moet gebeuren.

Afhankelijkheid en Verslaving aan Bruinen

Sommige mensen ontwikkelen een dwangmatige behoefte om gebruind te zijn, wat kan leiden tot psychologische of gedragsmatige afhankelijkheid, bekend als bruiningsverslaving.

Degenen die hun huid blootstellen aan natuurlijke of kunstmatige bronnen van ultraviolette straling worden als verslaafd aan deze gewoonte beschouwd. Een studie gepubliceerd in 2017 meldde dat, vergeleken met niet-bruiners, mensen met een bruiningsafhankelijkheid zes keer meer kans hadden om alcoholverslaafd te zijn, vijf keer meer kans om een "sportverslaving" te vertonen en drie keer meer kans op een seizoensgebonden affectieve stoornis [4].

Belangrijkste normen voor zonnebanken en commercieel gebruik

Australische / Nieuw-Zeelandse norm voor commerciële solaria

De Australische/Nieuw-Zeelandse norm AS/NZS 2635: 2008, getiteld Solaria voor cosmetische doeleinden, heeft als doel "exploitanten en gebruikers van kunstmatige bruiningsapparatuur procedures te bieden om het risico verbonden aan binnenbruinen te verminderen" [5]. Dit document stelt een reeks technische vereisten, specificaties voor zonnebanken, en administratieve en procedurele maatregelen vast voor de werking van commerciële solaria. De belangrijkste aanbevelingen omvatten [5]:

• Implementeer een klanten-toestemmingsformulier waarin de risico's van UV-blootstelling duidelijk worden benadrukt.
• Vereis een huidtypebeoordeling voordat een klant wordt geaccepteerd, en gebruik deze informatie om het bruiningsschema te onderbouwen.
• Toon zichtbare borden die waarschuwen voor de gevaren van UV-blootstelling.
• Verplicht het gebruik van een beschermende bril om de ogen te beschermen.
• Desinfecteer de zonnebank grondig tussen elke gebruiker.
• Zorg ervoor dat er tijdens het gebruik van de zonnebanken opgeleid personeel aanwezig is.
• Beperk de duur van elke bruiningssessie strikt met behulp van een timer die alleen door de exploitant mag worden ingesteld.
• Beperk de totale UV-output, inclusief het UVB-component van de zonnebank.

Het Ministerie van Volksgezondheid van Nieuw-Zeeland heeft een conceptrichtlijn uitgegeven om exploitanten te helpen voldoen aan deze norm [6]. Sinds 2012 heeft het Ministerie van Volksgezondheid het personeel van de volksgezondheid gevraagd om exploitanten van zonnebanken te bezoeken om een betere naleving van de regelgeving te bevorderen. De bevindingen van deze inspecties zijn te downloaden op de officiële website van het Ministerie van Volksgezondheid [7].

Hoewel de naleving van de norm in het grootste deel van Nieuw-Zeeland over het algemeen vrijwillig is, zijn veel van deze vereisten in de regio Auckland verplicht gesteld via de Auckland Health and Hygiene Regulation van 2014 [8].

De internationale norm voor de fabricage van zonnebanken

De meest erkende internationale norm die van toepassing is op zonnebanken is die uitgevaardigd door de Internationale Elektrotechnische Commissie (IEC): Huishoudelijke en soortgelijke elektrische apparaten. Veiligheid. Deel 2-27: Bijzondere eisen voor apparaten voor blootstelling van de huid aan ultraviolette en infrarode straling (IEC 60335-2-27) [9]. Deze norm, die deel uitmaakt van een reeks over elektrische veiligheid van apparaten, heeft betrekking op zowel zonnebanken voor commercieel gebruik als die voor thuisgebruik. Sommige landen hebben deze norm aangepast aan hun nationale wetgeving, met kleine wijzigingen om aan lokale omstandigheden te voldoen.

De belangrijkste kenmerken van de IEC 60335-2-27 norm omvatten [9]:

• Er wordt een duidelijk onderscheid gemaakt tussen zonnebanken voor commercieel gebruik en die voor thuisgebruik. De maximaal toegestane irradiantie (UV-output) voor huishoudelijke modellen is lager dan die voor commerciële modellen. Bovendien moeten bij huishoudelijke zonnebanken zowel de UVA- als de UVB-componenten onder de vastgestelde limieten blijven.
• Het specificeert de gedetailleerde procedure voor het meten van de blootstelling aan UV-straling.
• Het specificeert de volledige lijst van instructies en waarschuwingen die verplicht in de gebruikershandleiding moeten worden opgenomen.
• Het vereist dat zonnebanken markeringen bevatten die het bereik van UV-lamp-equivalentiecodes voor vervangingslampen aangeven (meer details hieronder).

De internationale norm voor zonnebanklampen

De Internationale Elektrotechnische Commissie publiceert ook Ultraviolette fluorescentielampen gebruikt voor bruinen - Meetmethode en specificatie (IEC 61228) [10]. Deze specificatie definieert hoe de emissie van ultraviolette straling van zonnelampen moet worden gemeten, rekening houdend met de biologische effectiviteit van UV-straling bij het veroorzaken van huidkanker op basis van de golflengte (actiespectrum). Bovendien stelt het een markeerschema voor deze lampen vast, zodat bij het vervangen van de lampen de nieuwe vergelijkbare kenmerken behouden als de originele. De onder deze norm gespecificeerde equivalentiecode volgt het formaat: vermogen / reflector type / UV-code.

• Het "vermogen" verwijst naar het nominale vermogen van de lamp.
• De vier aangewezen "reflector types" zijn O (geen reflector), B (brede reflectorhoek), N (smalle reflectorhoek) en R (rechthoekige reflector).
• Het

• De UV-code wordt gepresenteerd in het formaat "X / Y". "X" geeft de golflengte van de erythemaleffectieve ultraviolette irradiantie aan, gemeten in het bereik van 250 tot 400 nm, uitgedrukt in mW/m².
• "Y" vertegenwoordigt de verhouding van de effectieve irradiantie voor niet-melanoom huidkanker (NMSC): de effectieve NMSC-irradiantie gemeten bij golflengten ≤ 320 nm, gedeeld door de effectieve NMSC-irradiantie bij golflengten > 320 nm. Dit komt effectief neer op de verhouding tussen effectieve UVB- en UVA-straling.

Bijvoorbeeld, de lamp geïllustreerd in de volgende figuur heeft de equivalentiecode 100-R-29 / 2.4.

Voorbeeld van een equivalentiecode gemarkeerd op een solariumlamp

Deze gedetailleerde code specificeert het volgende:

• Het nominale vermogen van de lamp is 100 W.
• Het bevat een rechthoekige reflector.
• De erythemaleffectieve ultraviolette irradiantie in het bereik van 250 tot 400 nm is 29 mW/m².
• De verhouding tussen effectieve NMSC UVB-straling en effectieve NMSC UVA-straling is 2,4.

Zonnebanken die voldoen aan de IEC 60335-2-27 norm moeten correct gecodeerd zijn om het spectrum van compatibele lampen aan te geven die erin kunnen worden gebruikt. Als de zonnebank bijvoorbeeld is vervaardigd en getest met de eerder beschreven buizen, zou het bereik van de equivalentiecode voor de gemarkeerde fluorescerende UV-lichtbuis het interval '100-R-(22-29) / (2.0-2.8)' zijn. Dit impliceert dat elke 100 W-lamp met reflector, die een erythemagewogen irradiantie levert erytheem tussen 22 en 29, en een UVB/UVA-verhouding tussen 2,0 en 2,8, geschikt is voor gebruik in die zonnebank.

Over het algemeen, als de equivalentiecode van de buizen die werden gebruikt om de zonnebank te testen '100-RX / Y' was, moet het toegestane bereik voor de variabele X in de vervangingsbuizen tussen 0,75 X en X liggen. Op dezelfde manier moet het toegestane bereik voor de variabele Y in de vervangingsbuizen tussen 0,85 Y en 1,15 Y liggen.

Normen en regelgeving voor het gebruik van zonnebanken

Wereldwijd zijn verschillende strategieën geïmplementeerd om de risico's in verband met het gebruik van zonnebanken te beheren. Deze maatregelen omvatten:

• Het volledig verbieden van commerciële solariumactiviteiten.
• Specifieke gebruiksbeperkingen, gebaseerd op de leeftijd van de gebruiker, het huidtype of de verplichting tot toezicht.
• Het instellen van licentiesystemen voor de exploitanten van deze apparatuur.
• Strikte beperking van de intensiteit van de uitgestraalde UV-straling en de maximaal toegestane blootstellingstijden.
• Het opleggen van belastingen of heffingen op sessies die in zonnebanken worden gebruikt.
• Het eisen van gedetailleerde informatie over de risico's, wat vaak de noodzaak van waarschuwingsborden, toestemmingsformulieren en de beperking of het verbod op enige vorm van promotie met zich meebrengt.

De Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) biedt middelen op haar Global Health Observatory-portaal over de geldende wetgeving in verschillende landen met betrekking tot zonnebanken [11]. Bovendien heeft de WHO een brochure gepubliceerd waarin de aangenomen volksgezondheidsinterventies voor het beheer van deze faciliteiten worden gedocumenteerd, met voorbeelden van de benaderingen die door verschillende landen zijn gekozen [12].

Het is belangrijk op te merken dat in Australië commerciële zonnebanken sinds 2016 verboden zijn. In Nieuw-Zeeland is het gebruik ervan door minderjarigen onder de 18 jaar sinds januari 2017 expliciet verboden. De naleving van de Nieuw-Zeelandse norm voor operationele procedures voor zonnebanken en solaria is echter vrijwillig.

Veelvoorkomende mythen in verband met bruinen in solaria

Er bestaan verschillende mythen rond het gebruik van kunstmatige bruiningsapparaten; enkele van de meest voorkomende hebben betrekking op de overtuiging dat...

Veelvoorkomende mythen over blootstelling aan de zon en bruiningsbedden

Er zijn tal van onjuiste overtuigingen over bruinen en zonveiligheid die tot gevaarlijke praktijken kunnen leiden. Hieronder zullen we enkele van de meest voorkomende onjuiste beweringen met betrekking tot zonlicht en bruiningsbedden ontkrachten.

Zonnebaden of een zonnebank gebruiken helpt bij het opbouwen van vitamine D

De meeste mensen krijgen voldoende vitamine D binnen via hun normale dieet en incidentele blootstelling aan zonlicht tijdens hun dagelijkse activiteiten. Als u zich zorgen maakt over uw vitamine D-niveaus, is het essentieel om professioneel medisch advies in te winnen. Het is belangrijk op te merken dat een consensusverklaring, gezamenlijk uitgegeven door het Ministerie van Volksgezondheid van Nieuw-Zeeland en de Kankermaatschappij van Nieuw-Zeeland, het gebruik van zonnebanken om de vitamine D-productie te stimuleren sterk ontmoedigt vanwege het aanzienlijk verhoogde risico op melanoom.

Bruinen met een zonnebank biedt goede bescherming tegen zonnebrand

Een bruining verkregen via een bruiningsbed biedt slechts minimale bescherming tegen de schadelijke effecten van latere blootstelling aan de zon. Er is berekend dat een kunstmatige bruining maximaal een beschermend effect biedt dat gelijk is aan het gebruik van zonnebrandcrème met een zonbeschermingsfactor (SPF) van slechts 2.

Ik kan geen huidkanker en vroegtijdige veroudering krijgen als ik bruin, maar niet verbrand

UVA-stralen, in tegenstelling tot UVB-stralen, veroorzaken meestal niet de onmiddellijke tekenen van zonnebrand. Ze dringen echter diep door in de onderste huidlagen en veroorzaken vroegtijdige veroudering. Deze schade kan zich fysiek manifesteren als een ruwe textuur, het verschijnen van vlekken en diepe rimpels. Bovendien hebben UVA-stralen het vermogen om functies van het immuunsysteem van de huid te onderdrukken, een factor die de ontwikkeling van verschillende huidkankers kan beïnvloeden. Bijgevolg heeft u nog steeds de mogelijkheid om jaren na het gebruik van een zonnebank huidkanker te ontwikkelen, zelfs als u nooit zichtbare zonnebrand heeft ervaren. ontwikkeling van verschillende huidkankers. Bijgevolg heeft u nog steeds de mogelijkheid om ontwikkelen huidkankers te ontwikkelen jaren nadat u een zonnebank heeft gebruikt, zelfs als u nooit zichtbare zonnebrand heeft ervaren.

Het gebruik van zonnebanken voorkomt het ontstaan of vertraagt de groei van kanker

Er bestaat de ongegronde overtuiging bij sommige mensen dat het gebruik van bruiningsbedden kan helpen bij het voorkomen van bepaalde neoplasmata, zoals borst-, prostaat- of darmkanker, evenals aandoeningen zoals osteoporose. Het is cruciaal op te merken dat er momenteel geen solide wetenschappelijk bewijs is dat de bewering ondersteunt dat het gebruik van zonnebanken de kans op het ontwikkelen van tumoren of andere ziekten bij mensen vermindert.

Het is essentieel om weloverwogen beslissingen te nemen over blootstelling aan de zon om de integriteit en gezondheid van uw huid op lange termijn te beschermen. Geef altijd de voorkeur aan veilige bescherming boven bruiningsmythen.