Miliaria

Cos'è la miliaria?

Miliaria è una comune malattia della pelle causata da blocco e / o infiammazione di eccrine condotti del sudore. La miliaria è spesso vista calda, umido, o climi tropicali, nei pazienti in ospedale e in neonatale periodo. Miliaria è anche conosciuta come sudore. eruzione o prurito.

In base al livello di ostruzione del condotto sudore, la miliaria si divide in tre tipologie:

• Miliaria crystallina (sudamina) è dovuta all'ostruzione dei condotti del sudore vicino alla superficie della pelle nel strato corneo del epidermide
• Miliaria rubra segue l'ostruzione dei dotti sudoripare più profondi nell'epidermide media
• Miliaria profonda (tropicale anidrosi) è il risultato di infiltrazione di sudore nello strato intermedio della pelle (blocco in corrispondenza o al di sotto della giunzione dermoepidermica) dopo ripetuti episodi di miliaria rubra.

Chi ottiene un traguardo?

• Miliaria crystallina colpisce fino a 9% di neonati, con il metà età 1 settimana. Può anche verificarsi negli adulti con febbre.
• La miliaria rubra è la forma più comune di miliaria. Si osserva nei bambini e fino a 30% di adulti che si spostano in un ambiente tropicale o sono esposti inaspettatamente al calore e umidità. Sebbene la miliaria may sviluppare Entro pochi giorni dal raggiungimento dei tropici, di solito ci vogliono diversi mesi prima che raggiunga il picco.
• La miliaria profonda è rara e si verifica nei maschi adulti.

Miliaria può colpire tutte le età e gruppi razziali.

Quali sono le cause miliaria?

La miliaria risulta dalla sudorazione. Le principali cause che contribuiscono sono:

• Condotti sudoripare immaturi in un neonato
• Un ambiente caldo e umido.
• Intensa attività fisica
• Febbre
• Occlusione della pelle con medicazioni non porose o sintetico vestiti contro la pelle
• Pazienti ospedalizzati o allettati sdraiati su materassi impermeabili o proteggi-materasso.

Altre malattie e trattamenti che sono stati associati con l'eruzione di calore includono:

• Farmaco-indotta iperidrosi
• Reazione avversa a farmaci come induzione chemioterapia
• Stevens-Johnson sindrome / tossico epidermico necrolisi
• Genetico malattia (sindrome di Morvan e pseudoipoaldosteronismo di tipo I)
• Radioterapia.

Quali sono le caratteristiche cliniche di miliaria?

• La miliaria crystallina si presenta come vesciche superficiali chiare da 1 a 2 mm che si rompono facilmente. Le vesciche possono sembrare gocce di sudore. Non c'è infiammazione. Le vesciche sono generalmente ampiamente diffuse sulla testa, sul collo e sulla parte superiore del busto. il vescicole rompa facilmente per lasciare una crusca scala.
• Miliaria rubra risulta in rosso, 2-4 mm, nfollicolare papule e papulovescicole. Pruriscono molto. sfondo eritema è spesso presente. Nei bambini, miliaria coinvolge il tronco e le pieghe della pelle del collo, ascella o inguine. Negli adulti, miliaria colpisce spesso la parte superiore del tronco, il cuoio capelluto, il collo e sollevamento, in particolare nelle aree di attrito con gli indumenti.
• Miliaria pustulosa è una variante di miliaria rubra con pustole.
• Deep miliaria è presentato come asintomatico papule profonde. Papule color carne, da 1 a 3 mm di diametro, si sviluppano sul tronco e sulle estremità.

Quali sono le complicazioni di miliaria?

Le complicazioni di miliaria includono:

• Secondario batterica infezione, comunemente causato da stafilococco
• Termoregolazione compromessa
• Iperidrosi in aree non affette.

Come viene diagnosticata miliaria?

Miliaria viene diagnosticata nella sua tipica presentazione clinica.

In casi gravi o episodi ripetuti, pugni biopsia Può essere utile. Miliaria crystallina mostra vescicole associate ai dotti sudoripare all'interno o appena sotto lo strato corneo dell'epidermide. Istologia di miliaria rubra shows spongiosi e spongiotico vescicole.

Lo striscio di Tzanck prelevato dalle vescicole distinguerà la miliaria dall'herpes simplex o eritema tossico del neonato.

Qual è diagnosi differenziale per miliaria?

I disturbi della pelle che si presentano con papule, vescicole o pustole che assomigliano a miliaria includono:

• Herpes simplex
• Funghi infezioni
• Follicolite batterica
• Acne
• Acuto molto diffuso esantematico pustolosi (AGEP)
• Eritema tossico del neonato
• La malattia di Grover.

Qual è il trattamento per miliaria?

La risoluzione di miliaria richiede di ridurre al minimo il calore e l'umidità per ridurre la sudorazione ed evitare l'irritazione della pelle. Ecco le strategie per evitare la sudorazione e ridurre l'irritazione.

• Lavora in un ufficio climatizzato per almeno alcune ore al giorno.
• Dormi in una camera da letto fresca e ariosa.
• Stai lontano da un clima tropicale.
• Evita indumenti eccessivi e stretti.
• Evita l'eccesso di sapone e irritanti.
• Indossare camicie e camicette realizzate con tessuti sintetici traspiranti o cotone.
• Togliti i vestiti bagnati.

Il trattamento di miliaria può includere:

• L'acqua fredda si comprime
• Calamina lozione per alleviare il disagio; perché la lozione alla calamina si sta seccando, emolliente Potrebbe essere necessario.
• Trattamento della febbre con antipiretici come il paracetamolo (terminologia americana acetoaminofene)
• Blando attuale steroidi
• Antisettici e antibiotici antistaphylococcal per infezioni secondarie.

Qual è il risultato per la miliaria?

La maggior parte dei casi di miliaria si risolve entro uno o due giorni dopo essere passati a un ambiente più fresco senza alcun trattamento o complicazioni.