Psoriasi eritrodermica

Che cos'è eritroderma?

L'eritroderma è un molto diffuso arrossamento della pelle. È una condizione della pelle molto grave che può essere fatale. Potrebbe essere il risultato di molti infiammatorio malattie della pelle, farmaci e neoplasie, ma in un terzo dei casi è dovuta alla psoriasi.

Che cosa causa la psoriasi eritrodermica?

La psoriasi eritrodermica può essere precipitato di:

• Infezioni
• Basso contenuto di calcio
• Ritiro orale corticosteroidi (prednisone)
• Ritiro di un uso eccessivo di forte attuale corticosteroidi
• Preparazioni forti di catrame di carbone
• Alcuni farmaci tra cui litio, antimalarici e interleuchina II
• Eccessivo consumo di alcol

Quali sono le caratteristiche cliniche della psoriasi eritrodermica?

La psoriasi eritrodermica di solito si manifesta nel contesto di un noto peggioramento o di una psoriasi instabile, ma raramente può essere la prima manifestazione della psoriasi. L'esordio può manifestarsi in modo acuto entro pochi giorni o settimane o progredire gradualmente nell'arco di diversi mesi dalla psoriasi preesistente.

Le caratteristiche sono quelle di qualsiasi forma di eritroderma (pelle rossa secca su tutto il corpo).

Le complicazioni includono:

• Disidratazione
• Insufficienza cardiaca
• Infezione
• Ipotermia
• Proteina perdita e malnutrizione
• Edema (gonfiore), soprattutto nella parte inferiore delle gambe
• Morte

Qual è il trattamento per la psoriasi eritrodermica?

Il trattamento della psoriasi eritrodermica può essere difficile. La gestione include:

• Ricovero per cure di supporto, inclusi liquidi per via endovenosa e regolazione della temperatura
• Bello emollienti e bende bagnate fresche
• Riposo a letto
• Trattamento delle complicanze (ad esempio, antibiotici, diuretici (pillole per l'acqua), supporto nutrizionale)
• Metotrexato a basso dosaggio, ciclosporina o acitretina
• È stato segnalato che singoli casi hanno avuto risultati positivi con agenti biologici, incluso TNF-alfa inibitori adalimumab, etanercept e infliximab e IL12 / 23 inibitore, ustekinumab.

I corticosteroidi orali dovrebbero essere evitati se possibile perché l'astinenza corre il rischio di peggiorare lo stato eritrodermico e può causare pustolosa psoriasi. Tuttavia, a volte sono l'unico trattamento che aiuta.

Anche le preparazioni topiche di catrame e la fototerapia dovrebbero essere evitate nel trattamento precoce della psoriasi eritrodermica, poiché possono peggiorare la malattia.