Psoriasi eritrodermica

Che cos'è eritroderma?

L'eritroderma è un molto diffuso arrossamento della pelle. È una condizione della pelle molto grave che può essere fatale. Potrebbe essere il risultato di molti infiammatorio malattie della pelle, farmaci e neoplasie, ma in un terzo dei casi è dovuta alla psoriasi.

Che cosa causa la psoriasi eritrodermica?

La psoriasi eritrodermica può essere precipitato di:

Infezioni

Basso contenuto di calcio

Ritiro orale corticosteroidi (prednisone)

Ritiro di un uso eccessivo di forte attuale corticosteroidi

Preparazioni forti di catrame di carbone

Alcuni farmaci tra cui litio, antimalarici e interleuchina II

Eccessivo consumo di alcol

Quali sono le caratteristiche cliniche della psoriasi eritrodermica?

La psoriasi eritrodermica di solito si manifesta nel contesto di un noto peggioramento o di una psoriasi instabile, ma raramente può essere la prima manifestazione della psoriasi. L'esordio può manifestarsi in modo acuto entro pochi giorni o settimane o progredire gradualmente nell'arco di diversi mesi dalla psoriasi preesistente.

Le caratteristiche sono quelle di qualsiasi forma di eritroderma (pelle rossa secca su tutto il corpo).

Le complicazioni includono:

Disidratazione

Insufficienza cardiaca

Infezione

Ipotermia

Proteina perdita e malnutrizione

Edema (gonfiore), soprattutto nella parte inferiore delle gambe

Morte

Qual è il trattamento per la psoriasi eritrodermica?

Il trattamento della psoriasi eritrodermica può essere difficile. La gestione include:

Ricovero per cure di supporto, inclusi liquidi per via endovenosa e regolazione della temperatura

Bello emollienti e bende bagnate fresche

Riposo a letto

Trattamento delle complicanze (ad esempio, antibiotici, diuretici (pillole per l'acqua), supporto nutrizionale)

Metotrexato a basso dosaggio, ciclosporina o acitretina

È stato segnalato che singoli casi hanno avuto risultati positivi con agenti biologici, incluso TNF-alfa inibitori adalimumab, etanercept e infliximab e IL12 / 23 inibitore, ustekinumab.

I corticosteroidi orali dovrebbero essere evitati se possibile perché l'astinenza corre il rischio di peggiorare lo stato eritrodermico e può causare pustolosa psoriasi. Tuttavia, a volte sono l'unico trattamento che aiuta.

Anche le preparazioni topiche di catrame e la fototerapia dovrebbero essere evitate nel trattamento precoce della psoriasi eritrodermica, poiché possono peggiorare la malattia.