Agente Eziologico e Istopatologia dell'Eritrasma
L'agente infettivo responsabile dell'eritrasma è il batterio *Corynebacterium minutissimum*, un tipo di difteroide.
Istologia Clinica dell'Eritrasma
La diagnosi istopatologica dell'eritrasma può essere impegnativa su sezioni di routine, dato che la risposta infiammatoria associata è solitamente minima. Quando si esegue una biopsia di lesioni ben consolidate, tipicamente si osserva un scarso infiltrato linfocitario perivascolare superficiale. È comune riscontrare ortocheratosi, e all'interno di questo strato, si apprezzano organismi che si colorano di blu, con morfologia di bastoncelli delicati e filamenti, visibili con la colorazione standard di ematossilina-eosina (Figura 1).
Patologia dell'Eritrasma
Colorazioni Speciali per l'Identificazione dell'Eritrasma
L'esame istopatologico mediante colorazione di Gram rivela la presenza di bacilli e filamenti sottili, Gram-positivi, localizzati primariamente nello strato corneo. Tuttavia, è importante notare che questi organismi spesso possono essere distinti chiaramente mediante le colorazioni standard di ematossilina-eosina (come illustra la figura 1).
Diagnosi Differenziale Basata sulla Patologia dell'Eritrasma
La diagnosi differenziale istopatologica dell'eritrasma richiede di distinguere la condizione da altre comuni affezioni cutanee:
- Pityriasis Versicolor (Tinea Versicolor): I lieviti *Malassezia* (precedentemente *Pityrosporum*) colonizzano lo strato corneo senza provocare una risposta epidermica significativa. Le forme di lievito sono notevolmente più grandi delle corinebatteri e non presentano colorazione di Gram positiva.
- Pelle Normale: Esiste il rischio che gli organismi responsabili dell'eritrasma passino inosservati se l'esame viene eseguito su pelle sana senza lesioni evidenti.
- Cheratolisi a Pitting (Pitted Keratolysis): Questa condizione può essere morfologicamente indistinguibile dall'eritrasma a livello microscopico se non viene correlata alla caratteristica presentazione clinica.
Identificare con precisione l'agente eziologico dell'eritrasma attraverso l'istopatologia è cruciale per escludere queste affezioni simili.
