Cos'è la protesi stomatite?
La stomatite indotta da protesi è a infiammatorio reazione relativa all'uso di protesi che generalmente coinvolgono specie Candida (lievito). Possono essere dovute forme meno comuni di stomatite protesica trauma o una reazione allergica da contatto.
Stomatite significa bocca irritata.
Chi ha la stomatite da dentiera?
La stomatite correlata alla protesi è molto comune, con più di 50% di utenti di protesi colpite in alcune popolazioni. È la condizione clinicamente importante più comune. sviluppando nella bocca dei portatori di protesi.
Fattori che predisporre al sviluppo della stomatite protesica includono:
- Protesi completa superiore (mascella), probabilmente a causa dell'ampia area di contatto tra la protesi e la bocca membrana mucosa
- Protesi acriliche - Le specie Candida sembrano avere una particolare affinità legante per la resina acrilica
- Scarsa igiene dentale: specie Candida e Lactobacillus batteri aderiscono alle superfici della protesi e devono essere rimosse chimicamente e / o meccanicamente almeno una volta al giorno
- Protesi mal adattate - Il trauma meccanico danneggia la mucosa, rendendola più incline infezione
- Le protesi più vecchie sono comunemente associate a stomatite da protesi, probabilmente a causa di una scarsa aderenza e di una superficie ruvida in cui la Candida può nascondersi.
- Uso continuo di protesi: la mancata rimozione notturna aumenta il rischio
- Uomini: hanno il doppio delle probabilità di farlo sviluppare Stomatite protesica rispetto alle donne.
- Diabete mellito: i diabetici hanno maggiori probabilità di sviluppare funghi infezioni
- Bocca secca (xerostomia) - saliva normalmente aiuta a sciacquare la bocca e pulire la superficie della protesi
Gli anziani sono la popolazione più incline a indossare protesi e sono particolarmente a rischio di scarsa igiene della protesi a causa di risorse finanziarie limitate, scarsa visione, mancanza di assistenza manuale abilità e mancanza di informazioni. La povertà influenza anche la capacità di visitare regolarmente il dentista e sostituire protesi dentarie mal adattate.
Caratteristiche cliniche della stomatite protesica
La stomatite da protesi di solito non causa alcun sintomo. Ma all'esame, il rivestimento della bocca a contatto con i denti sarà rosso e gonfio, a volte con piccoli punti rossi (petecchiale sanguinamento).
Come viene diagnosticata la stomatite protesica?
La stomatite protesica è una diagnosi clinica che si basa sul modello di arrossamento e gonfiore che segue la forma dell'area di contatto protesica.
I tamponi microbiologici dal palato e / o dalla superficie dei denti confermeranno la presenza di lievito; C. albicans è il più comune seguito da C. glabrata, C. tropicalis e altri.
L'esame della protesi può rivelare alcuni dei fattori predisponenti sopra elencati.
Trattamento della stomatite protesica
Il trattamento più importante è la rimozione della protesi durante la notte e la pulizia accurata della protesi.
Le protesi devono essere rimosse e pulite almeno una volta al giorno. Le opzioni di pulizia includono:
Pulizia chimica
- immergere in perborato di sodio, ipoclorito di sodio (candeggina diluita al 6% mescolando 10 parti di acqua con una parte di candeggina), clorexidina digluconato, acidi deboli
- Immergiti enzimi come proteasi e mutanasi
- Immergere il 10% nell'aceto durante la notte è un'opzione economica ma non ideale. Uno studio ha riportato una riduzione del numero di lieviti e un miglioramento clinico, sebbene non una risoluzione completa
Pulizia meccanica
- spazzolare con sapone neutro o malnutrizione
- pulizia ad ultrasuoni
Per stomatite da protesi consolidata, attuale applicazioni antifungine sulla superficie di adattamento della protesi e della mucosa orale, ad es. ketoconazolo su 2% in Orabase. Miconazolo orale gel Dovrebbe essere evitato nei pazienti che assumono warfarin poiché sono state segnalate interazioni farmacologiche.
Le compresse antifungine orali dovrebbero essere evitate se possibile poiché gli effetti collaterali sono più comuni rispetto alle applicazioni topiche.
Anche i collutori come l'esetidina hanno dimostrato di essere utili con pochi effetti collaterali.
È necessario eseguire un esame odontoiatrico per valutare le condizioni e l'adattamento della protesi. Potrebbe essere necessario ribasare, riadattare o sostituire le protesi.
La prevenzione è migliore e controlli dentali regolari verificheranno se l'igiene e l'adattamento dei denti sono adeguati.
