Wat is het kunstgebit stomatitis?
Kunstgebit-geïnduceerde stomatitis is een opruiend gebitsgerelateerde reactie waarbij meestal Candida (gist) soorten betrokken zijn. Minder vaak voorkomende vormen van prothese-stomatitis kunnen te wijten zijn aan trauma of een allergische contactreactie.
Stomatitis betekent pijnlijke mond.
Wie krijgt kunstgebitstomatitis?
Kunstgebitgerelateerde stomatitis komt zeer vaak voor, met meer dan 50% van dragers van kunstgebitten in sommige populaties. Het is de meest voorkomende klinisch belangrijke aandoening. ontwikkelen in de mond van dragers van een kunstgebit.
factoren die vatbaar maken naar de ontwikkelen van prothese stomatitis omvatten:
- Volledige bovenprothese (bovenkaak) – waarschijnlijk vanwege het grote contactoppervlak tussen de prothese en de mond slijmvlies
- Kunstgebitten van acryl: Candida-soorten lijken een bijzondere bindingsaffiniteit te hebben voor acrylhars
- Slechte mondhygiëne: Candida-soorten en Lactobacillus bacteriën kleven aan protheseoppervlakken en moeten minstens dagelijks chemisch en/of mechanisch worden verwijderd
- Slecht passend kunstgebit: mechanisch trauma beschadigt het slijmvlies, waardoor het vatbaarder wordt voor infectie
- Een oud kunstgebit wordt vaak geassocieerd met stomatitis door een kunstgebit, waarschijnlijk als gevolg van een slechte pasvorm en een ruw oppervlak waarin Candida zich kan verbergen.
- Continu gebruik van een kunstgebit: als ze 's nachts niet worden verwijderd, neemt het risico toe
- Mannen: hebben twee keer zoveel kans ontwikkelen Kunstgebit stomatitis dan vrouwen.
- Diabetes mellitus: diabetici zijn vatbaarder voor het ontwikkelen van schimmel infecties
- Droge mond (xerostomie) – speeksel helpt normaal gesproken om de mond te spoelen en het oppervlak van de prothese schoon te maken
Ouderen zijn de bevolking die het meest geneigd is een kunstgebit te dragen en lopen een bijzonder risico op een slechte hygiëne van de gebitsprothese vanwege beperkte financiële middelen, slecht zicht, gebrek aan handmatige hulp vaardigheid en gebrek aan informatie. Armoede beïnvloedt ook het vermogen om regelmatig de tandarts te bezoeken en een slecht passend kunstgebit te vervangen.
Klinische kenmerken van gebitstomatitis
Kunstgebitstomatitis veroorzaakt meestal geen symptomen. Maar bij onderzoek zal de bekleding van de mond die in contact komt met het kunstgebit rood en gezwollen zijn, soms met kleine rode stippen (petechie bloedingen).
Hoe wordt de diagnose gebitstomatitis gesteld?
Kunstgebitstomatitis is een klinische diagnose op basis van het patroon van roodheid en zwelling dat de vorm van het contactgebied van de prothese volgt.
Microbiologische wattenstaafjes van het gehemelte en/of het oppervlak van de prothese zullen de aanwezigheid van gist bevestigen; C. albicans is de meest voorkomende, gevolgd door C. glabrata, C. tropicalis en anderen.
Onderzoek van de prothese kan enkele van de hierboven genoemde predisponerende factoren aan het licht brengen.
Behandeling van gebitstomatitis
De belangrijkste behandeling is het 's nachts uittrekken van de prothese en het grondig reinigen van de prothese.
Kunstgebitten moeten minstens één keer per dag worden verwijderd en schoongemaakt. Tot de reinigingsopties behoren:
Chemische reiniging
- natriumperboraat weken, natriumhypochloriet (6 procent bleekmiddel verdund door 10 delen water te mengen met een deel bleekmiddel), chloorhexidinedigluconaat, zwakke zuren
- Erin duiken enzymen Wat proteasen en mutanasen
- 10% een nacht laten weken in azijn is een goedkope maar niet ideale optie. Eén studie meldde een vermindering van het aantal gisten en klinische verbetering, hoewel geen volledige oplossing
mechanische reiniging
- poetsen met neutrale zeep of ondervoeding
- ultrasoon reinigen
Voor gevestigde prothese stomatitis, huidig antischimmeltoepassingen op het pasoppervlak van de prothese en het mondslijmvlies, bijv. Ketoconazol 2% in Orabase. oraal miconazol gel het moet worden vermeden bij patiënten die warfarine gebruiken, aangezien er meldingen zijn van geneesmiddelinteracties.
Orale antischimmeltabletten moeten indien mogelijk worden vermeden, aangezien bijwerkingen vaker voorkomen dan bij lokale toepassingen.
Van mondspoelingen zoals hexetidine is ook aangetoond dat ze nuttig zijn met weinig bijwerkingen.
Er moet een tandheelkundig onderzoek worden uitgevoerd om de conditie en pasvorm van de prothese te beoordelen. De prothese moet mogelijk opnieuw worden bekleed, aangepast of vervangen.
Voorkomen is beter en bij regelmatige tandheelkundige controles wordt gecontroleerd of de hygiëne en pasvorm van het kunstgebit voldoende zijn.
