Reacciones Alérgicas Causadas por Productos Cosméticos Labiales
Los lápices labiales, delineadores, bálsamos, ungüentos, brillos, rellenos y protectores solares para los labios pueden desencadenar varias afecciones en la piel, principalmente:
- Cheilite eccematosa, que incluye subcategorías como:
- Cheilite allergica da contatto
- Cheilite irritante de contacto
- Cheilite de contacto pigmentada
- Urticaria de contacto (Orticaria por contacto)
- Leucodermia da contatto
El término médico para la inflamación de los labios es queilitis.
Una barra de labios estándar se compone de la base sólida, un fissurazioni, disolventes para los colorantes, conservantes y antioxidantes, así como fragancias/aromatizantes y pigmentos. Adicionalmente, se pueden incorporar otros agentes químicos para mejorar el brillo, la resistencia al agua, la fijación, la textura y la sensación de la barra.
Queilitis Alérgica de Contacto Inducida por Cosméticos Labiales
¿Quién es susceptible a la Queilitis Alérgica de Contacto por cosméticos labiales?
En mujeres, los lápices labiales y otros productos para el cuidado de los labios constituyen la causa más frecuente de queilitis alérgica por contacto. Dado que la mayoría de los afectados por queilitis son mujeres, estos productos se posicionan como la fuente general más común de allergeni. Es importante notar que el maquillaje destinado a juguetes puede contener concentraciones elevadas de metales y fragancias, superando los límites recomendados para cosméticos de uso personal, por lo que podría contribuir a la sensibilización. Los lápices labiales se clasifican como cosméticos con riesgo moderado para el sviluppo di reazioni allergiche.
Características de las Reacciones por Contacto a Productos de Cuidado Labial
Los lápices labiales y otros productos labiales son las causas principales de la queilitis alérgica por contacto localizada en el margen bermellón, el área de transición entre la piel facial y el labio rojo. En ocasiones, la reacción se extiende hacia la piel circundante periorale, e incluso puede involucrar las comisuras de la boca.
Esta reacción puede manifestarse en formas acute o en presentaciones más persistenti y nervi.
La queilitis alérgica de contacto aguda puede imitar la urticaria por contacto, presentando hinchazón y pequeñas vesículas a los pocos minutos de la exposición al allergene. La afectación puede extenderse hacia la cara y el cuello.
Por otro lado, la forma crónica se caracteriza por enrojecimiento, desquamazione o sequedad, acompañado de picazón. Generalmente, esto se asocia con una leve hinchazón. La sintomatología suele aparecer horas después del contacto y tiene la capacidad de persistere durante días, semanas o incluso meses mientras continúe la exposición al agente causal.
También se han documentado casos de queilitis de contacto alérgica pigmentada atribuidos al uso de lápices labiales.
Diagnóstico de la Queilitis Alérgica a Cosméticos Labiales
La prueba de patch es el método de investigación estándar para identificar la allergia por contacto, dado que se trata de una hipersensibilidad de tipo IV (reacción retardada).
La identificación de ipersensibilità requiere que la prueba de parche incluya la serie estándar de alérgenos (di), además de una serie extendida que incorpore perfumes, aromatizantes y otros componentes comunes en los productos para el cuidado de los labios. Es fundamental realizar pruebas con los propios productos del paciente, ya que en una proporción significativa de casos la reacción es exclusiva a estos.
Muchas compañías cosméticas están dispuestas a colaborar estrechamente con dermatologi para identificar el alérgeno específico contenido en sus formulaciones. Generalmente, ofrecen muestras anónimas para las pruebas de parche y, posteriormente, revelan la sustancia química que resultó en una reacción positiva. Esto permite al paciente saber qué ingredientes debe evitar en el futuro y proporciona a la empresa información valiosa sobre un posible problema de producto. No es inusual que un individuo reaccione a más de un alérgeno presente en los artículos labiales.
Tratamiento de la Queilitis Alérgica
La evitación del alérgeno identificado suele conducir a la resolución de la infiammazione. No obstante, si la queilitis persiste, es crucial reevaluar la situación, ya que existen casos donde más de un factor contribuye a la condición y la sustancia inicialmente identificada podría no ser la única culpable.
Alérgenos Comunes Reportados en Productos Labiales
Hasta la década de 1960, la eosina, o sus contaminantes, era el alérgeno más frecuentemente detectado en lápices labiales. Desde entonces, su uso en nuevas formulazioni ha disminuido significativamente, y su pureza suele ser mayor, por lo que este compuesto rara vez constituye un problema actualmente.
El ácido ricinoleico, el principal componente del aceite de ricino, ha sido identificado en diversas series de casos extensas como la causa actual más frecuente de queilitis alérgica inducida por cosméticos labiales.
A continuación, se detallan otros alérgenos identificados en lápices labiales y productos para el cuidado de los labios que han provocado reacciones alérgicas de queilitis:
- Níquel: Proveniente de la carcasa metálica del producto.
- Perfumes y aromas: Incluyen mezclas de fragancias; *Myroxylon pereirae* (bálsamo del Perú); citral; cinamaldehído; aceite de menta; vainilla; geraniol.
- emoglobina: Lanolina; aceite de ricino; aceite de oliva; aceite de almendras; aceite de coco; ésteres de ácidos grasos de cadena ramificada como diisoestearato de glicerilo, malato de diisoestearilo, monomiristato de monoisoestearato de glicerilo; propilenglicol; alcohol oleílico; Ácido 12-hidroxiesteárico (el ácido graso principal en el aceite de ricino hidrogenado). Se menciona que el sebacato de isopalmitil diglicerilo (DGS), sintetizado como reemplazo del aceite de ricino en Japón, se está retirando de barras y brillos labiales.
- Disolvente para tintes: Aceite de ricino.
- Colores: Amarillo D&C n.º 11; Rojo D&C n.º 7, 17, 21 (eosina), 36; Lithol Rubine BCA; amarillo de quinazolina.
- Conservantes/antioxidantes: Galato de propilo.
Existen componentes adicionales que pueden desencadenar reacciones:
- Protectores solares: Benzofenona-3.
- Brillo y agentes de adherencia: Colofonio y su éster de goma derivado (el principal alérgeno sospechoso es el gliceril-1-monoabietato); propóleo (y otras sustancias relacionadas como cera alba, propóleo cerus, ácido de cera de abejas, y cera de abejas sintetica, que también actúan como emulsionantes y espesantes).
- Película resistente al agua: Copolímero de polivinilpirrolidona/hexadecano (utilizado también para mejorar la integridad de la adherencia, aportar sensación de untuosidad y dispersar el pigmento).
- 'Agente antiirritante': Bisabolol (el componente activo principal de la manzanilla).
- Sellador: Goma laca.
- Agentes de textura/amortiguación: Malato de di-isoestearilo (un éster graso).
- Vitamina E.
Queilitis de Contacto Irritante Inducida por Cosméticos Labiales
La queilitis por contacto irritante se diagnostica por exclusión. Se aplica cuando las investigaciones para una causa alérgica resultan negativas, el paciente no presenta antecedentes atópicos y no se observa el hábito de lamerse los labios (perlèche). Aunque los fabricantes se esfuerzan por eliminar conocidos irritanti, es posible que aún existan sustancias levemente irritantes presentes.
Ciertos ingredientes en productos para el cuidado de los labios exhiben propiedades tanto irritantes como allergeniche. Ejemplos de estos irritantes incluyen
aceite de oliva, citral, goma laca y canela.
Al igual que ocurre siempre con la queilitis alérgica por contacto, es fundamental que el paciente note una mejoría significativa al eliminar la exposición a la sustancia irritante. Lamerse los labios de forma compulsiva cuando se sienten secos puede exacerbar la irritación y provocar una dermatite persistente, incluso después de haber suprimido el irritante inicial.
Urticaria de Contacto Causada por Cosméticos Plumpers Labiales
Los cosméticos conocidos como "plumpers labiales" se diseñan específicamente para incrementar el volumen visible de los labios, lográndose este efecto mediante varios mecanismos, ya sea por vasodilatazione o por una intensa hidratación.
La vasodilatación, un efecto clave buscado en muchos de estos productos, se puede inducir a través de tres vías principales:
- La urticaria de contacto no inmunológica representa la reacción de contacto inmediata más habitual. Se desencadena cuando la canela y la pimienta de cayena influyen en el metabolismo de las prostaglandinas. Clínicamente, esta respuesta puede ser indistinguible de la queilitis por contacto irritante.
- La queilitis por contacto irritante es la reacción más frecuente provocada por especias como la canela y la pimienta de cayena, ya que estas sustancias actúan directamente sobre los receptores que estimulan la liberación de Sustancia P.
- Ciertos compuestos, como el nicotinato de bencilo o la L-arginina, producen un efecto vasodilatador directo sobre la zona aplicada.
La hinchazón labial es el resultado cosmético esperado tras la aplicación de estos rellenadores. No obstante, si se produce un contacto íntimo, como un beso, poco tiempo después de usar el producto, esto podría transferir involuntariamente la reacción irritante a la zona de contacto.
