Whipple-Krankheit

Was ist Whipple-Krankheit?

Die Whipple-Krankheit ist eine sehr seltene Infektionskrankheit, die viele Organsysteme im Körper betrifft. Weltweit wurden weniger als tausend Fälle gemeldet Vorfall weniger als einer von einer Million. Die Krankheit ist nach George Hoyt Whipple benannt, der 1907 den ersten Fall beschrieb. [1]

Die Ursache der Whipple-Krankheit ist Bakterium Trophyrema whipplei (T. whipplei). T. whipplei ist verlängert;; Es wurde in Boden, Abwasser und Fäkalien nachgewiesen. Es ist nicht bekannt, welche Quelle oder Funktion dies ist Bakterien spielt in der Umwelt.

In einigen Studien tragen bis zu 35% bei gesunden, nicht betroffenen Personen T. whipplei in deinem Darm. Personen mit einem höheren Risiko für die Unterbringung T. whipplei Sie sind Arbeiter in Kläranlagen, Landwirte und Landarbeiter.

Nicht alle infizierten Menschen haben Symptome. Die Symptome der Whipple-Krankheit hängen mit dem Immunsystem und seiner Wechselwirkung mit den Bakterien zusammen. Viele Studien haben gezeigt, dass diese Menschen Defekte in ihrem Immunsystem haben, die es ihnen ermöglichen T. whipplei zu verbreiten weit im ganzen Körper und verursachen Krankheiten [2].

Was sind die Symptome und Anzeichen der Whipple-Krankheit?

Die vier klassischen Anzeichen der Whipple-Krankheit sind:

• Arthralgie (Gelenkschmerzen)
• Gewichtsverlust
• Durchfall: aufgrund von Malabsorption (Unfähigkeit, Nährstoffe über den Magen-Darm-Trakt aufzunehmen)
• Bauchschmerzen

Die Whipple-Krankheit kann jedoch jedes Organsystem betreffen und weist ein breites Spektrum von Symptomen auf. [3].

Welches sind die Haut- Merkmale der Whipple-Krankheit?

Hautzeichen der Whipple-Krankheit sind sehr selten. Sie können auf Unterernährung oder eine Immunreaktion auf zurückzuführen sein Infektion [4].

Unterernährungsbedingte Hautzeichen sind auf Malabsorption und Durchfall zurückzuführen.

• Hyperpigmentierung - aufgrund von Pellagra- oder Niacin (Vitamin B3) -Mangel, B12-Mangel oder niedrigem Cortisol Ebenen
• Petechiae oder lila - aufgrund von Vitamin C- oder Vitamin K-Mangel
• Sekundär palmoplantar Keratodermie oder Ichthyose - weil Cholesterin Mangel
• Ödem - wegen Verlust von Protein aus dem Magen-Darm-Trakt

Entzündlich Die vermittelten Hautzeichen sind auf die Immunantwort auf zurückzuführen T. whipplei. Sie können aussehen wie:

• Ekzem
• Schuppenflechte
• Lupus erythematodes
• Urtikaria
• Erythem astig
• Knoten Juckreiz.

Hauterkrankungen im Zusammenhang mit Morbus Whipple werden genauso behandelt wie ähnliche Hauterkrankungen, die aus anderen Gründen auftreten. Erythema nodosum wurde mit unterschiedlichem Erfolg mit oralem Prednison behandelt 4–6].

Antibiotika gegen T. whipplei sind sehr wichtig und die Haut Verletzungen es kann sich absetzen, nachdem die Bakterien abgetötet wurden.

Wie wird die Whipple-Krankheit diagnostiziert?

Die unspezifischen Symptome und Anzeichen der Whipple-Krankheit sowie ihre Seltenheit machen die Diagnose einer Krankheit sehr schwierig.

Gewebe Biopsie es ist oft notwendig. Die folgenden Tests können erkennen T. whipplei innerhalb des Gewebes:

• Polymerase Kettenreaktion (PCR) - sammelt kleine Mengen an Bakterien
• Periodic-Acid Schiff (PAS): färbt Bakterien rosa
• Elektron Mikroskopie (EM): Eine große Vergrößerung zeigt die Bakterien
• Immunhistochemie Flecken - spezifisch Antikörper beflecken T. whipplei.

Was ist die Behandlung für Whipple-Krankheit?

Vor dem Einsatz von Antibiotika war die Whipple-Krankheit ausnahmslos tödlich.

Infizierte Menschen benötigen häufig hohe Dosen Antibiotika, wenn das Gehirn mit infiziert ist T. whipplei. EIN Induktion Bei intravenöser Behandlung mit Ceftriaxon werden zwei Wochen lang einmal täglich 2 g verabreicht.

Antibiotika sollten bis zu einem Jahr fortgesetzt werden, um eine vollständige Eliminierung von zu gewährleisten T. whipplei. T.Rimethoprim + Sulfamethoxazol Es wird häufig in einer Dosis von 960 mg zweimal täglich angewendet.