Hautveränderungen in der Pubertät

Was ist Pubertät?

Die Pubertät bezieht sich auf den Lebensabschnitt, in dem sich ein Individuum befindet Entwicklung und sexuelle Reifung, um die Fähigkeit zur Fortpflanzung zu erwerben. Während der Pubertät macht das Individuum auch durch psychosozial Veränderungen und Entwicklung sekundärer sexueller Merkmale. Diese sind:

Genitalentwicklung bei Männern
Brustentwicklung bei Frauen
Scham Haar bei beiden Geschlechtern

Was ist Jugend?

Die Adoleszenz wird durch das Übergangsstadium der körperlichen Reifung und der psychosozialen Entwicklung definiert, das im Allgemeinen von der Pubertät bis zum Erwachsenenalter auftritt. Obwohl die Adoleszenzperiode eng mit der Adoleszenz verbunden ist, ist es schwierig, ein genaues Zeitintervall für diese Lebensphase zu definieren. Jugendliche erleben verschiedene Arten der Reifung:

Biologisch
Psychosozial (mit frühen, mittleren und späten Stadien) [1]
Kognitiv, dh die Entwicklung des formalen operativen Denkens. [2]

Was sind die Stadien der Pubertät?

Die Pubertät ist definiert durch:

Adrenoquien: der Beginn der Nebennierenproduktion Androgene durch die Nebennierenrinde (dies tritt vor dem Beginn der Pubertät auf)
Pubarchie: Auftreten von Schamhaaren.
Thelarche: Auftreten von Brustgewebe.
Menarche: das Alter der ersten Menstruationsperiode

Die Geschlechtsreife kann gemäß dem Tanner-Staging-System in Stufen eingeteilt werden: a Rahmen der körperlichen Entwicklung basierend auf primär und sekundäre sexuelle Merkmale wie Brust- und Genitalgröße, Hodenvolumen sowie Scham- und Achselhaar (Tabellen 1-3).

Tabelle 1: Geschlechtsreifeindex von Schamhaaren bei Jungen [2]
Level 1	Vorpubertär ohne Schamhaare
Stufe 2	Spärliches, glattes Schamhaar entlang der Penisbasis
Stufe 3	Das Haar ist dunkler und gröber und erstreckt sich über die Mitte der Scham.
Stufe 4	Schamhaar, das erwachsen aussieht, sich aber nicht bis zu den Oberschenkeln erstreckt
Stufe 5	Das Haar ist erwachsen und erstreckt sich bis zu bedeutet mittel Oberschenkeloberfläche

Tabelle 2: Geschlechtsreifeindex von Schamhaaren bei Mädchen [2]
Level 1	Vorpubertär ohne Schamhaare
Stufe 2	Durchgehend spärliches glattes Haar Seite Vulva
Stufe 3	Das Haar ist dunkler und gröber und erstreckt sich über die Mitte der Scham.
Stufe 4	Das Haar sieht erwachsen aus, reicht aber nicht bis zu den Oberschenkeln.
Stufe 5	Das Haar ist erwachsen und erstreckt sich bis zur medialen Oberfläche der Oberschenkel.

Tabelle 3: Bewertung der sexuellen Reife der Brustentwicklung bei Mädchen [2]
Level 1	Vorpubertär, nein fühlbar Brustgewebe
Stufe 2	Brustknospe, Höhe von Papille, Erweiterung von Areolar Durchmesser
Stufe 3	Vergrößerung der Brust, ohne Trennung der Areolarkontur der Brust
Stufe 4	Areola und die Papille ragt auf die Brust und bildet einen sekundären Hügel
Stufe 5	Rezession des Warzenhofs entsprechend der Kontur der Brust; Die Papille ragt über die Kontur von Warzenhof und Brust hinaus

Wann findet die Pubertät statt?

Das Alter, in dem die Pubertät auftritt, ist sehr unterschiedlich.

Nach Angaben von Tanner begann sich bei Männern das Genital bei 95% von Jungen im Alter zwischen 9,5 und 13,5 Jahren zu vergrößern (halb 11,6 ± 0,9 Jahre) [3]. Die funktionelle Pubertät, definiert durch die Fähigkeit zur Ejakulation, tritt zwischen 13 und 17 Jahren auf (Mittelwert 14,9 ± 1,1 Jahre).

Bei Frauen ist die Entwicklung der Brustknospen in der Lärche eines der ersten Anzeichen der Pubertät. Dies tritt bei weißen Mädchen in Nordamerika im Alter von 9,96 ± 1,82 Jahren und bei afroamerikanischen Mädchen im Alter von 8,87 ± 1,93 Jahren auf. Das Wachstum von Schamhaaren beginnt etwa im Alter von 9 Jahren als Folge einer Adrenochemie abhängig im Hypophyse ACTH-Produktion. Das Durchschnittsalter bei Menarche beträgt 13 Jahre mit einem Bereich von 10 bis 16,5 Jahren.

Welches sind die physiologisch Hautveränderungen in der Pubertät?

Die Pubertät tritt ein, wenn Gonadotropin-Releasing-Hormon (GnRH) aus dem freigesetzt wird Hypothalamus im Gehirn. Infolgedessen ist die Hypophyse Drüse (auch im Gehirn) wird angeregt, andere Hormone (FSH und LH) freizusetzen, die auf die Geschlechtsorgane einwirken, um Hormone zu produzieren. Östrogen und Testosteron.

Testosteron ist für verschiedene Veränderungen der Haut während der Pubertät verantwortlich. Erhöht sich Talg apoekrine Schweißproduktion (Fett) und axilläres Schwitzen Drüsen. Es ist auch die Ursache für Scham- und Achselhaarwachstum.

Hormonelle Schwankungen im Menstruationszyklus führen ebenfalls zu Haut- Veränderungen, einschließlich prämenstrueller Exazerbation von vorbestehenden Hauterkrankungen wie Psoriasis, atopisch Ekzemund Lupus erythematodes.

Haarveränderungen Verteilung

Nach der Geburt wird das Haar in zwei Haupttypen unterteilt: Fluffiges Haar und Endhaar.

Das Haar des Haares ist weich, kurz (normalerweise) <2 cm), sin medular (no tiene un núcleo de células llenas aire) y generalmente nopigmentiert.
Das terminale Haar ist länger, oft meduliert, pigmentiert und dicker [3].

Vorgeburtlich Lanugo-Haare, die charakteristisch weich, fein, nicht medullär und im Allgemeinen pigmentiert sind [3], sind nach der Geburt selten vorhanden.

Vor der Pubertät beschränkt sich das Endhaar auf Kopfhaut, Wimpern und Augenbrauen. Nach der Pubertät entwickeln sich unter dem Einfluss von Androgenen, hauptsächlich Testosteron, terminale Haare aus den Haaren, die zu sekundärem Haarwachstum in den Achselhöhlen und Schamregionen führen. [3].

Änderungen in Mikrobiom

Das Mikrobiom bezieht sich auf Mikroorganismen die normalerweise auf unserer Haut liegen. In einer Studie wurde eine größere Variation im Mikrobiom von Tanner-Kindern im Stadium 1 im Vergleich zu Personen im Tanner-Stadium 5 beobachtet. Vorherrschend Organismen sind:

Tanner Stadium 1: Streptococcus, Moraxella, Haemophilus und Neisseria
Tanner Stadium 5: Corynebacterium, Cutibacterium und Turicella

Stufe 5 Bakterien sind lipophil (Ölliebhaber) und sind in Talg- Hautregionen wie Kopfhaut, Gesicht und Oberkörper [4]. Der Anstieg dieser lipophilen Bakterien ist wahrscheinlich auf einen höheren Gehalt an zurückzuführen epidermal Lipide von Talg. Die Besiedlung der Haut durch lipophile Bakterien schrumpft die Haut pH, was wiederum das Wachstum von hemmt Krankheitserreger Staphylokokken und Streptokokken.

Erhöhung der Dichte und Dicke des Haares und Erhöhung apokrine Die Aktivität der Drüsen in der Pubertät kann auch das Mikrobiom beeinflussen.

Welche Hauterkrankungen können in der Pubertät beginnen?

Steig auf androgyn Niveaus in der Pubertät können den Beginn der genetisch programmierten ankündigen Familie Eigenschaften. Diese schließen ein:

Männliche Musterkahlheit
Hirsutismus
Hyperhidrose
Achsel Schlechter Geruch (Bromhidrose)

Angeboren melanozytisch nevi (braune Muttermale) können an Größe zunehmen und in der Pubertät pigmentierter werden. Prominent Endhaare es kann sich in ihnen bilden. Ein Becker Nävus kann zum ersten Mal erscheinen. Talgnävi werden dicker mit einer unebenen Oberfläche.

Zu den Hauterkrankungen, die im Jugendalter auftreten, gehören:

Akne
Seborrhoisch Dermatitis
Pityriasis versicolor
Hidradenitis suppurativa
Fox-Fordyce-Krankheit
Polymorph Licht Eruption
Schuppenflechte
Zwanghaft Kratz die Haut
Artefaktuelle Dermatitis

Was ist frühreife Pubertät?

Frühreife oder vorzeitige (frühe) Pubertät soll auftreten, wenn die Anzeichen der Pubertät bei Jungen vor dem 9. Lebensjahr und bei Mädchen vor dem 8. Lebensjahr bemerkt werden. [5]. Kinder mit frühreifer Pubertät sollten an a überwiesen werden Endokrinologe für die Forschung. Die Behandlung hängt von der Ursache ab.

Die frühreife Pubertät folgt auf eine frühe Aktivierung der Hypothalamus-Hypophysen-Gonaden-Achse, wenn sie als "wahre", "vollständige" oder "zentrale" Pubertät bekannt ist. Pseudopubertät ist definiert als Sex Hormonausschüttung unabhängig von normal Steuerung Mechanismen.

Frühreife Pubertät kann sich nachteilig auf das Verhalten und die psychische Entwicklung auswirken, die Körpergröße im Erwachsenenalter verringern und Gesundheitsrisiken bergen.

Tabelle 4: Klassifikation der vorzeitigen Pubertät [3].
Vollständig (wahre Pubertät)	Falsch (Pseudopubertät)
Konstitutionell Sporadisch Familie Zerebral/neurogen Tumoren Entwicklungsstörungen ZNS Infektionen ZNS Trauma McCune - Albright Syndrom Neurofibromatose Tuberös Sklerose Silber-Syndrom Hypothyreose Zirbeldrüse Verletzungen	Nebennierenverletzungen Angeborene Nebenniere Hyperplasie Tumoren Cushing-Syndrom / Hyperplasie Ovarialtumoren Hodentumoren Iatrogen (Sexualhormone) Gonadotropin-sekretierende extrapituitäre Tumoren Teratoma Chorionepitheliom Hepatoblastom

Was ist verzögerte Pubertät?

Eine verzögerte Pubertät wird durch das Fehlen einer sexuellen Entwicklung im Alter von 15 Jahren bei Jungen und im Alter von 14 Jahren bei Mädchen definiert. [3]. Eine verspätete Pubertät rechtfertigt endokrinologisch Ermittlung. Die Behandlung hängt von der Ursache ab.

Eine verzögerte Pubertät ist normalerweise auf eine konstitutionelle Verzögerung zurückzuführen, dh die Pubertät ist spät, tritt aber ansonsten normal auf. Der Beginn der Pubertät kann durch Faktoren wie Unterernährung oder übermäßige Bewegung verzögert werden, indem die Pubertät gestört wird hypothalamisch Kontrolle des Beginns der Pubertät.