¿Was ist Urtikaria bei Kindern? Definition und Typen

Urtikaria wird als eine Gruppe von Hauterkrankungen definiert, die durch das Auftreten von Quaddeln Quaddeln (Hautausschlag) oder Angioödem (tiefe Schwellung) gekennzeichnet sind. Diese Erkrankung ist in der pädiatrischen Bevölkerung bemerkenswert häufig.

Eine Quaddel Eine Quaddel manifestiert sich als eine oberflächliche Erhebung der Haut, die im Allgemeinen blass oder von der natürlichen Farbe der umgebenden Haut ist. Häufig ist sie von einem Bereich mit Erythema, umgeben, und ihre Beständigkeit kann von wenigen Minuten bis zu 24 Stunden reichen. Betroffene Kinder berichten häufig über intensives Jucken und gelegentlich Brennen.

Das Angioödem hingegen beinhaltet eine tiefere Schwellung, die unter der Haut oder in den Schleimhäuten lokalisiert ist. Schleimhäute. Dieses Gebiet sieht typischerweise gerötet und entzündet aus. Bevorzugte Stellen für Angioödeme bei Kindern sind die Lippen, die Zunge und die Augenlider.

Illustrative Bilder von pädiatrischer Urtikaria

Erkunden Sie visuell weitere Fälle von Urtikaria, um deren klinische Manifestationen besser zu verstehen.

Klassifizierung der Urtikaria bei pädiatrischen Patienten

Urtikaria bei Säuglingen wird hauptsächlich nach ihrer Dauer eingeteilt: Sie kann akut sein oberflächliche (die sich im Allgemeinen innerhalb von Stunden oder wenigen Tagen auflöst) oder chronische (die länger als sechs Wochen anhält). In der Kinderbevölkerung ist die akute Form signifikant häufiger. Es wird geschätzt, dass etwa 40% der Kinder mit akuter Urtikaria gleichzeitig ein Angioödem haben [1].

Wenn die Erkrankung chronisch wird, kann sie als spontan klassifiziert werden (wenn die Quaddeln ohne identifizierbaren Auslöser auftreten) oder als induzierbaren (wenn eine klare äußere Ursache vorliegt).

Die chronisch induzierbare Urtikaria wird weiter nach dem auslösenden physikalischen Reiz unterteilt, einschließlich Fällen wie dem Dermographismus, der sich durch direkten Druck auf die Haut manifestiert.

Wer sind die Kinder, die am ehesten an Urtikaria erkranken?

Etwa 15% aller Kinder unter 10 Jahren werden mindestens eine Episode akuter Urtikaria erleben. Die Inzidenz ist bei Mädchen im Vergleich zu Jungen geringfügig höher. Wenn ein Kind jedoch eine atopische Veranlagung hat atópica (d. h. an Erkrankungen wie Asthma, Dermatitis y AllergienDermatitis und Allergien leidet), steigt das Risiko, an Urtikaria zu erkranken, auf fast 20% [2].

Was sind die Ursachen für Urtikaria bei Kindern?

Hautausschläge sind das Ergebnis der Freisetzung von Histamin und anderen chemischen Substanzen aus den Mastzellen in die Haut. Obwohl die spezifischen Ursachen oft schwer festzustellen sind, wird akute Urtikaria typischerweise in Verbindung gebracht mit:

• Häufige Virusinfektionen (Pharyngitis, Erkältungen).
• Reaktionen auf bestimmte Lebensmittel oder Lebensmittelzusatzstoffe.
• Reaktionen auf Medikamente.
• Insektenstiche oder Kontakt mit Umweltallergenen.

Es ist wichtig zu bedenken, dass in den meisten Fällen akuter pädiatrischer Urtikaria die zugrunde liegende Ursache unbekannt bleibt und medizinisch als Akute Idiopathische Urtikaria klassifiziert wird. Ihre korrekte Identifizierung und Behandlung sind entscheidend für das Wohlbefinden des Kindes.

Dies geschieht durch eine Reihe von Mediatoren, wie das Histamin und des Zytokinen, die aus den Entzündungszellen Entzündungsreaktionen, einschließlich der Mastzellen. , freigesetzt werden. Diese Mediatoren verursachen die Erweiterung der erweiterten Blutgefäßen und das Austreten von Flüssigkeit in das umliegende Gewebe. Dieser Prozess ist für die für Urtikaria charakteristische Rötung und Schwellung verantwortlich.

Häufige Auslöser der akuten spontanen Urtikaria

Zu den Faktoren, die eine akute spontane Urtikaria auslösen können, gehören:

• Infektion Virusinfektion (bei 40% der Fälle vorhanden), wie Infektionen der oberen Atemwege, Hepatitis-Virus oder Drüsenfieber Virus- oder die Fieber Drüsenfieber (Mononukleose).
• Infektion Bakterielle Infektion, wie Sinusitis oder ein Sinusitis Nerv Abszesses Zahnabszess.
• Allergie Nahrungsmittelallergie, die typischerweise nach dem ersten Kontakt mit einem bestimmten Lebensmittel wie Ei, Milch, Soja, Erdnuss und Weizen beobachtet wird.
• Arzneimittelinduzierte Urtikaria, wie die durch ein Antibiotikum oder ein entzündungshemmend) nichtsteroidales Antirheumatikum (NSAR).
• Bienen- oder Wespenstich.

In etwa 50% der Fälle von akuter Urtikaria wird kein klarer Auslöser identifiziert. Diese Form wird als 'idiopathische' [2].

chronische Urtikaria, die bei Kindern selten ist [3], hat ihren Ursprung oft in der Autoimmunität oder einer zugrunde liegenden chronischen Infektion.

Die induzierbare Urtikaria wiederum wird durch einen direkten physikalischen Reiz ausgelöst, wie Dermographismus, verzögerter Druck, Kälte, Hitze, Sonnenlicht, Vibration oder Bewegung. Obwohl sie mit Atopie und chronischer Urtikaria in Verbindung gebracht wird, ist die genaue Atopie und die chronische Urtikaria, die Ätiologie noch nicht vollständig verstanden [3].

Klinische Merkmale der Urtikaria in der pädiatrischen Bevölkerung

Die Quaddeln der Kontakturtikaria können an jeder Körperstelle auftreten und verursachen typischerweise starken Juckreiz. Ihre Größe kann von stecknadelkopfgroß bis zu mehreren Zentimetern Durchmesser reichen. Sie können weiß oder rot sein und treten lokalisiert oder ausgedehnt auf. lokalisierte o Die cholinergische Urtikaria resultiert aus dem Anstieg der zentralen Körpertemperatur, was zu Schwitzen und anschließend zum Auftreten von Urtikaria führt. Im Allgemeinen verursacht diese Form punktförmige Quällungen, begleitet von deutlicher Rötung am Rumpf und an den Extremitäten. In schweren Fällen kann sie sich mit pfeifender Atmung und.... Diese Läsionen verändern ständig Form und Größe, und jede einzelne hält von wenigen Minuten bis zu mehreren Stunden an.

Das Angioödem betrifft typischerweise einen bestimmten Bereich des Körpers, wie Hände, Füße und Genitalien, obwohl es bei Kindern häufiger im Gesicht lokalisiert ist. Es ist möglich, dass das Kind Schwellungen an Zunge, Augenlidern oder Lippen aufweist. Im Gegensatz zur Urtikaria verursacht das Angioödem oft Empfindlichkeit oder Schmerzen.

Bei der durch physikalische Reize induzierten Urtikaria treten die Läsionen typischerweise Minuten nach der Exposition auf und verschwinden in weniger als einer Stunde, beschränkt auf den gereizten Bereich. Das mit dieser Modalität verbundene Angioödem ist außergewöhnlich selten.

Komplikationen und Prognose der Urtikaria bei Kindern

Im Allgemeinen ist Urtikaria eine selbstlimitierende Erkrankung, die von selbst abklingt. Der intensive Juckreiz kann jedoch für das betroffene Kind sehr unangenehm sein. Im Allgemeinen hat Urtikaria im Kindesalter keine schwerwiegenden langfristigen Folgen [1].

Es ist wichtig hervorzuheben, dass Urtikaria ein Vorläuferzeichen für Anaphylaxie.

Anaphylaxie sein kann. Wenn das Kind eine schwere allergische Reaktion erleidet, achten Sie genau darauf. Wenn zusätzlich Atembeschwerden, pfeifende Atmung, sichtbarer Kollaps oder allgemeines Unwohlsein auftreten, suchen Sie sofort ärztliche Hilfe auf [1].

Diagnose der Urtikaria bei Kindern

Die Diagnose der Urtikaria wird in der Regel durch die Erhebung einer detaillierten Anamnese gestellt. Ein charakteristisches Merkmal der Urtikaria ist, dass einzelne Quaddeln innerhalb von 24 Stunden zu verschwinden oder ihr Aussehen zu ändern neigen. Es ist unerlässlich, das Kind gründlich zu untersuchen, um mögliche zugrunde liegende Ursachen zu identifizieren.

In Situationen, in denen eine Allergie gegen bestimmte Lebensmittel oder Medikamente vermutet wird, können zusätzliche Tests wie Haut-Prick-Tests oder Analysen von Immunglobulin E (IgE)-Antikörpern zur weiteren Untersuchung in Betracht gezogen werden. Immunglobulin E (IgE) zur weiteren Untersuchung.

Differentialdiagnose zur Vermeidung von Verwechslungen mit pädiatrischer Urtikaria

Die Differentialdiagnose der Urtikaria bei Kindern erfordert die Unterscheidung zwischen verschiedenen Hauterkrankungen und damit verbundenen Infektionen. Hautinfektionen Infektionen.

• Insektenstiche: Diese manifestieren sich typischerweise an exponierten Körperstellen wie Bauch oder Knöcheln und erscheinen als asymmetrische Ansammlungen von stark juckenden Papeln oder Quaddeln, oft mit einer zentralen, flüssigkeitsgefüllten Blase. Die Läsionen können mehrere Tage oder länger bestehen bleiben. asymmetrisch der Papeln oder Quaddeln, die starken Juckreiz verursachen, oft einschließlich einer zentralen mit Flüssigkeit gefüllten Blase. Die lokalisiert sind Läsionen können bestehen mehrere Tage oder länger anhalten.
• Kontaktdermatitis: Diese ist lokalisiert in Bereichen, die direkten Kontakt mit einem Reizstoff oder Allergen hatten. Sie erscheint als unregelmäßige, rote, blasige, manchmal schuppige und gelegentlich ödematöse Plaques. Im Gegensatz zur Urtikaria hält die Dermatitis über Tage oder Wochen an. reizender o Allergen. Reizstoff oder Allergen. Plaques unregelmäßige, rote Plaques mit Bläschen, manchmal schuppiges, schuppig und gelegentlich ödematös. Im Gegensatz zur Urtikaria hält die Dermatitis über Tage oder Wochen an.
• Erythema multiforme: Es zeichnet sich durch erythematöse Plaques aus, die häufig an akralen Stellen (Hände, Arme, Füße, Beine oder Gesicht) beobachtet werden. Das charakteristische Merkmal sind die Zielscheibenläsionen (mit konzentrischen Ringen), von denen einige zentrale Blasen bilden können. Jede einzelne Plaque bleibt Tage bis Wochen sichtbar. und ist überlegen bei der Visualisierung von Stellen Zielscheibenläsionen (mit konzentrischen Ringmustern konzentrisch), von denen einige zentrale Blasen bilden können. Jede Plaque- einzelne Läsion bleibt Tage bis Wochen sichtbar.
• Urtikaria durch VaskulitisVaskulitis: Dieses Szenario ist seltener. Obwohl oberflächlich ähnlich wie gewöhnliche Urtikaria, bleiben die Quaddeln in diesem Fall länger als 24 Stunden bestehen und hinterlassen einen Rückstand mit einer blauähnlichen Verfärbung.

Behandlungsoptionen für Urtikaria in der pädiatrischen Bevölkerung

Die Erstbehandlung für Urtikaria bei Kindern beinhaltet typischerweise die Verabreichung eines nicht sedierenden Antihistaminikums wie Cetirizin. Obwohl dies keine endgültige Heilung darstellt, hilft es häufig, den Juckreiz zu kontrollieren und die Ausbreitung der Quaddeln zu begrenzen, bis die Erkrankung spontan abklingt. kontrollieren den Juckreiz und die Ausbreitung der Quaddeln zu begrenzen, bis die Erkrankung spontan abklingt.

Die Dosierungsrichtlinien, angepasst nach Altersgruppen, sind wie folgt:

• Säuglinge und Kleinkinder unter 2 Jahren: Es werden 1 ml Lösung orale Lösung von Cetirizin pro 4 kg Körpergewicht, zweimal täglich verabreicht.
• Kinder zwischen 2 und 6 Jahren: 2,5 ml der oralen Cetirizinlösung, zweimal täglich verabreicht.
• Kinder von 6 bis 12 Jahren: Eine 10-mg-Cetirizin-Tablette einmal täglich oder 10 ml der oralen Cetirizinlösung einmal täglich [4].

In schweren Fällen, die nicht angemessen auf Antihistaminika ansprechen, kann es notwendig sein, einige Tage lang Prednison oral zu verabreichen, um die Entzündung zu kontrollieren.

Darüber hinaus wird Kindern empfohlen, bekannte Auslöser zu meiden, wie identifizierte Nahrungsmittel- oder Arzneimittelallergien sowie die Exposition gegenüber extrem kalten oder heißen Temperaturen [5].

Zur Linderung des Juckreizes können Kühlung durch einen Ventilator, die Anwendung eines Kühlpacks oder die Verwendung von Calamine- feuchtigkeitsspendender Lotion.

Wenn ein lebensbedrohlicher Anaphylaxie-Anfall auftritt, wird empfohlen, als Notfallmaßnahme eine intramuskuläre Adrenalin-Injektion zu verabreichen. Adrenalin als Notfallmaßnahme.