Akute Urtikaria

urticaria2__protectwyjqcm90zwn0il0_focusfillwzi5ncwymjisingildfd-3773785-2511382-jpg-8398718

Inhaltsverzeichnis

Was ist es Urtikaria?

Urtikaria ist gekennzeichnet durch Nesselsucht (Urtikaria) oder Angioödem (hinchazones, en el 10%) o ambos (en el 40%). Existen varios tipos de urticaria. El nombre urticaria se deriva de la ortiga común europea ‘Urtica dioica’.

EIN stoßen (oder stoßen) es una hinchazón superficial del color de la piel o de la piel pálida, normalmente rodeada de Erythem (Rötung), die von wenigen Minuten bis zu 24 Stunden anhält. Es neigt zu starkem Juckreiz, es kann zu einem brennenden Gefühl kommen.

Angioödem ist eine Schwellung tiefer in der Haut oder schleimig Membranen und kann hautfarben oder rot sein. Es löst sich in 72 Stunden auf. Angioödem kann jucken oder schmerzhaft sein, ist aber häufig asymptomatisch.

Urtikaria und Angioödem

Urtikaria

Angioödem

Imagen proporcionada por el Dr. Shahbaz A Janjua

Urtikaria

Weitere Bilder von Urtikaria.

Was ist es akut Urtikaria?

La urticaria aguda es la urticaria, con o sin angioedema, que está presente durante menos de 6 semanas. A menudo desaparece en cuestión de horas o días.

¿Quién padece urticaria aguda?

Uno de cada cinco niños o adultos tiene un episodio de urticaria aguda durante su vida. Es más común en atopisch individuos. Afecta a todas las razas y a ambos sexos.

¿Qué causa la urticaria aguda?

Die Wunden sind auf die Freisetzung von Chemikalien zurückzuführen. Mediatoren von Gewebe Mastzellen und zirkulieren Basophile. Zu diesen chemischen Mediatoren gehören Histamin, Plättchen-Aktivierungsfaktor und Zytokine. Mediatoren aktivieren sensorisch Nerven und verursachen eine Dilatation von Blutgefäße und Flüssigkeitsaustritt in das umgebende Gewebe. Bradykinin liberación causa angioedema.

Mehrere Hypothesen wurden vorgeschlagen, um Urtikaria zu erklären. Arachidonsäure immun und Koagulation los sistemas están involucrados, y genetisch Mutationen werden untersucht.

Serum la enfermedad y las reacciones similares a la enfermedad del suero se deben al complejo inmunológico Erklärung en los tejidos afectados.

La urticaria aguda puede ser inducida por los siguientes factores, pero no siempre se identifica la causa.

  • Viral aguda Infektion - una infección de las vías respiratorias superiores, viral Hepatitis, mononucleosis infecciosa
  • Akut bakteriell infección - dental Abszess, Sinusitis, micoplasma
  • Essen Allergie (Mediada por IgE) - generalmente leche, huevo, maní, mariscos
  • Urticaria inducida por fármacos (mediada por IgE), a menudo un antibiótico
  • Urticaria inducida por fármacos debida a pseudoalergia: aspirina, antiinflamatorios no esteroideos no selectivosentzündlich drogas, opiáceos, medios de radiocontraste; causan urticaria sin activación inmunitaria
  • Impfung
  • Picaduras de abeja o avispa
  • Verlängert reacción siguiente gelegen urticaria de contacto - látex de caucho

La urticaria alérgica grave puede provocar anaphylaktisch conmoción (Bronchospasmus, colapso).

Un solo episodio o wiederkehrend Los episodios de angioedema sin urticaria pueden deberse a una conversión de angiotensina Enzym (AS) Inhibitor Arzneimittel.

¿Cuáles son las características clínicas de la urticaria aguda?

Urtikaria las ronchas pueden tener unos pocos milímetros o varios centímetros de diámetro, de color blanco o rojo, con o sin un destello rojo. Cada roncha puede durar unos minutos o varias horas y puede cambiar de forma. Las ronchas pueden ser redondas o formar anillos, un patrón similar a un mapa, Zielsetzung Verletzungeno parches gigantes.

La urticaria aguda puede afectar cualquier lugar del cuerpo y tiende a distribuirse ampliamente.

El angioedema se localiza con mayor frecuencia. Afecta comúnmente a la cara (especialmente párpados y perioral sitios), manos, pies y genitales. Puede involucrar lengua, úvula, paladar blando, Larynx.

La enfermedad del suero debida a la transfusión de sangre y las reacciones similares a la enfermedad del suero debidas a ciertos medicamentos provocan urticaria aguda que deja hematomas, Fiebergeschwollen Lymphe Drüsen, dolor e hinchazón de las articulaciones.

¿Cómo se diagnostica la urticaria aguda?

La urticaria aguda se diagnostica en personas con antecedentes breves de ronchas que duran menos de 24 horas, con o sin angioedema. Se debe realizar un examen físico completo para buscar causas subyacentes.

Se pueden solicitar pruebas de punción cutánea y pruebas de radioalergoabsorción (RAST) o fluoroinmunoensayo CAP si se sospecha una alergia a medicamentos o alimentos en la urticaria aguda.

Biopsie der Urtikaria kann unspezifisch und schwer zu interpretieren sein. das Pathologie Stichprobe Ödem beim Dermis und erweiterte Blutgefäße, mit einer gemischten entzündlichen Variable infiltrieren. El daño de la pared del vaso indica urticaria Vaskulitis.

¿Cuál es el tratamiento de la urticaria aguda?

El principal tratamiento para la urticaria aguda en adultos y en niños es con un antihistamínico oral de segunda generación elegido de la siguiente lista. Si la dosis estándar (por ejemplo, 10 mg de cetirizina) no es eficaz, la dosis puede aumentarse cuatro veces (por ejemplo, 40 mg de cetirizina al día). Es mejor tomarlos de forma continua que a pedido. Se detienen cuando la urticaria aguda se ha calmado. No se cree que sea beneficioso agregar un segundo antihistamínico.

  • Cetirizin
  • Loratadine
  • Fexofenadin
  • Desloratadin
  • Levocetirizin
  • Rupatadin
  • Bilastin

Terfenadin und Astemizol sollten nicht angewendet werden, da sie in Kombination mit Ketoconazol oder Erythromycin kardiotoxisch sind. Sie sind in Neuseeland nicht mehr erhältlich.

Obwohl systemisch Es mejor evitar el tratamiento durante el embarazo y la lactancia, no ha habido informes de que los antihistamínicos de segunda generación causen defectos de nacimiento. Si se requiere tratamiento, actualmente se prefieren loratadina y cetirizina.

Los antihistamínicos convencionales de primera generación como la prometazina o la clorfeniramina ya no se recomiendan para la urticaria.

Se informa que la psicoterapia beneficia a algunos pacientes con chronisch urticaria.

Triggervermeidung

Además de los antihistamínicos, la causa de la urticaria debe eliminarse si se conoce (por ejemplo, alergia a medicamentos o alimentos). Evitación del tipo 1 relevante (mediado por IgE) Allergene desaparece la urticaria en 48 horas.

Neben Antihistaminika sollten Auslöser für Nesselsucht nach Möglichkeit vermieden werden. Zum Beispiel:

  • Vermeiden Sie Aspirin, Opiate und Nichtsteroide. Antiphlogistikum Medikamente (Paracetamol ist im Allgemeinen sicher).
  • Bekanntes vermeiden Allergien que se han confirmado mediante pruebas de punción cutáneas / IgE específicas positivas si tienen relevancia clínica para la urticaria.
  • Refresque el área afectada con un abanico, una franela fría, una bolsa de hielo o un humectante calmante. Lotion.

Behandlung von feuerfest urticaria aguda

Si los antihistamínicos no sedantes no son efectivos, se puede justificar un ciclo de 4 a 5 días de prednisona oral (prednisolona) en la urticaria aguda grave, en particular si hay angioedema. Los esteroides sistémicos no aceleran la resolución de los síntomas.

Inyección intramuscular de Adrenalin (Adrenalin) está reservado para uso potencialmente mortal Anaphylaxie o hinchazón de la garganta.