Rickettsien

Was sind Rickettsien?

Die Rickettsia-Krankheit umfasst eine Gruppe von Krankheiten, die durch verursacht werden Mikroorganismen, Rickettsien.

Rickettsien sind Bakterien das kann nur in Zellen überleben. Rickettsienerkrankungen variieren erheblich in ihrer Schwere, von leicht selbstlimitierend bis schwer lebensbedrohlich. Infektionenvor allem, wenn Komplikationen auftreten. das Organismen durch Schädigung Krankheiten verursachen Blutgefäße in verschiedenen Geweben und Organen. In schweren Fällen sind mehrere Gewebe und Organe betroffen.

Was sind die Arten von Rickettsien?

Rickettsien werden in drei Gruppen eingeteilt.

Befleckt Fieber Gruppe

Rocky-Mountain-Fleckfieber
Rickettsialpocken
Knopffieber
Sibirischer Zeckentyphus
Australischer Zeckentyphus
Östliches Fleckfieber

Typhus-Gruppe

Auch Rickettsia typhi genannt
Durch Laus übertragener Typhus und Brill-Zinsser-Krankheit (wiederkehrender durch Laus übertragener Typhus)
Typhus der Maus

Andere Rickettsien

Peeling Typhus (Tsutsugamushi-Krankheit)

Ehrlichia, Anaplasma und Coxiella (Q-Fieber) wird nicht mehr als Rickettsien-Infektion eingestuft.

Wer bekommt Rickettsien?

Rickettsienerkrankungen treten auf der ganzen Welt auf, aber einige Arten von Rickettsienerkrankungen sind häufiger. vorherrschend an bestimmten geografischen Standorten. Sie sind in Neuseeland selten.

Rocky Mountain Spotted Fever: Hauptsächlich in den kontinentalen Vereinigten Staaten und selten anderswo
Rickettsialpocken: Großstädte Russlands, Südafrikas und Koreas
Knopffieber: Mittelmeerländer wie Spanien, Italien und Israel
Von Läusen übertragener Typhus: Europa, Asien und Afrika und in den letzten zwei Jahrzehnten afrikanische Länder, insbesondere Äthiopien und Nigeria
Murine Typhus - Großstädte auf der ganzen Welt mit hohem Rattenbefall (einschließlich Auckland)
Scrub Typhus: Japan, Salomonen und Pakistan

Wie werden Rickettsien kontrahiert?

Die meisten Rickettsien werden von auf den Menschen übertragen Arthropoden wie Zecken, Läuse, Milben und Flöhe.

Rocky-Mountain-Fleckfieber: R rickettsii

Vektor: Holzzecke, Hundezecke und einsame Sternzecke
Menschen werden zufällig Gastgeber nachdem er von einer infizierten erwachsenen Zecke gebissen wurde

Rickettsialpocken: Rakari

Vektor: Die Hausmaus ist der natürliche Wirt der Maus Prise Rickettsialpockenübertragung

Knopffieber: R conorii

Vektor: verschiedene Zecken, einschließlich Hundezecken.

Von Läusen übertragener Typhus: R prowazekii

Vektor: Läuse (Pediculus humanus)

Maus-Typhus: R typhi und R felis

Von einem Rattenfloh zwischen Ratten übertragen
Menschen, die versehentlich durch infizierten Flohkot infiziert wurden

Tsutsugamushi-Krankheit: Orientia Tsutsugamushi

Vektor: Larven-Thrombiculid-Milben in Boden und Sträuchern

Was sind die Anzeichen und Symptome von Rickettsien?

Anzeichen und Symptome unterscheiden sich je nach Art der Rickettsienerkrankung geringfügig. Allerdings wie andere Viren oder bakteriell Hautausschläge, die meisten Patienten mit Fieber, Kopfschmerzen und leichte Schmerzen (allgemeines Unwohlsein) und a verlängert Eruption einer Beschreibung.

Rocky-Mountain-Fleckfieber

Allmählicher oder abrupter Beginn, etwa 2 bis 8 Tage nach einem Zeckenstich
Fieber, Kopfschmerzen, Verwirrtheit, Muskelschmerzen, Magen-Darm-Symptome
Hautausschlag am 2. bis 3. Tag, bestehend aus kleinen roten Flecken an Handgelenken und Knöcheln, die sich verbreiten und manchmal Blasen bilden
20% der Fälle Nr entwickeln Hautausschlag (geflecktes Rocky Mountain Fieber ohne Flecken)

Rickettsialpocken

Es tritt hartes, unregelmäßig schwankendes Fieber auf <1 semana
Kopfschmerzen, Schüttelfrost, Muskelschmerzen, laufende Nase, Halsschmerzen, Übelkeit und Erbrechen, Bauchschmerzen
An der Stelle des Milbenbisses entsteht ein erhöhter roter Fleck, der dann eine trockene Kruste bildet (Es ist teuer)
Hautausschlag verteilt sich über Gesicht, Hals, Rumpf und Extremitäten und wird leicht mit Windpockenausschlag (Windpocken) verwechselt.

Knopffieber

Fieber, Kopfschmerzen, Unwohlsein, Muskelschmerzen
Der Ausschlag tritt an den Tagen 3 bis 5 der Krankheit auf und breitet sich innerhalb von 36 Stunden von den Extremitäten auf Rumpf, Hals, Gesicht, Handflächen und Fußsohlen aus.
Der Ausschlag ist fleckig und fleckig und kann bestehen bleiben für 2-3 Wochen
In der Hälfte der Fälle entwickelt sich eine trockene Kruste, die als Tache Noire (schwarzer Punkt) bekannt ist.

Typhus durch Läuse übertragen

Abrupter Beginn, der 1 bis 2 Wochen nach dem Lausbiss auftritt
Fieber und hartnäckige Kopfschmerzen
An den Tagen 4 bis 7 der Krankheit tritt ein Ausschlag auf, der sich vom Rumpf bis zu den Extremitäten ausbreitet (das Gesicht, die Handflächen und die Fußsohlen sind normalerweise nicht betroffen).
Anfangs fleckiger Ausschlag Entwicklung in erhabenen roten Flecken
Wiedererscheinen (Brill-Zinsser-Krankheit) ist in der Regel milder

Typhus der Maus

Ähnlich wie durch Laus übertragener Typhus, hat jedoch tendenziell einen milderen und kürzeren Verlauf
Der Flohbiss hat keinen Schorf

Typhus schrubben

Verallgemeinert Schwellung der Lymphe Knoten Es ist üblich
Fieber und Kopfschmerzen
Der Ausschlag tritt 1 bis 3 Wochen nach einem Milbenstich auf und ist ein trockener Schorf Verletzung
Hautausschlag normalerweise nur um den Kofferraum und ist kurzlebig

Diagnose einer Rickettsienerkrankung.

Serologie Es ist die Hauptstütze, um die Diagnose von Rickettsien zu bestätigen. Dies ist eine Blutuntersuchung, bei der das Vorhandensein von festgestellt wird Antikörper zu rickettsial Antigene.

Was ist die Behandlung von Rickettsien?

Alle Rickettsien sollten mit einer Antibiotikatherapie behandelt werden. Sie sollten früh in der ersten Krankheitswoche begonnen werden, um am effektivsten zu sein und ein gutes Ergebnis zu erzielen. Doxycyclin ist das Medikament der Wahl. Alternativ kann Chloramphenicol verwendet werden. Eine unterstützende Therapie mit Elektrolyt- und Flüssigkeitserhaltung ist auch für die Behandlung von Patienten mit Rickettsien unerlässlich, insbesondere wenn Anzeichen von niedrigem Blutdruck, Elektrolytstörungen und Blut vorliegen. Koagulation (Gerinnungs-) Probleme (DIC).

Rickettsialpocken sind eine selbstlimitierende Krankheit, und manchmal sind Antibiotika möglicherweise nicht erforderlich, insbesondere wenn die Erkrankung mild ist und / oder der Patient ein Säugling oder ein Kleinkind ist.

Was sind die Komplikationen von Rickettsien?

Komplikationen sind bei den meisten Rickettsien selten, insbesondere wenn sie frühzeitig diagnostiziert werden und sofort mit der entsprechenden Behandlung begonnen wird. Rickettsialpocken sind eine selbstlimitierende Krankheit und haben keine Komplikationen. Komplikationen, die bei einigen Rickettsien auftreten können, sind: