Infektiöse Panniculitis

Ansteckend Panniculitis?

Pannikulitis ist Entzündung innerhalb subkutan Stricken. Sie hat vielfältige Ursachen. Eine infektiöse Ursache ist bei Menschen mit Immunschwäche (einem geschwächten Immunsystem) wahrscheinlicher.

Immunschwäche kann auf eine Krankheit zurückzuführen sein, wie z Infektion mit dem humanen Immundefizienzvirus (HIV) oder mit der Verwendung von Immunsuppressiva (z. B. verschrieben nach Transplantation). Immunschwäche kann eine ungewöhnliche Infektion verursachen Organismen und an ungewöhnlichen Stellen, einschließlich subkutanem Fett.

Wie äußert sich eine infektiöse Pannikulitis?

Infektiöse Pannikulitis hat im Allgemeinen keine spezifischen Merkmale. Das klinische Bild ist abhängig von:

• Die Art Organismus
• Seine Virulenz (wie schädlich es ist)
• der Weg von Impfung
• Der Immunstatus des Individuums.

Wie wird die Diagnose einer infektiösen Pannikulitis gestellt?

Obwohl die Anamnese wichtig ist, erfordert die Diagnose normalerweise Mikrobiologie und histologisch Bestätigung. In BiopsieDie meisten infektiösen Pannikulitiden verursachen ein lobuläres Entzündungsmuster. Ein lobuläres Muster ist unspezifisch, obwohl es manchmal Hinweise darauf gibt, dass ein Organismus dafür verantwortlich ist. Zur Unterscheidung sind Kulturen und spezielle Färbungen erforderlich.

Bakterien Ursachen einer Pannikulitis

Verbreitet Bakterien die eine Pannikulitis verursachen, sind:

• Streptococcus pyogenes
• Staphylococcus aureus
• Pseudomonas spp.
• Kleibsiella spp.
• Nocardia spp.
• Brucella spp.

Bakterielle Pannikulitis kann sowohl bei immunkompetenten Patienten als auch bei auftreten immunsupprimiert Einzelpersonen. Kann entwickeln als Ergebnis der direkten Inokulation oder Aussaat von systemisch Infektion.

Der Klassiker histopathologisch Aspekt ist ein lobulärer oder gemischter lobulärer/septaler Aspekt eiternd pannikulitis mit stark infiltrieren von Neutrophile.

Die Wahl des Antibiotikums hängt von den Bakterien ab. Wenn der Erreger unbekannt ist, wird oft ein Breitbandantibiotikum wie Amoxicillin-Clavulansäure gewählt.

mykobakterielle Pannikulitis

Mykobakterien haben ein breites Hautspektrum Demonstrationen und Pannikulitis ist selten. Die meisten mykobakteriellen Pannikulitiden sind auf eine nicht-tuberkulöse Erkrankung zurückzuführen atypisch Mykobakterien. Sie beinhalten:

• Mycobacterium chelonae
• Mycobacterium fortuium
• Mycobacterium abcessus
• Mycobacterium avium-intrazellulärer Komplex
• Mycobacterium marinum
• Mycobacterium leprae (Lepra, selten)
• Mycobacterium ulcerans

Am häufigsten tritt eine mykobakterielle Pannikulitis auf immunsupprimiert Einzelpersonen. Es ist normalerweise das Ergebnis einer Ausbreitung durch den Blutkreislauf, was dazu führt verlängert Verletzungen. Trauma ist die übliche Art der Impfung bei Personen mit normalem Immunsystem und führt zu a Verletzung.

Histologie zeigt lobuläre Pannikulitis, manchmal mit Granulom Ausbildung. Zeihl-Neelson-, Auramin-Rhodain- oder Fite-Faraco-Färbungen sind spezialisierte Mykobakterien-Färbungen, die helfen, den Organismus hervorzuheben. Kulturen sind empfindlicher und ermöglichen eine genaue Identifizierung von Mykobakterienarten, können jedoch mehrere Wochen dauern. DNA Sonden und DNA PCR sind schnelle Artenbestimmung.

Behandlungsschemata sind spezifisch für mykobakterielle Arten. Die Behandlung wird in der Regel für 6 bis 12 Monate oder mindestens 6 bis 8 Wochen nach dem klinischen Abklingen fortgesetzt.

Pilz pannikulitis

Pilzpannikulitis kann unterteilt werden in verbreitet klassische subkutane Erkrankung oder Mykose.

• Eine disseminierte Mykose betrifft sehr kranke, immungeschwächte Personen, die sich mit multiplen entzündlichen subkutanen Infektionen vorstellen. Knötchen.
• Die klassische subkutane Mykose entwickelt sich bei Gesunden als a Knötchen im Unterschenkel und wird dann zu einem Geschwür oder Abszess die nicht auf Antibiotika anspricht.

Biopsie, Pilze Kultur und spezifische histologische Färbungen (Periodsäure-Schiff-Silber-imprägniertes Verfahren) sind erforderlich, um die Diagnose zu stellen.

Die Behandlung der Pilzpannikulitis hängt von der Identifizierung des Erregers ab.

• verbreitete Pilze Infektionen hoch tragen Mortalität und erfordern eine antimykotische Langzeitbehandlung, es sei denn, das Immunsystem wird wiederhergestellt.
• Die klassische subkutane Mykose ist äußerst schwer zu heilen und erfordert eine antimykotische Langzeittherapie, der oft eine vollständige chirurgische Exzision vorausgeht.

virale Pannikulitis

Die medizinische Literatur zur viralen Pannikulitis beschränkt sich auf wenige Fallberichte. Es wurde berichtet, dass Cytomegalovirus (CMV) bei einem immunsupprimierten Patienten eine Pannikulitis verursacht.