Was ist Karzinoid? Syndrom?
Das Karzinoid-Syndrom ist eine Gruppe von Symptomen und Anzeichen, die mit Karzinoid-Tumoren verbunden sind. Entwicklung dieser Symptome und Anzeichen bedeutet normalerweise Metastasierung von a der Böse Karzinoid Tumor (nämlich: Krebs sich auf die Leber und möglicherweise andere Organe ausgebreitet hat). Die Hauptmerkmale des Karzinoidsyndroms sind Hitzewallungen, Durchfall, intermittierende Bauchschmerzen, Keuchen, Herzklopfen und niedriger Blutdruck.
Die Haupt Haut- Das Kennzeichen des Karzinoidsyndroms ist Rötung, die in 75%-Fällen auftritt. Dies wird verursacht durch vorübergehend Erweiterung von Blutgefäße.
- Rötungen treten im Gesicht, am Kopf, am Hals, auf der Brust und im epigastrischen Bereich auf.
- Es kann 2 bis 5 Minuten oder mehrere Stunden dauern (insbesondere in den späteren Stadien der Krankheit).
- Die Haut kann diffus oder fleckig betroffen sein, mit oder ohne Begleitung Ödem (Schwellung)
- Wiederkehrend Rötungen können lang anhaltende Hautveränderungen verursachen, einschließlich Teleangiektasie (gebrochene Blutgefäße) und Fülle (hartnäckig Rötung)
- Rötungen können sein Präzipitat durch Stress oder durch den Verzehr von warmen Speisen, Schokolade, Alkohol oder Käse.
Dermatitis es kann auch vorkommen und erscheint identisch mit dem in Pellagra. Die Zeichen sind gerötete Haut mit oberflächlichen Klettern in sonnenexponierten Bereichen.
Was verursacht das Karzinoid-Syndrom?
Das Karzinoid-Syndrom entwickelt sich, wenn sich Karzinoid-Tumoren auf die Leber ausbreiten. Die von einem Karzinoidtumor produzierten vasoaktiven Aminchemikalien werden von der Leber nicht abgebaut und gelangen daher in den Blutkreislauf. Es gibt große Unterschiede bei den von Karzinoidtumoren sezernierten Substanzen. Ein häufig impliziertes Hormon ist Serotonin. Serotonin wird in 5-Hydroxyindolessigsäure (5-HIAA) abgebaut und mit dem Urin ausgeschieden.
Wie wurde die Diagnose gestellt?
Rötung, begleitet von Durchfall, Keuchen und Lebervergrößerung, in Verbindung mit einem Karzinoidtumor, weist auf die Diagnose eines Karzinoidsyndroms hin. Ein erhöhter 5-HIAA-Spiegel im Urin bestätigt dies.
Patienten mit Karzinoidsyndrom sollten sich einer vollständigen körperlichen und medizinischen Untersuchung sowie geeigneten Bluttests und Röntgenaufnahmen unterziehen, um das Wachstum und die Aktivität von Karzinoidtumoren zu verfolgen.
Was ist die Behandlung des Karzinoidsyndroms?
Das Hauptziel der Behandlung ist die vollständige Entfernung des Karzinoidtumors. Die Entfernung des gesamten Tumors führt zu einer dauerhaften Heilung. Wenn der gesamte Tumor nicht entfernt werden kann, kann die Entfernung großer Teile des Tumors die Symptome des Karzinoidsyndroms lindern. Diese teilweise Entfernung, die als chirurgisches Debulking bekannt ist, kann die Symptome effektiv lindern, indem die Menge an schädlichen Hormonen verringert wird, die produziert werden und in den Blutkreislauf gelangen. Es gibt viele verschiedene Operationstechniken, die zur Behandlung von Tumoren verwendet werden können, die sich auf die Leber oder andere Organe ausgebreitet haben.
Bei fortgeschrittenen Karzinoidtumoren, die nicht operativ entfernt werden können, stehen verschiedene medizinische Behandlungen zur Verfügung.
- Octreotid: Injektion von Antihormonen, die in einigen Fällen hemmen und Tumorwachstum umkehren. In den meisten Fällen bessern sich die Symptome des Karzinoidsyndroms.
- Interferon – Eine immunmodulatorische Injektion, die verwendet wird, um das Tumorwachstum zu unterdrücken oder zu stoppen. Es wird oft zusammen mit Octreotid verabreicht, wenn die alleinige Gabe von Octreotid versagt hat.
- Spezifische Medikamente, die die Produktion vasoaktiver Amine unterdrücken oder deren Wirkung blockieren. Dazu gehören alpha-adrenerge Blocker, Cyproheptadin und H2-Empfänger BlockerAntihistaminika) und Serotonin-Antagonisten.
- Eine von mehreren Kombinationen von Chemotherapie kann die Symptome des Karzinoidsyndroms lindern. Wenn eine Kombination nicht funktioniert, kann eine andere Kombination wirksam sein. Zwischen 20 und 30% der Patienten profitieren von einer Chemotherapie.
