Immunschwäche

Was ist Immunschwäche?

Immunschwäche kann durch erbliche Syndrome verursacht werden, Infektionen, Medikamente, Erkrankungen, Schwangerschaft, Altern und viele andere Faktoren. Immunschwäche ist definiert als eine unzureichende Funktion des Immunsystems. Der Schweregrad variiert und führt zu verschiedenen Arten von Infektion. Es kann an mehreren Stellen der Immunantwort auftreten. Dann kann es führen zu:

Ernst bakteriell Infektionen (z. Staphylococcus aureus)
Schwere Pilzinfektion (z. B. orale Candidiasis)
Hartnäckig Virusinfektionen (z. B. ausgedehnte Molluscum contagiosum)
Gedeihstörung bei Säuglingen und Kindern
Infektionen aufgrund ungewöhnlicher oder opportunistischer Organismen
Verzögerte Genesung von Krankheit
Nicht ansteckend granulomatös Hautkrankheiten
Bestimmte Krebsarten wie Epstein-Barr-Virus-assoziierte B-Zell-Krebsarten Lymphom, assoziiert mit Polyomavirus Merkels Zelle Karzinom und Kaposi, assoziiert mit menschlichem Herpesvirus-8 Sarkom.

Immungeschwächte Menschen, die sich krank fühlen, sollten sorgfältig untersucht und die Infektion aggressiv behandelt werden.

Primär Immunschwächekrankheiten

Primäre Immunschwächekrankheiten sind von Geburt an vorhanden und bestehen bleiben für immer. Sie sind selten oder selten genetisch Defekte, und es gibt oft eine Familiengeschichte der Krankheit. Die Weltgesundheitsorganisation listet 185 verschiedene primäre Immunschwächekrankheiten auf. Sie beinhalten:

Häufige variable Immunschwäche
X-chromosomale Agammaglobulinämie
Selektiver IgA-Mangel
Schwerer kombinierter Immundefekt
Chronisch granulomatöse Krankheit
Wiskott-Aldrich Syndrom
Hyper-IgM-Syndrom
DiGeorge-Syndrom
IgG-Unterklasse und spezifischer Mangel Antikörper Mangel
Ataxia Teleangiektasie
Hyper-IgE-Syndrom
Ergänzen Mängel
Interleukin 7 Mangel (prädisponiert für Viruswarzen)

Erworbene Immunschwäche

Die bekannteste sekundäre oder erworbene Immunschwächekrankheit ist auf eine Infektion mit dem humanen Immundefizienzvirus zurückzuführen (HIV) führt zu AIDS (erworbenes Immunschwächesyndrom).

Mensch T-Zelle Das lymphotrope Virus Typ 1 (HTLV-1) führt ebenfalls zu einer Immunschwäche.

Krebserkrankungen, insbesondere Bluterkrankungen, die weiße Blutkörperchen betreffen, wie z Leukämie und Lymphom kann es zu schwerer Immunschwäche führen.

Arzneimittel-Immunsuppression

Immunsuppression ist eine allgemeine Schwächung der Immunantwort, normalerweise als Reaktion auf Immunsuppressivum Drogen Die Immunantwort ist immer noch aktiviert, aber nicht so effizient oder effektiv.

Immunsuppressiva umfassen:

Systemisch Kortikosteroide (für Kinder Prednison> 2 mg / kg / Tag für zwei Wochen oder> 1 mg / kg / Tag für> vier Wochen), das unterdrückt T. Lymphozyten über TH1-, TH2- und TH17-Spuren
Hochdosiertes Methotrexat
Cyclosporin
Azathioprin
Mycophenolat
Cyclophosphamid
Biologische Mittel

Niedrigere Dosen oder kürzere Verläufe systemischer Steroide gelten nicht als signifikant immunsuppressiv. Niedrig dosiertes Methotrexat, das bei Hauterkrankungen angewendet wird, wirkt hauptsächlich alsentzündlich Medikament und ist nur schwach immunsuppressiv.

Wie hängen Hautinfektionen mit Immunschwäche zusammen?

Hautinfektionen treten häufiger auf, wenn die Menge an CD4 + zunimmt T-Lymphozyten reduziert.

Leichte Reduktion von CD4 + T-Lymphozyten Die Zählung (> 200) ist Teil des normalen Alterns. Dies führt zu einer Erhöhung Vorfall Herpes zoster (Gürtelrose) und in Ländern, in denen es ist vorherrschend, klassisches oder altes Kaposi-Sarkom.

Moderate CD4 + -Reduktion T-Lymphozyten Die Zählung (200-50) tritt bei einigen älteren Patienten, Neugeborenen und bei primären Immunschwächekrankheiten auf. Mangelhafte T-Lymphozyten neigen dazu, die TH2-Klasse von zu produzieren Zytokine, was zu einer Verbesserung führt allergische Reaktionen charakterisiert durch eosinophil Infiltrationen. Diese schließen ein:

Atopisch Ekzem mit Staphylokokkeninfektion
Intensivierte und anhaltende Insektenstichreaktionen, häufig mit Blasen
Eosinophile Follikulitis
Vorübergehend Akantolytisch Hautkrankheit (Morbus Grover)
Prurigo (rote, juckende Beulen)
Eosinophile Cellulitis
Hypereosinophiles Syndrom
Eosinophile Störung der myeloproliferativen Erkrankung

Infektionen können ausgedehnte Viruswarzen und knusprig Krätze.

Die starke Verringerung der CD4 + T-Lymphozytenzahl (<50) generalmente indica infección por VIH. Conduce a inusuales Demonstrationen von Infektionen und Infektionen mit Organismen, die normalerweise bei gesunden Personen harmlos sind. Es scheint, dass das Immunsystem das Vorhandensein von Organismen toleriert, die es normalerweise nur schwer von der Haut ausrotten kann. Beispiele beinhalten:

Warty oder ektimatische Formen von Herpes zoster (CD4 <25),
Bacillary Angiomatose
Kryptokokkose
Kaposi-Sarkom im Zusammenhang mit HIV
Haarige Leukoplakie

Welche Tests sollten durchgeführt werden, um einen Immundefekt festzustellen oder Immunsuppression?

Da das Erscheinungsbild von Hauterkrankungen bei immunsupprimierten Menschen häufig anders ist als bei normalen Erkrankungen und Infektionen, sollten sie berücksichtigt werden. Tests umfassen wiederholte: