Urtikaria durch Hitze verstehen: Symptome und Ursachen

Die Hitzurtikaria stellt einen seltenen Subtyp der physikalischen oder induzierbaren chronischen Urtikaria dar chronischer. Sie ist auch bekannt unter den Namen Kontakt-Hitzuärtikaria oder lokalisierte Hitzuärtikaria. lokalisiert.

Diese Erkrankung tritt nach direktem Hautkontakt mit einem thermischen Reiz auf. Typischerweise tritt das Auftreten der Quällungen schnell ein (innerhalb von Minuten) und verschwindet in der Regel innerhalb von 1 bis 2 Stunden wieder. [1]. In einigen Fällen kann sie Angioödem und systemische systemischen.

Urtikarielle Quällungen bei akuter spontaner Urtikaria

Urtikarielle Quällungen

Wen betrifft die Hitzuärtikaria?

Da die Hitzuärtikaria extrem selten ist und nur wenige dokumentierte Fälle vorliegen, ist ihre Prävalenz genaue unbekannt. Im familiären Umfeld wurde das späte Auftreten dieser Urtikaria als erblich unter einem autosomal-dominanten Muster dokumentiert autosomal-dominant (was bedeutet, dass ein Elternteil die Erkrankung hatte und sie weitergegeben hat) [2]. Die meisten berichteten Patienten sind Frauen zwischen 20 und 45 Jahren, obwohl familiäre Fälle tendenziell in der Kindheit auftreten [3]. familiären neigen, sich in der Kindheit zu manifestieren [3].

Die chronische induzierbare Urtikaria als Ganzes hat eine geschätzte Prävalenz von 0,5% und tritt überwiegend bei Frauen auf, was 74% der betroffenen Fälle ausmacht [4]. Personen mit diagnostizierter Hitzuärtikaria haben die Möglichkeit, zu entwickeln andere Arten von induzierbaren Urtikaria zu entwickeln, wie Kälteurtikaria oder Dermographismus [1,4].

Ursachen und auslösende Reize der Hitzuärtikaria

Zu den Reizen, die Episoden von Hitzuärtikaria auslösen können, gehören unter anderem:

• Ein Gliedmaß in lauwarmes Wasser tauchen.
• In der Nähe eines eingeschalteten Gasherdes stehen.
• Exposition gegenüber warmer Luft (z. B. durch einen Föhn) oder direktem Sonnenlicht.
• Naher Kontakt mit einer Heizung oder einer heißen Wasserflasche.
• Einnahme von heißen Speisen oder Getränken [3].

Der genaue Mechanismus der Entwicklung Entwicklung Mastzellen, was zur Freisetzung von Mediatoren proinflammatorischen, Faktoren führt Histamin HistaminErythemaErythem) und Quällungsbildung führt.

Es ist wichtig, diesen Zustand von der cholinergischen. Urtikaria zu unterscheiden. Im Gegensatz zu letzterer, die mit Schwitzen verbunden ist, beinhaltet die Hitzuärtikaria nicht die Aktivierung der cholinergen (schweißproduzierenden) Drüsen und ihr Auftreten ist unabhängig von der globalen zentralen Körpertemperatur [5]. Drüsen cholinergen (Schweiß-)Drüsen und ihr Auftreten ist unabhängig von der globalen zentralen Körpertemperatur [5].

Hauptklinische Merkmale der Hitzuärtikaria

Haupttypen und Diagnose der Hitzuärtikaria und ihre Differenzierung

Die klinischen Manifestationen der Hitzuärtikaria neigen dazu, streng auf den Bereich beschränkt zu sein, der dem thermischen Reiz ausgesetzt war. Es gibt drei klar definierte klinische Subtypen dieser Erkrankung. [3].

Lokalisierte Sofort-Hitzuärtikaria

Die lokalisierte sofortige Hitzuärtikaria ist der häufigste Subtyp. Sie zeichnet sich durch das Auftreten vonabgegrenzten und juckendenQuaddeln. [3].

• Quällungen aus. [3]. Die Quällungen treten typischerweise innerhalb von 10 Minuten nach dem Kontakt der Haut oder einer Schleimhautoberfläche.
• mit dem thermischen Agens auf.
• Ihre Lokalisation ist streng auf den Punkt des direkten Kontakts beschränkt.
• Die Auflösung dieser Quällungen erfolgt typischerweise zwischen 1 und 3 Stunden.
• Es besteht die Möglichkeit, ein assoziiertes Angioödem zu entwickeln.

Etwa die Hälfte der Patienten berichtet über systemische Symptome, einschließlich Schwäche, Ohnmacht, Kopfschmerzen, Übäbelkeit und Durchfallepisoden.

Generalisierte Sofort-Hitzuärtikaria.

• Bestimmte Personen erleben eine generalisierte urtikarielle Reaktion, wenn ihr Körper einer Umgebung mit erhöhten Temperaturen ausgesetzt ist. [3].
• Die lokalisiert sind Die thermischen Auslöser umfassen heiße Duschen, Exposition gegenüber warmer Luft oder direktem Sonnenlicht.

Die Hautläsionen beschränken sich jedoch nur auf die Bereiche, die direkten Kontakt mit dieser Hitzequelle hatten.

Späte Hitzuärtikaria.

• Die späte Hitzuärtikaria manifestiert sich als Quällungen, begleitet von einem intensiven Juckreiz- oder Brenngeflühl. [3].
• Für die späte Hitzuärtikaria wurde in einigen Fällen das Vorhandensein einer familiären Übertragung dokumentiert.
• Der Beginn der Quällungsbildung ist verzögert und tritt zwischen 0,5 und 2 Stunden nach dem Kontakt mit der Hitze auf.bestehen Diese Quällungen haben das Potenzial,.
• für einen Zeitraum, der sich bis zu 24 Stunden erstrecken kann, zu bestehen.

Bei diesem Subtyp tritt kein Angioödem auf. [3].

Wie wird die Diagnose der Hitzuärtikaria gestellt?.

Die Diagnose der Hitzuärtikaria stützt sich in erster Linie auf die Beobachtung der klinischen Merkmale: das Auftreten eines lokalisierten Ausschlags nach dem Aufbringen und anschließenden Entfernen eines Hitzereizes auf der Haut. [6].

Zur Bestätigung der Diagnose werden Provokationstests eingesetzt. Im Allgemeinen wird ein spezifisches thermisches Agens – wie ein mit Wasser über 44 °C gefülltes Reagenzglas oder ein vorgeheizter Zylinder – auf die innere Oberfläche des Unterarms des Patienten aufgetragen. [6]. Das Auftreten der Urtikaria tritt typischerweise wenige Minuten nach Entfernung des thermischen Reizes auf. Dieser Test kann mit verschiedenen Temperaturen wiederholt werden, um den Grad der Hitzeempfindlichkeit genau zu beurteilen und die Wirksamkeit jeder eingeleiteten Behandlung zu überwachen.

Berücksichtigung der Differentialdiagnose der HitzuärtikariaEs ist wichtig, die Hitzuärtikaria von der cholinergischen Urtikaria (manchmal auch als generalisierte Hitzuärtikaria bezeichnet) zu unterscheiden. Der entscheidende Unterschied besteht darin, dass die Hitzuärtikaria auf die Haut beschränkt ist, die mit der thermischen Quelle in Kontakt kam, und keine systemische Aktivierung der Schweißdrüsen beinhaltet. [5].

Die Urtikaria selbst ist einSymptom Symptomdas durch mehrere auslösende Ursachen entstehen kann oder idiopathischen Ursprungs ist, wie nachfolgend beschrieben:

• Die chronische spontane Urtikaria tritt ohne bekannten Auslöser auf, hat keinen Zusammenhang mit Hitzeimpulsen und manifestiert sich typischerweise in ausgedehnter Form.Die cholinergische Urtikaria resultiert aus dem Anstieg der zentralen Körpertemperatur, was zu Schwitzen und anschließend zum Auftreten von Urtikaria führt. Im Allgemeinen verursacht diese Form punktförmige Quällungen, begleitet von deutlicher Rötung am Rumpf und an den Extremitäten. In schweren Fällen kann sie sich mit pfeifender Atmung und....
• Um ein angemessenes Management jeder Art von Urtikaria zu gewährleisten, ist eine genaue Differentialdiagnose entscheidend. Wenn Sie anhaltende oder schwere Reaktionen auf Hitze verspüren, wird empfohlen, einen Spezialisten aufzusuchen, um die Diagnose zu bestätigen und wirksame Behandlungsoptionen zu erkunden.

Anaphylaxie.

• Anaphylaxie..
• Die Die aquagene Urtikaria ist extrem selten. Das Auftreten von Quällungen erfolgt nach direktem Hautkontakt mit Wasser, unabhängig von dessen Temperatur. Andere Varianten der chronischen induzierbaren Urtikaria umfassen Dermographismus, Kälteurtikaria, verzögerte Druckurtikaria, Sonnen-, Kontakt-, Anstrengungs- und Vibrationsurtikaria. Sie werden nach dem spezifischen Reiz klassifiziert, der den Ausschlag auslöst, und durch standardisierte Provokationstests diagnostiziert.
• Behandlung der Hitzuärtikaria.

Die Identifizierung und Vermeidung der Auslöser der Hitzuärtikaria ist für das Management dieser Erkrankung von entscheidender Bedeutung.

Im Allgemeinen zeigen Antihistaminika bei der Behandlung der Hitzuärtikaria eine geringere Wirksamkeit im Vergleich zu anderen Formen der Urtikaria [1].

Die Erstlinientherapie besteht in der Verabreichung eines nicht sedierenden H1-Antihistaminikums der zweiten Generation, wie Cetirizin oder Loratadin, in einer Dosis von 10 mg täglich [5]. Wenn die Symptome trotz dieser Maßnahme anhalten, wird empfohlen, die Dosis auf das Vierfache der täglichen Standarddosis zu erhöhen [5]. Dieser Ansatz ist bei etwa 60% der Patienten mit Hitzuärtikaria zumindest teilweise wirksam [3].

Es gibt weitere therapeutische Optionen, die in Betracht gezogen werden können, darunter:.

H2-Antihistaminika, wie Ranitidin [3].

• Nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR), wie Indometacin oder Ketotifen [3].
• Omalizumab (ein Anti-Immunglobulin-E-Medikament) [3].
• Desensibilisierungstherapie durch tägliche heiße Bäder; diese Praxis birgt jedoch das potenzielle Risiko, eineImmunglobulin Immunglobulin-E.
• anaphylaktoide Reaktion auszulösen [1]. Desensibilisierung durch tägliche heiße Bäder; diese Praxis birgt jedoch das potenzielle Risiko, eine anaphylaktoide [1].

Prognose der Hitzuärtikaria

Im Allgemeinen neigen chronische induzierbare Urtikaria zu einem langwierigen Verlauf mit niedrigeren Remissionsraten pro Jahr im Vergleich zur chronischen spontanen Urtikaria [5]. Es ist wichtig zu betonen, dass die Auswirkungen, die diese Erkrankung auf die Lebensqualität des Patienten haben kann, erheblich sein können.