Herpes simplex

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Inhaltsverzeichnis

Was ist Herpes? Simplex?

Herpes simplex ist ein weit verbreitetes Virus Infektion das wird präsentiert mit gelegen Verbrennung. Es betrifft die meisten Menschen einmal oder mehrmals im Laufe ihres Lebens.

Herpes simplex ist allgemein bekannt als Fieberbläschen oder Fieber Blasen, da Rezidive häufig durch a ausgelöst werden fieberhaft Krankheit, wie eine Erkältung.

Was verursacht Herpes Simplex?

Herpes simplex wird durch eine von zwei Arten von Herpes simplex-Viren (HSV) verursacht, die Mitglieder der doppelsträngigen Herpesvirus-Familie sind. DNA Virus.

  • HSV Typ 1 ist hauptsächlich mit oralen und Gesichtsinfektionen verbunden. Infektionen
  • HSV Typ 2 ist hauptsächlich mit Genitalien und assoziiert rektal Infektionenanogenital Herpes)

Jedes der Viren kann jedoch fast jeden Bereich der Haut oder schleimig Membran.

Nach dem primär Infektionsepisode, HSV wohnt in a latent war in der Wirbelsäule dorsal Wurzel Nerven das gibt der Haut ein Gefühl. Während eines Wiedererscheinenfolgt das Virus den Nerven zur Haut oder Schleimhäute, wo es sich vermehrt, was die Klinik verursacht Verletzung. Nach jedem Angriff und während des gesamten Lebens tritt es in einen Ruhezustand ein.

Während eines Angriffs kann der Virus geimpft auf neuen Hautstellen, die dann können entwickeln Blasen sowie die ursprüngliche Infektionsstelle.

Wer bekommt Herpes simplex?

Die primären Anfälle von HSV-Typ-1-Infektionen treten hauptsächlich bei Säuglingen und Kleinkindern auf. In den unterentwickelten und überfüllten Gebieten der Welt sind fast alle Kinder im Alter von 5 Jahren infiziert. An weniger überfüllten Orten ist die Vorfall Es ist niedrig; Beispielsweise ist weniger als die Hälfte derjenigen, die an einer Universität in Großbritannien studieren, infiziert. HSV-Typ-2-Infektionen treten hauptsächlich nach der Pubertät auf und werden häufig sexuell übertragen.

HSV wird durch direkten oder indirekten Kontakt mit jemandem mit aktivem Herpes simplex verbreitet, der sieben bis 12 Tage lang infektiös ist. Asymptomatisch Abgabe des Virus in Speichel Genital- oder Genitalsekrete können ebenfalls zur Übertragung von HSV führen, dies ist jedoch selten, da die Menge von Verletzungen es ist 100 bis 1000 mal weniger als wenn es aktiv ist. das Inkubation Die Frist beträgt 2 bis 12 Tage.

Eine leichte Verletzung hilft inokulieren HSV in der Haut. Zum Beispiel:

  • Ein Daumenlutscher kann das Virus vom Mund auf den Daumen übertragen.
  • Ein Mitarbeiter des Gesundheitswesens kann einen herpetischen Weißfluss entwickeln (Paronychie)
  • Ein Rugbyspieler kann eine Gruppe von Blasen auf einer Wange haben ("Scrumpox").

Was sind die klinischen Merkmale von Herpes simplex?

Primärer Herpes simplex

Die primäre HSV-Infektion kann mild oder subklinisch sein, aber die symptomatische Infektion ist tendenziell schwerwiegender als Rezidive. HSV Typ 2 ist symptomatischer als HSV Typ 1.

Primäres HSV Typ 1 tritt am häufigsten als Gingivostomatitis bei Kindern zwischen 1 und 5 Jahren auf. Zu den Symptomen gehören Fieber, das hoch sein kann, Unruhe und übermäßiges Tröpfeln. Trinken und Essen sind schmerzhaft und der Atem ist übelriechend. Das Zahnfleisch ist geschwollen und rot und blutet leicht. Weißlich Vesikel entwickeln sich zu gelblich Geschwüre auf der Zunge, dem Hals, dem Gaumen und in den Wangen. Lokal Lymphe Drüsen Sie sind vergrößert und zart.

Das Fieber lässt nach drei bis fünf Tagen nach und die Genesung ist normalerweise in zwei Wochen abgeschlossen.

Primäres HSV Typ 2 zeigt sich normalerweise als Herpes genitalis nach dem Einsetzen der sexuellen Aktivität. Schmerzhafte Blasen, Geschwüre, Rötungen und Schwellungen dauern 2 bis 3 Wochen, wenn sie nicht behandelt werden, und werden häufig von Fieber und Schmerzen begleitet Leisten Lymphadenopathie.

Bei Männern betrifft Herpes am häufigsten die Eichel, die Vorhaut und den Schaft des Penis. Anal Herpes ist häufiger bei Männern, die haben Sex mit Männern als mit heterosexuellen Paaren.

Bei Frauen tritt Herpes häufiger in der Vulva und in der Vagina. Wasserlassen ist oft schmerzhaft oder schwierig. Infektion von Gebärmutterhals kann Fortschritt zu schwer Geschwürbildung.

Wiederkehrend Herpes simplex

Nach der Erstinfektion, ob symptomatisch oder nicht, kann es keine mehr geben Demonstrationen während des Lebens. Wenn die virale Immunität nicht ausreicht, treten häufig wiederkehrende Infektionen auf, insbesondere bei Herpes genitalis Typ 2.

Wiederholungen können ausgelöst werden durch:

  • Weniger Trauma, Operationen oder Eingriffe im betroffenen Bereich
  • Infektionen der oberen Atemwege
  • Sonnenaussetzung
  • Hormonelle Faktoren (bei Frauen sind Ausbrüche vor der Menstruation keine Seltenheit)
  • Emotionaler Stress

In vielen Fällen gibt es keinen Grund dazu Eruption Es ist offensichtlich.

Vesikel neigen dazu, kleiner und näher beieinander zu sein gruppiert bei wiederkehrendem Herpes im Vergleich zu primärem Herpes. Sie kehren normalerweise an ungefähr dieselbe Stelle zurück wie die Primärinfektion.

  • Rezidivierender HSV Typ 1 kann überall auftreten, am häufigsten im Gesicht, insbesondere auf den Lippen (Fieberbläschen).
  • Rezidivierende HSV vom Typ 2 können auch überall auftreten, betreffen jedoch meistens die Genitalien oder das Gesäß.

Auf den Juckreiz oder das Brennen folgt ein oder zwei Stunden später eine unregelmäßige Gruppe kleiner, häufig dicht gruppierter Personen umbilicated Bläschen auf roter Basis. Sie heilen normalerweise in 7 bis 10 Tagen ohne Narben. Die betroffene Person kann sich gut fühlen oder Fieber, Schmerzen und lokale Vergrößerung haben. Lymphknoten.

Herpetische Vesikel sind manchmal in einer Linie wie Herpes zoster angeordnet und sollen eine haben zosteriform Verteilung, insbesondere wenn es die untere Brust- oder Lendengegend betrifft.

Weiße Flecken oder Narben können an der Stelle wiederkehrender HSV-Anfälle auftreten und treten bei Personen mit farbiger Haut deutlicher auf.

Herpes simplex

Herpes simplex

Herpes bei einem Netballspieler

Herpes simplex

Erste Episode von Herpes

Herpes simplex

Herpetischer Whitlow

Herpes simplex Paronychie

Herpes simplex Paronychie

Herpes simplex

Narben und Blasen am Gesäß

Herpes simplex 2 Vesikel 1

Gruppe von Vesikeln aufgrund von HSV2

Weitere Bilder von Herpes simplex.

Wie wird Herpes simplex diagnostiziert?

Bei klinischen Zweifeln kann der HSV durch bestätigt werden Kultur oder PCR eines aus frischen Vesikeln extrahierten Virentupfers. HSV Serologie Es ist nicht sehr informativ, da es bei den meisten Personen positiv und daher nicht spezifisch für die Verletzung ist, die sie darstellen.

Was sind die Komplikationen von Herpes simplex?

Augeninfektion

Herpes simplex kann geschwollene Augenlider verursachen und Bindehautentzündung mit Opazität und oberflächlichen Geschwüren der Hornhaut (verzweigt Geschwür, am besten nach Fluorescein-Färbung der Hornhaut zu sehen).

Halsentzündung

Halsinfektionen können sehr schmerzhaft sein und das Schlucken beeinträchtigen.

Ekzem Herpeticum

Bei Patienten mit einer Vorgeschichte von atopisch Dermatitis o Spätere Erkrankung, HSV kann dazu führen verlängert Infektion, bekannt als Ekzem Herpeticum. Die Hautkrankheit kann aktiv oder historisch sein. Im Gesicht oder anderswo treten zahlreiche Blasen auf, die mit geschwollenen Lymphknoten und Fieber verbunden sind.

Erythem vielgestaltig

Eine einzelne Episode oder ein wiederkehrendes Erythema multiforme ist eine seltene Reaktion auf Herpes simplex. das Eruption Erythema multiforme erscheint als symmetrisch Platten an Händen, Unterarmen, Füßen und Waden. Es ist gekennzeichnet durch Zielverletzungen, die manchmal zentrale Blasen haben. Schleimhaut Verletzungen können gesehen werden.

Nervöses System

Die Hirn- / Gesichtsnerven können durch HSV infiziert sein und vorübergehend produzieren Lähmung der betroffenen Muskeln. In seltenen Fällen können neuralgische Schmerzen ein oder zwei Tage vor jedem erneuten Auftreten von Herpes auftreten (Maurice) Syndrom). Meningitis ist selten.

Generalisierte Infektion

Verbreitet Infektion und / oder hartnäckig Ulzerationen aufgrund von HSV können bei geschwächten oder immungeschwächten Patienten schwerwiegend sein, beispielsweise bei Menschen mit dem humanen Immundefizienzvirus (HIV) Infektion.

Komplikationen einer Herpes-simplex-Infektion

Dendritisches Geschwür

Dendritisches Geschwür

Herpetisches Ekzem

Herpetisches Ekzem

Erythema multiforme

Erythema multiforme

Was ist die Behandlung für Herpes simplex?

Mild, unkompliziert Eruptionen Herpes simplex erfordert keine Behandlung. Falls gewünscht, können die Blasen beispielsweise mit einem Hydrokolloid abgedeckt werden. Patch. Bei einer schweren Infektion kann eine Behandlung mit a erforderlich sein Virostatikum Agent.

Die für Herpes simplex verwendeten antiviralen Medikamente und ihre üblichen Dosen sind:

  • Acyclovir: 200 mg 5-mal täglich für fünf Tage
  • Valaciclovir: 1 g dreimal täglich für sieben Tage
  • Famciclovir - als Einzeldosis von 3 x 500 mg

In Neuseeland wird Famciclovir derzeit nicht von PHARMAC finanziert (April 2019).

Höhere Dosen antiviraler Medikamente werden bei Ekzemherpes oder bei verbreitetem Herpes simplex eingesetzt.

Aktuell Aciclovir oder Penciclovir können Anfälle von wiederkehrendem Herpes simplex verkürzen, vorausgesetzt, Sahne beginnt früh genug.

Kann Herpes simplex verhindert werden?

Da Sonneneinstrahlung häufig Herpes simplex im Gesicht auslöst, ist es wichtig, sich mit Sonnenschutzmitteln mit hohem Faktor und anderen Maßnahmen vor der Sonne zu schützen.

Antivirale Medikamente stoppen die Ausbreitung von HSV, sobald es die Haut oder die Schleimhäute erreicht, aber sie können das Virus nicht aus dem Ruhezustand innerhalb des HSV ausrotten Nerv Zellen. Daher können sie Angriffe verkürzen und verhindern, aber ein einziger Kurs kann zukünftige Angriffe nicht verhindern. Wiederholte Kurse können verschrieben werden oder das Medikament kann kontinuierlich eingenommen werden, um häufige Anfälle zu verhindern.