Hautdysästhesie

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Inhaltsverzeichnis

Was ist es Haut- Dysästhesie?

Hautdysästhesie ist ein Zustand, der als abnormales und unangenehmes Gefühl auf der Haut definiert wird. Im Mund wird ein ähnliches Gefühl als orale Dysästhesie bezeichnet.

Es kann klassifiziert werden als weit verbreitet oder gelegen. Es gibt mehrere Varianten der lokalisierten Hautdysästhesie, die sich in Lage, Dauer und Dauer unterscheiden Symptom Schwere.

Wer leidet an Hautdysästhesie?

Jeder kann Hautdysästhesie haben. Es gibt eine mögliche weibliche Dominanz in einigen Varianten, wie Dysästhesie der Kopfhaut und Notalgie Parästhesie [1].

Was verursacht Hautdysästhesie?

Eine generalisierte Hautdysästhesie ist assoziiert mit neurologisch Krankheiten, einschließlich:

  • Autoimmun Störungen wie akut entzündlich demyelinisierende und multiple Polyneuropathie Sklerose
  • Peripherie Neuropathien, die sein können erblich, metabolisch oder induziert durch Infektion oder Toxin
  • Thalamic Herzinfarkt
  • Alkohol- oder Drogenentzug
  • Endokrine Krankheiten, am häufigsten Diabetes.

Oft folgt eine lokalisierte Dysästhesie Nerv TraumaAufprall oder Reizung. Das könnte sein intrakraniell (im Trigeminus trophisch Syndrom), spinal oder peripher.

  • Trauma kann sein iatrogen (einschließlich Operation) oder spontan (aufgrund von Arthrose, Hyperostose, eine Fraktur, Tumor, arteriell Ischämieoder enge Kleidung) [2].
  • Infektionen kann auch Nervenschäden wie Gürtelrose, Fieberbläschen verursachen Simplexund Lepra [1].
  • Eine mit Syringomyelie verbundene Dysästhesie kann auf eine Beeinträchtigung der supraspinalen Bahnen und eine Enthemmung der sympathischen Bahnen zurückzuführen sein Neuronenund aberrant Vermehrung nozizeptiver Afferenzen Nerven (die Fasern, die Informationen an das Gehirn senden) [3].

Andere berichtete kausale Assoziationen mit Hautdysästhesie werden nachstehend beschrieben.

  • Notalgia paraesthetica wurde mit mehreren endokrinen Erkrankungen in Verbindung gebracht. Neoplasma Typ 2A (MEN2A) verursacht durch RET Gen Mutationen [4].
  • Brachioradialis Juckreiz es kann durch Sonneneinstrahlung verschlimmert werden [5].
  • Meralgie Parästhetika wurden mit Typ-2-Diabetes und Fettleibigkeit in Verbindung gebracht [6].
  • Es wird postuliert, dass Substanz P, ein Neuropeptid, eine Schlüsselrolle spielt Trichodynie fördern Mastzelle Degranulation und neurogen Entzündung beim Haar Follikel [7].
  • Psychischer Stress und generalisierte Angststörungen können Symptome oder Ursachen verschlimmern Somatisierung [8]. Sehen Psychosozial Faktoren in Dermatologie.

Was sind die klinischen Merkmale der Hautdysästhesie?

Dysästhesie oder Parästhesie beschreibt positive Hautsymptome wie Juckreiz, Brennen, Kribbeln, Stechen, Hyperästhesie, Allodynie, und Schmerz; und negative Symptome wie Anästhesie oder sich kalt fühlen. Es kann eines oder mehrere dieser Symptome geben.

Die Untersuchung des betroffenen Bereichs kann normal sein oder es kann Anzeichen einer Grunderkrankung geben, falls vorhanden, oder sekundär zum Reiben und Kratzen (wenn es juckt).

Generalisierte Hautdysästhesie

Bei einer generalisierten Hautdysästhesie tritt eine Dysästhesie auf, die den größten Teil oder die gesamte Hautoberfläche betrifft. Die Symptome können durch Temperaturänderungen, Hitze oder Kontakt mit Kleidung verschlimmert werden.

Lokalisierte Hautdysästhesie

Eine lokalisierte Hautdysästhesie zeigt Symptome, die auf einen Bereich beschränkt sind.

  • Symptome können sein einseitig oder bilateral.
  • Die Haut kann normal erscheinen.
  • Sekundäre dermatologische Veränderungen, die mit Juckreiz verbunden sind, können umfassen Exkoriationen, Prellungen, Hyperpigmentierungund Flechtenbildung.
  • Wenn die Nervenbelastung sympathische Bahnen und sensorische Nerven umfasst, kann eine lokalisierte Dysästhesie begleitet sein Hyperhidrose [3].
Anzeichen einer Hautdysästhesie

Brachioradialer Juckreiz

Brachioradialer Juckreiz

Notalgia paresthetica

Notalgia paresthetica

Meralgia paraesthetica

Meralgia paraesthetica

Wie wird lokalisierte Hautdysästhesie klassifiziert?

Eine lokalisierte Hautdysästhesie wurde unter den folgenden Bedingungen klassifiziert.

  • Brachioradialis pruritus betrifft die Haut, die über dem Brachioradialis-Muskel des Unterarms liegt, dh auf der dorsolateralen Seite des Arms um den Ellbogen [5].
  • Glossodynie oder brennendes Mundsyndrom sind auf den Mund beschränkt mukokutan Membran und ist eine Form der oralen Dysästhesie [8].
  • Genitaldysästhesie kann die Vulva (dysästhetische Vulvodynie) oder Hodensack (männliche Genitaldysästhesie und Skrotodynie) [8]. Perineal Dysästhesie kann begleitet sein von Erythem. Siehe auch Pudendusnerv-Einklemmungssyndrom.
  • Meralgia paresthetica betrifft den anterolateralen Oberschenkel, den Verteilung des Seite N. cutaneus femoralis.
  • Notalgia paresthetica betrifft die Haut zwischen Schulterblatt und Wirbel (T2-T6). Voraus Flexion oder die Streckung der Arme kann die Symptome verschlimmern [9].
  • Eine Dysästhesie der Kopfhaut betrifft die Haut über dem okzipitofrontalen Muskel und die Aponeurose der Kopfhaut (C5-C6) [1]. Dies wird manchmal als Trichodynie (wörtlich: schmerzhaftes Haar) bezeichnet, wenn sie mit Haarausfall oder einem entzündlichen Zustand der Kopfhaut verbunden ist.
  • Das Hand-Fuß-Syndrom ist eine Form der Hautdysästhesie, die währenddessen die Hände und Füße betrifft Chemotherapie
  • Das trigeminale trophische Syndrom betrifft im Allgemeinen den Nasenflügel (V2-Ast des Trigeminusnervs) mit anschließendem Reiben und Einstich Geschwürbildung. Das trigeminale trophische Syndrom kann auch den Mundbereich betreffen. Schleimhaut, die Zunge oder das Auge. Die Nasenspitze (innerviert von einem Ast von V1) bleibt häufig erhalten [1].

Was sind die Komplikationen einer Hautdysästhesie?

Die Hauptkomplikation der Hautdysästhesie ist eine verminderte Lebensqualität und die Auswirkungen auf die Stimmung und die psychische Gesundheit.

Wie wird eine Hautdysästhesie diagnostiziert?

Generalisierte Hautdysästhesie

Eine generalisierte Hautdysästhesie ist eine klinische Diagnose, nachdem eine detaillierte Anamnese und Untersuchung a ausgeschlossen haben primär dermatologische Erkrankung.

Serologisch Tests können Tests für Folgendes umfassen:

  • Glykosyliert Hämoglobin (HBA1c)
  • Ergänzen (C3, C4)
  • Antinukleär Antikörper (ANA)
  • Antineutrophil zytoplasmatisch Antikörper (KEULE)
  • Antikörper gegen Borrelia burgdorferi (gefunden bei Lyme-Borreliose)
  • Menschlicher Immunschwächevirus (HIV) und viral Hepatitis
  • C-reaktiv Protein (CRP)
  • Eisenstudien
  • Folsäure
  • B12 Vitamin
  • Vitamin E.
  • Schwermetalllevel
  • Angiotensin-Umwandlung Enzym (AS).

Andere Tests können umfassen:

  • Nerv Fahren Studien zur Suche nach demyelinisierenden oder axonalen Neuropathie
  • Analyse der Liquor cerebrospinalis (CSF) auf oligoklonale Banden bei Verdacht auf Demyelinisierung
  • Magnetresonanztomographie (Magnetresonanz) des Gehirns und zervikal Wirbelsäule bei Verdacht auf Demyelinisierung oder Ischämie.

Lokalisierte Hautdysästhesie

Die Diagnose einer lokalisierten Hautdysästhesie basiert auf klinischem Verdacht. Eine vollständige Anamnese und Untersuchung sind erforderlich, um alle zugrunde liegenden Ursachen zu identifizieren. Zum Beispiel Hyperreflexie, Schwäche oder autonom Funktionsstörung kann auf einen Dorn hinweisen Kabel Pathologie.

Andere diagnostische Tests können umfassen:

  • Serologie: antinukleärer Antikörper (ANA), antineutrophile zytoplasmatische Antikörper (ANCA), C-reaktives Protein (CRP)
  • Haut Biopsie
  • Bildgebung: Einfache Röntgenaufnahmen oder MRT der Hals- / Brustwirbelsäule für Osteophyten, Halsrippen, Bandscheibenvorfall, Wirbelsäule Verletzungenoder Brüche.

Welches ist das Differenzialdiagnose bei Hautdysästhesie?

Die Differentialdiagnose einer Hautdysästhesie sollte erweitert werden, unabhängig davon, ob die Haut normal oder abnormal ist (z. B. kann eine Lichenifikation auf zurückzuführen sein) EkzemNasengeschwüre können auf die Haut zurückzuführen sein Krebs).

Die Somatisierung ist manchmal mit sensorischen Hauterkrankungen verbunden, wie z zwanghaft Kneifen Sie Ihre Haut.

Was ist die Behandlung von Hautdysästhesie?

Hautdysästhesie ist schwer effektiv zu behandeln. Das Management hängt von der Ursache, der Körperstelle und der Schwere der Symptome ab.

Die symptomatische Therapie kann Folgendes umfassen:

  • Capsaicin Sahne
  • Lokal Narkose Patches
  • Niedrig dosiertes trizyklisches [1] oder anderes Antidepressivum [7]
  • Antiepileptika wie Gabapentin, Pregabalin und Carbamazepin [10]
  • Aktuell Amitriptylin 1% mit Ketamin 0,5% gegen Brachioradialpruritus [10]
  • Antipsychotika wie Venlafaxin und Pimozid.
  • Physiotherapie.

Zusätzliche Behandlungen können umfassen:

  • Propranolol [11] und möglicherweise Cannabinoide [7] (als hilfreich bei Trichodynie gemeldet)
  • Physikalische Barrieren zur Reduzierung von Gewebemanipulation und Ulzerationen beim trigeminalen trophischen Syndrom, wie Handschuhe, Nachtthermoplastmaske und Nachtarmschiene
  • Transkutane elektrische Muskelstimulation, schmales Band UV-Strahlungund Botulinum-A-Injektionen gegen Notalgia paraesthetica [10]
  • Intraläsionale Steroidinjektionen bei Meralgia paresthetica.

Was ist das Ergebnis einer Hautdysästhesie?

Prognose kommt drauf an Ätiologie, Schwere der Symptome und Ansprechen auf die Behandlung. Es gibt keine Auswirkungen auf die Lebenserwartung.