Was ist es Erythem Gyratum repens?
Erythema gyratum repens ist selten. paraneoplastisch So'ne Art stornieren Erythem mit einem charakteristischen figurativen "Holzmaserung" Aussehen. Es hat eine starke Verbindung mit Malignität.
Erythema gyratum repens-ähnlicher Ausschlag *
Erythema gyratum repens ähnelt im Aussehen Pemphigus foliaceus
Aussehen ähnlich wie Erythema gyratum repens bei Pemphigus foliaceus
Erythema gyratum repens ähnelt im Aussehen Pemphigus foliaceus
* Dieser Patient Eruption es hatte ein holzadernes Aussehen wie Erythema gyratum repens, aber der Ausbruch war tatsächlich Pemphigus foliaceus.
Wer bekommt Erythema gyratum repens?
Erythema gyratum repens tritt am häufigsten bei kaukasischen Männern im Alter von 60 Jahren auf. Das Verhältnis von Männern zu Frauen beträgt 2: 1. Beim 80% von Patienten mit Erythema gyratum repens liegt eine Malignität zugrunde. Fast die Hälfte der Patienten mit Erythema gyratum repens hat eine Lunge Krebs (33-47%) und seltener Speiseröhre, Brust- und Magenkrebs [1,2].
In seltenen Fällen wurde auch Erythema gyratum repens in Verbindung mit Mykobakterien beschrieben. Infektionen, Bindegewebe Krankheiten und Schwangerschaft [1].
Was verursacht Erythema gyratum repens?
Die starke Assoziation zwischen Erythema gyratum repens und Malignität hat zu verschiedenen pathogenen Hypothesen geführt. Diese Hypothesen werden unten beschrieben.
- Die Haupthypothese ist, dass Erythema gyratum repens das Ergebnis einer Kreuzreaktion zwischen zwei ist Antikörper dass jeder darauf reagiert Tumor Antigene und Haut- Antigene. Die verantwortliche Haut Antigen ist nicht bekannt. Dies wird durch die Tatsache unterstützt, dass Immunfluoreszenz der Haut in Erythema gyratum repens hat gezeigt körnig Einlagen von Immunoglobulin G und ergänzen C3 am dermoepidermalen Übergang (das Gewebe, in dem die epidermal und dermal verbundene Schichten) mit ähnlichen Ablagerungen sind auch in den zugehörigen zu sehen Neoplasma [3].
- Eine alternative Hypothese ist, dass ein Tumor Substanzen produziert haben könnte, die in der Lage sind, die zu verändern Bestandteile der Haut, was zu führt Erklärung von Antikörpern und Komplementaktivierung [3].
- Kürzlich wurde ein Zusammenhang zwischen kutanem Glutamin (einer für die Proliferation Zellen) und das Auftreten mehrerer Ringe von Erythema gyratum repens [2].
Was sind die klinischen Merkmale von Erythema gyratum repens?
Erythema gyratum repens präsentiert mit konzentrisch erythematös Ringe mit einem unverwechselbaren Aussehen der Holzmaserung. Die Ringe Fortschritt in Wellen, wobei die Vorderkante ungefähr 1 cm / Tag wandert. Ein Schlepp- oder Kragen Rahmen es kann aussehen. Erythema gyratum repens ist sehr juckend.
Das Nichts Platten am häufigsten betreffen sie die Extremitäten und den Rumpf [1].
Wie wird Erythema gyratum repens diagnostiziert?
Obwohl Erythema gyratum repens klinisch diagnostiziert werden kann, ist eine Haut Biopsie Es wird oft getan, um andere Bedingungen auszuschließen. das histologisch Die Eigenschaften von Erythema gyratum repens sind nicht spezifisch.
Andere durchzuführende Untersuchungen können ein vollständiges Blutbild, Biochemie und antinukleäre Untersuchungen umfassen Antikörper Profil und Malignitätstests (d. h. Röntgenaufnahme des Brustkorbs, Mammographie, zervikal Abstriche, Tumormarker, Computertomographie Brust / Bauch / Becken und, falls angegeben, Endoskopie oder Darmspiegelung) [1].
Welches ist das Differenzialdiagnose für Erythema gyratum repens?
Andere Bedingungen, die im Verlauf der Diagnose berücksichtigt werden sollten, sind:
- Zentrifugales Erythema annulare
- Subakuter Hautlupus erythematodes
- Lupus erythematodes gyratum repens (eine Variante von ausgelassen Hautlupus)
- Nekrolytisches Erythema migrans
- Andere entzündlich Hautkrankheiten
- Chronisches Migrationserythem (erstes Stadium der Lyme-Borreliose)
- Tinea imbricata (Tinea corporis aufgrund von Pilzen Infektion mit Trichophyton konzentricum).
Was ist die Behandlung für Erythema gyratum repens?
Die Behandlung von Erythema gyratum repens besteht darin, die zu identifizieren und zu behandeln primär Malignität. Erythema gyratum repens verschwindet normalerweise, sobald die Malignität entfernt wurde, beispielsweise durch eine Operation Resektion. Aktuell Steroide haben sich nicht als wirksam erwiesen [1].