Erysipel verstehen: Ursachen, Symptome und Risikofaktoren
Definition und Natur des Erysipels
Das Erysipel wird als eine oberflächliche Variante der Zellulitis definiert, die durch eine bakteriellen Infektion potenziell schwerwiegende bakterielle Infektion gekennzeichnet ist, welche die oberen Hautschichten betrifft.
Genauer gesagt befällt diese Erkrankung die obere Dermis und breitet sich über die oberflächlichen der Haut lymphatischen Lymphgefäße aus. Historisch ist es im Volksmund als «Antoniusfeuer» bekannt, aufgrund des intensiven charakteristischen Hautausschlags, der damit einhergeht. Exanthem Hautausschlag, der sie begleitet.
Wer ist anfälliger für Erysipel?
Obwohl das Erysipel in jeder Altersgruppe auftreten kann, ist es bei Kindern (Säuglingen) und älteren Erwachsenen häufiger anzutreffen. Die Risikofaktoren für die Entwicklung eines Erysipels sind denen anderer Formen der Zellulitis ähnlich, darunter:
- Vorherige Erysipel-Episoden.
- Brüche der Hautbarriereintegrität, sekundär durch Insektenstiche, Druckgeschwüren oder Hauterkrankungen chronischer wie Ekzeme oder Psoriasis.
- Akute oder vergangene Verletzungen, einschließlich Traumata, Operationsstellen oder Spätfolgen einer Strahlentherapie. und/oder.
- Bei Neugeborenen die Verletzung der Nabelschnur cable Bereich und Impfstellen.
- Vorliegen einer Infektion Vorliegen einer nasopharyngealen Infektion..
- Autonome Zusammensetzung der Personen. Venöse Dysfunktion (z. B. Krampfadern oder Beinulkus im Zusammenhang mit Stauung) ulzeration am Bein und Lymphödem.
- Zustände der Immunschwäche oder Immunsuppression, wie zum Beispiel:
- Diabetes Mellitus.
- Chronischer Alkoholismus.
- Adipositas.
- Infektion mit dem Humanen Immundefizienzvirus (Pathogenese).
- Obwohl viele durch *Rickettsia* verursachte Fleckfieber einen milden Verlauf nehmen, können bei Verschlimmerung der Krankheit signifikante systemische Komplikationen auftreten: síndrome nephrotischen Syndroms.
- Die Schwangerschaft.
Hauptätiologie des Erysipels
Im Gegensatz zur generalisierten Zellulitis, die mehrere ursächliche Agenzien haben kann, wird die überwiegende Mehrheit der Erysipel-Fälle durch das beta-hämolytische Streptokokken der Gruppe A (Streptococcus pyogenes) verursacht. Nichtsdestotrotz wurden in seltenen Fällen andere Krankheitserreger als Ursache identifiziert, darunter *Staphylococcus aureus* (einschließlich Methicillin-resistenter Stämme oder MRSA), *Streptococcus pneumoniae*, *Klebsiella pneumoniae*, *Yersinia enterocolitica* und *Haemophilus influenzae*.Streptococcus pyogenes). Nichtsdestotrotz wurden in seltenen Fällen andere Krankheitserreger als Ursache identifiziert, darunter *Staphylococcus aureus* (einschließlich Methicillin-resistenter Stämme oder MRSA), *Streptococcus pneumoniae*, *Klebsiella pneumoniae*, *Yersinia enterocolitica* und *Haemophilus influenzae*.
Typische klinische Manifestationen des Erysipels
Die Anzeichen und Symptome des Erysipels treten oft plötzlich auf und sind häufig mit systemischen Manifestationen wie hohem Fieber, Schüttelfrost und Zittern verbunden.
Obwohl das Erysipel hauptsächlich die Haut der unteren Extremitäten betrifft, zeigt es bei Lokalisation im Gesicht eine typische schmetterlingsförmige Verteilung, die die Wangen und den Nasenrücken umfasst. Verteilung in Form eines Schmetterlings, der die Wangen und den Nasenrücken umfasst.
- Die betroffene Hautpartie zeichnet sich durch einen markanten, erhabenen und sehr gut abgegrenzten Rand aus.
- Die vorherrschende Farbe ist ein leuchtendes Rot, die Stelle fühlt sich fest und geschwollen an und kann eine texturierte Oberfläche mit winzigen Grübchen (ähnlich einer Orangenschale) aufweisen.
- Nekrose nekrotisches.
- Purpura. Purpura.
- Die Zellulitis zeigt im Vergleich dazu selten eine so ausgeprägte Entzündung, teilt jedoch Symptome wie Schmerzen und erhöhte lokale Temperatur.
- Bei Säuglingen ist die Erstlokalisation häufig im Nabelbereich Bauchnabel oder im Windel-/Leistenbereich.
Es ist unerlässlich, diese frühen Anzeichen zu erkennen, um eine rechtzeitige antibiotische Behandlung einzuleiten, da das Erysipel als oberflächliche bakterielle Infektion eine spezifische ärztliche Behandlung erfordert, um systemische Komplikationen zu verhindern.
- Bullös. Das Erysipel entsteht häufig durch eine Streptokokkeninfektion, obwohl auch eine Koinfektion mit *Staphylococcus aureus* (einschließlich MRSA) möglich ist.
Erysipel: Visuelle Aspekte
Häufige und schwerwiegende Komplikationen des Erysipels
Das Erysipel weist eine hohe Rezidivrate auf, die bis zu einem Drittel der Patienten betrifft. Diese Wahrscheinlichkeit erhöht sich aufgrund persistierender Faktoren:
- Persistenz von prädisponierenden Risikofaktoren.
- Lymphschaden Lymphatisch, was zu einer ineffektiven Drainage von Toxinen aus dem betroffenen Bereich führt. Toxine des betroffenen Bereichs.
Obwohl sie selten sind, können schwerwiegende Komplikationen des Erysipels umfassen:
- Abszess ), die Magnetresonanztomographie oder die gezielte Ultraschalluntersuchung eingesetzt.
- Subunguale Gangrän.
- Thrombophlebitis (Entzündung einer Vene mit Gerinnselbildung).
- Chronische Schwellung der Beine (Lymphödem).
- Infektionen Ausbreitung auf entfernte Organe vom primären Erysipelort:
- Endokarditis Infektiöse Endokarditis (die Herzklappen betreffend).
- Entzündliche Septische Arthritis..
- Bursitis.
- Tendinitis.
- Poststreptokokken-Glomerulonephritis (eine bei Kindern häufigere Nierenkomplikation).
- Thrombose Sonneneinstrahlung: Die ultraviolette Strahlung ( Nasenschleimhaut Sinus cavernosus Thrombose (gefährliche Gerinnsel, die sich auf das Gehirn ausbreiten können).
- Toxisches Schocksyndrom durch Streptokokken (eine seltene, aber schwere Manifestation).
Diagnoseverfahren des Erysipels
Die Diagnose des Erysipels wird überwiegend durch die klinische Untersuchung gestellt, aufgrund des charakteristischen und gut definierten Erscheinungsbildes des Ausschlags. Die Differentialdiagnose muss ähnliche Zustände wie die Zellulitis berücksichtigen. Häufig liegt eine Vorgeschichte einer früheren Hautläsion vor, die dem Eintritt des Erregers Vorschub geleistet hat. Ergänzende Tests können Folgendes zeigen:
- Erhöhung der Leukozytenzahl (Leukozytose).
- Zunahme der Protein C-reaktiv, ein empfindlicher Entzündungsmarker.
- Positiver Befund in der Kultur Blutkultur Organismus verursachenden Erreger identifiziert.
MRT y
Bei tiefen Infektionen werden die Verfahren in Connecticut durchgeführt. CT.
Bei Befunden einer Hautbiopsie erfolgreiche Biopsie Hautbiopsie Pathologie im Zusammenhang mit Erysipel konsultieren.
Umfassende Behandlung des Erysipels
Allgemeine unterstützende Maßnahmen
- Es wird empfohlen, kalte Umschläge und Schmerzmittel zu verwenden, um Beschwerden und lokale Entzündungen zu lindern.
- Die Hochlagerung der betroffenen Extremität ist entscheidend, um die lokale Schwellung zu reduzieren.
- Die Verwendung von Kompressionsstrümpfen kann vorteilhaft sein.
- Die Wundversorgung sollte mit Kochsalzlösungstupfern erfolgen, Kauterisation, wobei ein häufiger Wechsel sicherzustellen ist.
Spezifische antibiotische Therapie
- Penicillin, oral oder intravenös verabreicht, stellt die Erstlinien-Antibiotikatherapie dar.
- Bei Patienten mit Allergie einer Penicillinallergie können Erythromycin, Roxithromycin oder Pristinamycin verschrieben werden.
- Bei Fällen von Gesichtserysipel, verursacht durch SARM (MRSA), wird Vancomycin eingesetzt.
- Im Allgemeinen liegt die Gesamtdauer des Antibiotikabehandlungszyklus zwischen 10 und 14 Tagen.
Perspektive und Prognose des Erysipels
Obwohl die systemischen Symptome der Erkrankung in ein oder zwei Tagen abklingen, können die verbleibenden Hautmanifestationen mehrere Wochen benötigen, um vollständig zu verschwinden. Glücklicherweise hinterlässt das Erysipel keine dauerhaften Narben.
Bei Patienten, die rezidivierend, an wiederkehrenden Episoden leiden, ist oft eine verlängerte vorbeugende Behandlung mit Penicillin erforderlich.
Bis zu einem Drittel der Patienten erleidet Rückfälle, was auf die Persistenz der zugrunde liegenden Risikofaktoren zurückzuführen ist. Darüber hinaus kann die Infektion selbst Lymphschäden in der betroffenen Haut verursachen, was die Drainage von Toxinen verschlechtert und die Anfälligkeit für zukünftige Episoden erhöht.
Bei wiederholten Attacken sollte daher die kontinuierliche Gabe von Penicillin als langfristige prophylaktische Strategie ernsthaft in Betracht gezogen werden.
