¿Qué es la erisipela?
La erisipela es una forma superficial de celulitis, una enfermedad potencialmente grave bacteriano infección afectando la piel.
La erisipela afecta la parte superior dermis y se extiende a lo superficial cutáneo linfáticos. También se le conoce como fuego de San Antonio debido a la intensa erupción asociado a ello.
¿Quién padece erisipela?
La erisipela afecta con mayor frecuencia a bebés y personas mayores, pero puede afectar a cualquier grupo de edad. Los factores de riesgo son similares a los de otras formas de celulitis. Pueden incluir:
- Episodio (s) anterior (s) de erisipela
- Roturas en la barrera cutánea debido a picaduras de insectos, úlceras y crónico afecciones de la piel como psoriasis, pie de atleta y eczema
- Lesión actual o anterior (p. Ej., trauma, heridas quirúrgicas, radioterapia)
- En los recién nacidos, la exposición del umbilical cable y lesión en el lugar de la vacunación
- Nasofaríngeo infección
- Venoso enfermedad (p. ej., eccema gravitacional, pierna ulceración) y linfedema
- Inmunodeficiencia o compromiso, como
- Diabetes
- Alcoholismo
- Obesidad
- Virus de inmunodeficiencia humana (VIH)
- Nefrótico síndrome
- El embarazo.
¿Qué causa la erisipela?
A diferencia de la celulitis, casi todas las erisipelas son causadas por beta del grupo Ahemolítico estreptococos (Streptococcus pyogenes). Staphylococcus aureus, incluidas las cepas resistentes a la meticilina (MRSA), Streptococcus pneumoniae, Klebsiella pneumoniae, Yersinia enterocolitica y Haemophilus influenzae también se han encontrado raras veces como causa de erisipela.
¿Cuáles son las características clínicas de la erisipela?
Los síntomas y signos de la erisipela suelen ser de inicio abrupto y a menudo se acompañan de fiebre, escalofríos y escalofríos.
La erisipela afecta predominantemente la piel de las extremidades inferiores, pero cuando involucra la cara, puede tener una característica mariposa. distribución en las mejillas y en el puente de la nariz.
- La piel afectada tiene un borde elevado y muy definido.
- Es de color rojo vivo, firme e hinchado. Puede tener hoyuelos finos (como una piel de naranja).
- Puede tener ampollas y, en casos graves, puede convertirse necrótico.
- El sangrado en la piel puede causar púrpura.
- La celulitis no suele presentar una inflamación tan marcada, pero comparte otras características con la erisipela, como el dolor y el aumento de la temperatura de la piel afectada.
- En los bebés, a menudo ocurre en el ombligo o región de pañal / servilleta.
- Bulloso La erisipela puede deberse a una infección estreptocócica o una coinfección con Staphylococcus aureus (incluido MRSA).
Erisipela
¿Cuáles son las complicaciones de la erisipela?
La erisipela reaparece hasta en un tercio de los pacientes debido a:
- Persistencia de factores de riesgo
- Linfático daño (por lo tanto, drenaje deficiente de toxinas).
Las complicaciones son raras pero pueden incluir:
- Absceso
- Gangrena
- Tromboflebitis
- Hinchazón crónica de piernas
- Infecciones distante del sitio de la erisipela
- Infeccioso endocarditis (válvulas cardíacas)
- Séptico artritis
- Bursitis
- Tendinitis
- Glomerulonefritis posestreptocócica (una afección renal que afecta a los niños)
- Cavernoso seno trombosis (coágulos de sangre peligrosos que pueden extenderse al cerebro)
- Estreptocócica tóxico síndrome de choque (raro).
¿Cómo se diagnostica la erisipela?
La erisipela generalmente se diagnostica por la erupción característica. El diferencial de la erisipela es similar al que imita la celulitis. A menudo hay antecedentes de una lesión importante. Las pruebas pueden revelar:
- Recuento elevado de glóbulos blancos
- Elevado C-reactivo proteína
- Sangre positiva cultura identificando el organismo.
Resonancia magnética y Connecticut se realizan en caso de infección profunda.
Para la piel biopsia hallazgos, ver erisipela patología.
¿Cuál es el tratamiento para la erisipela?
General
- Compresas frías y analgésicos para aliviar las molestias locales.
- Elevación de una extremidad infectada para reducir la hinchazón local.
- Medias de compresión
- Cuidado de heridas con salina apósitos que se cambian con frecuencia.
Antibióticos
- La penicilina oral o intravenosa es el antibiótico de primera elección.
- Se puede usar eritromicina, roxitromicina o pristinamicina en pacientes con penicilina. alergia.
- La vancomicina se usa para la erisipela facial causada por MRSA
- El tratamiento suele durar entre 10 y 14 días.
Outlook ¿Cuál es la perspectiva de la erisipela?
Si bien los signos de enfermedad general se resuelven en uno o dos días, los cambios en la piel pueden tardar algunas semanas en resolverse por completo. No se forman cicatrices.
A menudo se requiere un tratamiento preventivo a largo plazo con penicilina para recurrente ataques de erisipela.
La erisipela reaparece hasta en un tercio de los pacientes debido a la persistencia de factores de riesgo y también porque la erisipela en sí misma puede causar daño linfático (por lo tanto, drenaje de toxinas deteriorado) en la piel afectada que predispone a nuevos ataques.
Si los pacientes tienen ataques recurrentes, se puede considerar un tratamiento preventivo a largo plazo con penicilina.
