Darmbypass-Syndrom

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Inhaltsverzeichnis

Was ist Darmbypass? Syndrom?

Das intestinale Bypass-Syndrom wird auch als Darm-assoziiertes Syndrom bezeichnet. DermatitisArthritis Blind-Loop-Syndrom und Syndrom.

Das intestinale Bypass-Syndrom ist eine wiederkehrende Krankheit, die durch gekennzeichnet ist Eruption und Arthritis. Es wird am häufigsten mit Darmverkürzungsoperationen in Verbindung gebracht, bei denen eine "Blindschleife" des Darms erzeugt wird. Diese Art der Operation war früher bei der Behandlung von krankhafter Fettleibigkeit beliebt. Bis zu 20% von Patienten, die sich einer Darmumleitungsoperation unterziehen entwickeln Darmbypass-Syndrom.

Ein ähnliches Syndrom wurde bei Personen berichtet, die sich keiner Darmbypass-Operation unterzogen hatten ("Darmbypass-Syndrom ohne Darmbypass"). In diesen Fällen waren folgende Bedingungen enthalten:

  • Divertikulitis
  • Entzündlich Darmkrankheit
  • Peptisch Geschwür Krankheit

Was verursacht das Darmbypass-Syndrom?

Es wird angenommen, dass das intestinale Bypass-Syndrom durch verursacht wird bakteriell Überwachsen in einer blinden Darmschleife. Eine Blindschleife ist ein Abschnitt des Dünndarms, durch den verdaute Nahrung nicht gelangt. Der Effekt ist die Verkürzung des Dünndarms, was zu einer geringeren Fettaufnahme und damit zu einem Gewichtsverlust führt.

Das Überwachsen von Bakterien im Blinddarm führt zur Freisetzung von Bakterien Antigene im Umlauf. Diese Antigene werden Peptidoglycane genannt. Peptidoglycane binden an Antikörper und diese AntikörperAntigen Die Komplexe lagern sich auf der Haut und den Gelenken ab Entzündung.

Bakterien Es wurde festgestellt, dass sie eine kausale Rolle beim intestinalen Bypass-Syndrom spielen:

  • Escherichia coli
  • Bacteroides fragilis
  • Streptococcus-Arten

Was sind die Symptome des Darmbypass-Syndroms?

Der Beginn der Symptome des Darmbypass-Syndroms liegt normalerweise 1 bis 6 Jahre nach der Darmbypass-Operation. Die Symptome dauern normalerweise 2 bis 4 Wochen und können wiederholen alle 4-6 Wochen.

Hautmerkmale
  • Kleine rote Beulen (Papeln), Blasen und Pusteln in Rumpf und Armen
  • Kann verfolgt werden akut neutrophil Hautkrankheit (Sweet-Syndrom)
  • Erythem Nudosum
  • Panniculitis
Nein-Haut- Eigenschaften
  • Fieber
  • Muskelschmerzen
  • Zerstörungsfrei Polyarthritis (betrifft viele Gelenke)
  • Tenosynovitis (Entzündung der Sehnen)
Hautausschlag im Zusammenhang mit dem Darmbypass-Syndrom

Hautausschlag durch Darmbypass-Syndrom

Hautausschlag durch Darmbypass-Syndrom

Hautausschlag durch Darmbypass-Syndrom

Hautausschlag durch Darmbypass-Syndrom

Hautausschlag durch Darmbypass-Syndrom

Hautausschlag durch Darmbypass-Syndrom

Andere Komplikationen der Darmbypass-Operation sind:

  • Hartnäckig wässriger Durchfall
  • Elektrolytstörung
  • Leberversagen
  • Nierensteine
  • Gallensteine
  • Vitamin-A-Mangel
  • Zinkmangel (ein Zustand ähnlich der Acrodermatitis enteropathica)

Welche Forschung muss durchgeführt werden?

Bei einem Patienten mit intestinalem Bypass-Syndrom können Untersuchungen sekundäre Veränderungen aufdecken chronisch Malabsorption, einschließlich:

  • Erhöhtes Kreatinin durch Dehydration
  • Elektrolytstörung
  • Gestörte Leberfunktionstests

Haut Biopsie kann erweitert zeigen dermal Schiffe und perivaskulär Neutrophile Granulat Am Anfang von Verletzungen. Es werden etabliertere Läsionen gezeigt Infiltration von Neutrophile, Hautmarkierung Ödem (Schwellung) und Dermo-epidermal Trennung.

Behandlung des Darmbypass-Syndroms

Chirurgisch Exzision Blindschleife oder Revision Darmbypass heilt Darmbypass-Syndrom.

Kurze Kurse von systemisch Kortikosteroide Sie sind wirksam bei Symptomen, aber nicht heilend.

Antibiotika können auch vorteilhaft sein. Als wirksam gemeldete Therapien umfassen:

  • Minocyclin
  • Erythromycin
  • Clindamycin
  • Trimethoprim + Sulfamethoxazol
  • Metronidazol