¿Qué es el bypass intestinal? síndrome?
El síndrome de bypass intestinal también se conoce como asociado al intestino. dermatitis–artritis síndrome y síndrome de asa ciega.
El síndrome de bypass intestinal es una enfermedad recurrente caracterizada por erupción y artritis. Se asocia más comúnmente con la cirugía de acortamiento intestinal, donde se crea un «asa ciega» de intestino. Este tipo de cirugía anteriormente era popular para el tratamiento de la obesidad mórbida. Hasta el 20% de los pacientes sometidos a cirugía de derivación intestinal desarrollar síndrome de bypass intestinal.
Se ha informado de un síndrome similar en personas que no se han sometido a una cirugía de derivación intestinal («síndrome de derivación intestinal sin derivación intestinal»). En estos casos, las condiciones asociadas han incluido:
- Diverticulitis
- Inflamatorio enfermedad intestinal
- Péptico úlcera enfermedad
¿Qué causa el síndrome de bypass intestinal?
Se cree que el síndrome de bypass intestinal es causado por bacteriano crecimiento excesivo en un asa ciega de intestino. Un asa ciega es un tramo de intestino delgado por el que no pasan los alimentos digeridos. El efecto es el acortamiento del intestino delgado, lo que conduce a una menor absorción de grasas y la consiguiente pérdida de peso.
El crecimiento excesivo de bacterias en el circuito ciego conduce a la liberación de bacterias antígenos en la circulación. Estos antígenos se denominan peptidoglicanos. Los peptidoglicanos se unen a los anticuerpos y estos anticuerpo–antígeno Los complejos se depositan en la piel y las articulaciones causando inflamación.
Bacterias identificados por tener un papel causal en el síndrome de bypass intestinal incluyen:
- Escherichia coli
- Bacteroides fragilis
- Especies de Streptococcus
¿Cuáles son los síntomas del síndrome de bypass intestinal?
El inicio de los síntomas del síndrome de bypass intestinal suele ser de 1 a 6 años después de la cirugía de bypass intestinal. Los síntomas suelen durar de 2 a 4 semanas y pueden repetirse cada 4-6 semanas.
| Características de la piel |
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| No-cutáneo caracteristicas |
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Erupción cutánea asociada con el síndrome de bypass intestinal
Erupción cutánea debida al síndrome de bypass intestinal
Erupción cutánea debida al síndrome de bypass intestinal
Erupción cutánea por síndrome de bypass intestinal
Otras complicaciones de la cirugía de derivación intestinal incluyen:
- Persistente diarrea acuosa
- Alteración de electrolitos
- Insuficiencia hepática
- Cálculos renales
- Cálculos biliares
- Deficiencia de vitamina A
- Deficiencia de zinc (una condición similar a la acrodermatitis enteropática)
¿Qué investigaciones se deben realizar?
En un paciente con síndrome de bypass intestinal, las investigaciones pueden revelar cambios secundarios a crónico malabsorción, que incluye:
- Creatinina elevada por deshidratación
- Alteración de electrolitos
- Pruebas de función hepática trastornadas
Piel biopsia puede revelar dilatado dérmico buques y perivascular neutrófilos gránulos a comienzos de lesiones. Se muestran lesiones más establecidas infiltración de neutrófilos, marcada dérmica edema (hinchazón) y dermo-epidérmico separación.
Tratamiento del síndrome de bypass intestinal
Quirúrgico excisión del bucle ciego o revisión del bypass intestinal cura el síndrome de bypass intestinal.
Cursos cortos de sistémico corticosteroides son eficaces para los síntomas pero no curativos.
Los antibióticos también pueden resultar beneficiosos. Los regímenes informados como efectivos incluyen:
- Minociclina
- Eritromicina
- Clindamicina
- Trimetoprim + sulfametoxazol
- Metronidazol
