darm bypass syndroom

Wat is intestinale bypass? syndroom?

Intestinaal bypass-syndroom is ook bekend als darmgeassocieerd. dermatitis–artritis syndroom en blind-lussyndroom.

Intestinaal bypass-syndroom is een terugkerende ziekte die wordt gekenmerkt door: uitslag en artritis. Het wordt meestal geassocieerd met darmverkortingschirurgie, waarbij een "blinde lus" van de darm wordt gecreëerd. Dit type operatie was vroeger populair voor de behandeling van morbide obesitas. Tot 20% van de patiënten die een intestinale bypass-operatie ondergaan ontwikkelen darm bypass syndroom.

Een soortgelijk syndroom is gemeld bij mensen die geen darmbypassoperatie hebben ondergaan ("darmbypasssyndroom zonder darmbypass"). In deze gevallen omvatten de bijbehorende aandoeningen:

• diverticulitis
• Ontstekingsremmend darm ziekte
• peptisch ontstoken ziekte

Wat veroorzaakt het intestinale bypass-syndroom?

Darmbypasssyndroom wordt vermoedelijk veroorzaakt door: bacterieel overgroei in een blinde lus van de darm. Een blinde lus is een deel van de dunne darm waar verteerd voedsel niet doorheen gaat. Het effect is de verkorting van de dunne darm, wat leidt tot minder vetopname en vervolgens gewichtsverlies.

Bacteriële overgroei in de blindedarm leidt tot bacteriële afgifte antigenen in circulatie. Deze antigenen worden peptidoglycanen genoemd. peptidoglycanen binden aan antistoffen en deze antilichaam–antigeen De complexen worden afgezet in de huid en gewrichten waardoor ontsteking.

bacteriën waarvan is vastgesteld dat ze een oorzakelijke rol spelen bij het intestinale bypass-syndroom, zijn onder meer:

• Escherichia coli
• Bacteroides fragilis
• Streptococcus soorten

Wat zijn de symptomen van het intestinale bypass-syndroom?

Het begin van de symptomen van het intestinale bypass-syndroom is meestal 1 tot 6 jaar na een intestinale bypass-operatie. Symptomen duren meestal 2 tot 4 weken en kunnen herhalen elke 4-6 weken.

Andere complicaties van intestinale bypass-chirurgie zijn onder meer:

• Aanhoudend Waterige diarree
• elektrolytenverstoring
• Leverfalen
• nierstenen
• galstenen
• vitamine A-tekort
• Zinktekort (een aandoening die lijkt op acrodermatitis enteropathica)

Welke onderzoeken moeten worden uitgevoerd?

Bij een patiënt met intestinale bypass-syndroom kunnen onderzoeken veranderingen aan het licht brengen die secundair zijn aan: chronisch malabsorptie, waaronder:

• Verhoogde creatinine door uitdroging
• elektrolytenverstoring
• Verminderde leverfunctietesten

Huid biopsie kan verwijding onthullen dermaal schepen en perivasculair neutrofielen korrels Aan het begin van verwondingen. Meer gevestigde laesies worden getoond infiltratie van neutrofielen, gemarkeerd dermaal oedeem (zwelling) en dermo-epidermaal scheiding.

Behandeling van intestinale bypass-syndroom

chirurgisch excisie van de blinde lus of revisie intestinale bypass geneest intestinale bypass-syndroom.

korte cursussen van systemisch corticosteroïden ze zijn effectief voor symptomen, maar niet genezend.

Antibiotica kunnen ook nuttig zijn. Regimes die als effectief worden gerapporteerd, zijn onder meer:

• minocycline
• Erytromycine
• Clindamycine
• Trimethoprim + sulfamethoxazol
• Metronidazol