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Chlorakne verstehen: Ursachen, Mechanismen und Expositionsrisiken
Chlorakne ist eine chronische und seltene dermatologische Erkrankung, die ausschließlich durch die Exposition gegenüber bestimmten chlorierten Kohlenwasserstoffen verursacht wird, wobei Dioxine das bekannteste Beispiel sind. Diese Erkrankung manifestiert sich typischerweise mehrere Monate nach der Exposition des Individuums, sei es durch Einnahme, Inhalation oder topischen Kontakt mit dem Schadstoff.
Der Begriff «Chlorakne» kann irreführend sein, da ihre Pathologie der gewöhnlichen Akne nicht ähnelt. Eine technischere Bezeichnung ist «MADISH» (Metabolismus erworbener Hamartome durch Dioxin induziert in der Haut). Im Gegensatz zur gewöhnlichen Akne, die durch sebazeöse Hyperaktivität verursacht wird, reichern sich bei Chlorakne die Drüsen mit der Chemikalie an und metabolisieren sie langsam. Dieser innere Metabolismus verändert die Genexpression der Talgdrüsen und wandelt sie von funktionellen Talg produzierenden Strukturen in spezifische Hautzysten um, die als Chlorakne-Hamartome bezeichnet werden.
Die Dokumentation von Chlorakne-Fällen stammt größtenteils aus beruflicher Exposition, obwohl sie auch durch versehentliche Umweltvergiftungen entstehen kann. Der berüchtigte Industrieunfall von Seveso, Italien, im Jahr 1976 führte zu 193 Fällen von Chlorakne. Kürzlich umgab der Verdacht einer vorsätzlichen Dioxinvergiftung die Veränderung des körperlichen Erscheinungsbilds des ukrainischen Präsidenten Wiktor Juschtschenko im September 2004. Obwohl dioxinähnliche Verbindungen in minimalen und weit verbreiteten Konzentrationen in der Umwelt vorkommen, erreicht die normale Umweltexposition selten die notwendige Schwelle, um diese Erkrankung auszulösen.
Klinische Manifestation der Chlorakne
Präsident Wiktor Juschtschenko, Dezember 2004 © TIME South Pacific, mit Genehmigung
Hauptauslösende chemische Substanzen der Chlorakne
Die Entwicklung der Chlorakne ist direkt mit der Exposition gegenüber chlorierten aromatischen Kohlenwasserstoffen verbunden. Diese Substanzen sind häufig mit der Herstellung oder Verwendung von Folgendem verbunden:
- Spezialfungiziden.
- Potenten Insektiziden.
- Spezifischen Herbiziden.
- Konservierungsmitteln, die in der Holzindustrie verwendet werden.
Chlorakne wirkt als sichtbarster Hautindikator einer systemischen Dioxinvergiftung. Zu den spezifischen chemischen Wirkstoffen, die für diese schwere Dermatose verantwortlich sind, gehören verschiedene halogenierte Verbindungen:
- Chlornaphthalin.
- Polychlorierte Biphenyle (PCBc).
- Polychlorierte Dibenzodioxine (PCDD).
- Polychlorierte Dibenzofurane (PCDF).
- Kontaminanten, die aus Chlorphenol entstehen.
- Von Trifluormethyl abgeleitete Verbindungen.
- Vom Pyrazol abgeleitete Substanzen.
- Chlorbenzol.
Symptome einer akuten Vergiftung durch Exposition
Die sofortige Exposition gegenüber sehr hohen Konzentrationen der oben genannten verantwortlichen Chemikalien kann eine sofortige systemische Symptomatik hervorrufen. Diesen anfänglichen Auswirkungen kann die Entwicklung der Chlorakne Monate später folgen.
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Anschließend, sobald sich diese systemischen Erkrankungen bessern oder abklingen, treten typischerweise die charakteristischen Hautveränderungen auf, die diese komplexe dermatologische Diagnose definieren. Zu diesen Manifestationen gehören:
- Plötzlicher Beginn von Magen-Darm-Beschwerden.
- Pankreatitis.
- Leberfunktionsstörung.
- Periphere Neuropathie.
Sobald diese systemischen Zustände abklingen, beginnen die charakteristischen Hautveränderungen, was das Auftreten dieser komplexen dermatologischen Diagnose markiert.
Diagnose und wesentliche klinische Merkmale der Chlorakne
Der diagnostische Prozess der Chlorakne kann deutlicher werden, wenn sich das klinische Bild entwickelt. Es gibt die medizinische Theorie, dass diese Hautveränderungen offensichtlich werden, wenn die verantwortliche toxische Substanz beginnt, sich von anderen Organsystemen zu den Talgdrüsen umzulagern.
Unterscheidende klinische Merkmale der Chlorakne
Die primären klinischen Manifestationen, die Chlorakne definieren, sind schwerwiegend und umfassen:
- Vorhandensein von offenen und geschlossenen Komedonen (Mitesser und Whiteheads), technisch bekannt als Komedonen.
- Bildung von Knoten und Zysten, die anfänglich nicht entzündlich sind.
Die lokalisiert sind Die Hautläsionen zeigen eine Präferenz für bestimmte Körperbereiche und konzentrieren sich häufiger auf die Wangen, die retroaurikuläre Region (hinter den Ohren), die Achselhöhlen und die Leistengegend. Ein paradoxer Aspekt ist, dass die von Chlorakne betroffene Haut trotz der Schwere und des scheinbaren Ähnlichkeit mit der gewöhnlichen Akne häufig nicht fettig ist; tatsächlich sind die Talgdrüsen oft kleiner als normal.
Patienten, die von Chlorakne betroffen sind, leiden oft gleichzeitig an anderen bemerkenswerten dermatologischen Problemen, wie zum Beispiel:
- Übermäßiges Schwitzen an Handflächen und Fußsohlen (Hyperhidrose).Hyperhidrose).
- Manifestationen im Zusammenhang mit der Porphyria Hautporphyrie, was eine abnormale Pigmentierung, übermäßigen Körper- oder beschleunigten Haarwuchs und die Bildung bemerkenswerter Blasen auf der exponierten Haut bedeutet. Pigmentierung , übermäßiges Körperhaar oder beschleunigtes Haarwachstum Haare und die Bildung bemerkenswerter Blasen auf der Führen Sie regelmäßige Behandlungen durch, um Flöhe von Ihren Haustieren (Hunden, Katzen und anderen) zu beseitigen..
Pickel und Zysten
Entzündliche Läsionen
Chlorakne-Pickel
