Chloracne / MADISH

Cos'è la cloracne?

La cloracne è una rara condizione della pelle causata da alcuni tossico idrocarburi aromatici alogenati, comprese le diossine. Si sviluppa alcuni mesi dopo che l'agente responsabile è stato ingerito, inalato o toccato.

Il nome "cloracne" è fuorviante perché non è correlato all'acne. Una terminologia più corretta è "MADISH": metabolizzazione cutanea indotta da diossina acquisita Hamartomas. Invece di iperattivo sebaceo ghiandoleCome nell'acne, le ghiandole concentrano la sostanza chimica responsabile e la metabolizzano molto lentamente. Questo processo cambia gene espressione in ghiandole sebacee e li trasforma da ghiandole produttrici di grasso funzionanti a cisti cutanee di cloracne (amartomi).

La maggior parte dei casi di cloracne è dovuta all'esposizione professionale, ma può anche insorgere dopo avvelenamento ambientale accidentale. Centonovantatre casi di cloracne sono il risultato di un incidente industriale a Seveso, in Italia, nel 1976. L'avvelenamento intenzionale da diossina è accusato del cambiamento di aspetto del presidente ucraino Victor Yushchenko nel settembre 2004. Diossine di livello molto basso e Gli idrocarburi aromatici simili alle diossine sono onnipresenti nell'ambiente, ma l'esposizione ambientale standard non produce cloracne.

Che cosa causa la cloracne?

La cloracne è causata dall'esposizione agli idrocarburi aromatici alogenati, che si trovano più spesso in:

• Fungicidi
• Insetticidi
• Erbicidi
• Preservanti del legno

La cloracne è la pelle più comune. cartello di avvelenamento da diossina. Le sostanze chimiche responsabili includono:

• Clornaphthalene
• Policlorbifenili (PCBc)
• Dibenzo-p-diossine policlorurate (PCDD)
• Dibenzofuron policlorurato (PCDF)
• Contaminanti da clorofenolo
• Trifluorometile
• Derivati pirazolici
• Clorobenzene

Acuto avvelenamento

L'esposizione acuta a livelli estremamente elevati delle sostanze chimiche responsabili sopra elencate può causare sistemico sintomi. Questi includono:

• Improvvisa malattia gastrointestinale precoce
• Pancreatite
• Fegato disfunzione
• Neuropatia

Quando questi sintomi sistemici diminuiscono, iniziano i cambiamenti della pelle, ed è allora che la diagnosi di cloracne può diventare più ovvia. Si ritiene che i cambiamenti nella pelle avvengano quando la sostanza chimica inizia a ridistribuirsi al di fuori di altri sistemi di organi alle ghiandole sebacee (sebacee).

Quali sono le caratteristiche della cloracne?

Le caratteristiche della cloracne sono:

• Apri e chiudi comedoni (punti bianchi e punti neri)
• Deflamed noduli e cisti

il lesioni sono più spesso visti sulle guance, dietro le orecchie, sotto le ascelle e all'inguine. Anche se sembrano acne, la pelle di solito non è grassa; infatti, le ghiandole sebacee sono generalmente più piccole del normale.

Altri problemi della pelle osservati nei pazienti con cloracne includono:

• Palmi e piante dei piedi sudati (iperidrosi)
• Porfiria cutaneo in ritardopigmentazione, è aumentato capelli crescita e vesciche pelle esposta)

Altri problemi di salute

Altri problemi di salute possono includere:

• Funzionalità epatica anormale
• Stanchezza (disturbi del sonno)
• Nervo termini (transitorio periferica neuropatia e encefalopatia - questo può provocare scarsa concentrazione e depressione)
• Livelli elevati di grassi circolanti nel sangue (iperlipidemia)
• Impotenza
• Diabete di tipo 2

I dati per un'associazione con altri problemi di salute e difetti alla nascita sono contrastanti.

Come viene fatta una diagnosi di cloracne?

I livelli degli esami del sangue degli idrocarburi aromatici alogenati non sono affidabili per la diagnosi, a causa della ridistribuzione delle sostanze chimiche intorno al corpo e ai suoi metabolismo.

La diagnosi si basa principalmente sull'anamnesi e sull'opinione di esperti clinici. Biopsie della pelle colpita può mostrare una riduzione del normale sebaceo ghiandola densità e sviluppo di amartomi cutanei. I test immunoistochimici (p. Es., CYP1A1) possono essere eseguiti sugli amartomi per determinare la sovraregolazione o la sottoregolazione dell'espressione genica a supporto della diagnosi clinica.

Qual è il trattamento per la cloracne?

Una volta che la cloracne è stata riconosciuta, la fonte di esposizione deve essere identificata e la persona interessata e gli altri lavoratori devono essere rimossi dall'esposizione.

Le malattie professionali dovute all'esposizione a sostanze chimiche sono una condizione soggetta a notifica. Se vivi in Nuova Zelanda, contatta Nuova Zelanda dal Dipartimento del lavoro della Nuova Zelanda per ulteriori informazioni.

La maggior parte delle lesioni da cloracne si risolve entro 2 anni fintanto che l'esposizione alla sostanza chimica viene interrotta. In alcuni casi loro persistere molto più a lungo perché la sostanza chimica continua a essere rilasciata lentamente dalle cellule adipose.

Persistente i casi possono migliorare con i trattamenti standard per l'acne, in particolare gli antibiotici orali e talvolta l'isotretinoina. I comedoni e le cisti possono essere rimossi o cauterizzati.