Candida-Infektionen ohne Albicans

Was sind Candida no Albicans? Infektionen?

Candida-Infektionen ohne Albicans sind Pilzinfektionen, die durch verursacht werden Candida andere Hefespezies als C. albicans. Diese schließen ein:

• C. glabrata
• C. krusei
• C. kefyr
• C. Parapsilose
• C. tropicalis
• C. dubliniensis
• C. guilliermondii
• C. Orthopsilose [1].

das Vorfall von Nicht-Albicans Candidiasis hat in den letzten Jahren zugenommen.

Wer bekommt Candida-Infektionen ohne Albicans?

Nur von den bekannten Nicht-Albicans-Arten von Candida C. tropicalis, C. Parapsiloseund C. Orthopsilose kann in gesunder Haut gefunden werden (Abendessen Mikroorganismen) und kann werden Erreger [2].

Typischerweise Infektionen entwickeln im Zusammenhang mit Wunden oder Hautverletzungen, vorbestehenden Krankheiten oder Immunsuppression.

• Virulenzfaktoren wie Biofilm Bildung, hydrolytisch Enzymeund Einhaltung Gastgeber Gewebe trägt zum Übergang von Kommensal zu pathogenen Arten bei. [3].
• Zu den Faktoren, die zu einer Zunahme von Candida-Infektionen ohne Albicans geführt haben, gehören verlängert Verwendung von Breitbandantibiotika, empirische Verwendung von Antimykotika und Dauerhaftigkeit Katheter und andere medizinische Geräte [1,3].

Was sind die klinischen Merkmale von Nicht-Albicans-Candida-Infektionen?

Die klinischen Merkmale und Komplikationen der Candidiasis bei Nicht-Albicans sind der Candidiasis, die durch verursacht wird, häufig sehr ähnlich oder von dieser nicht zu unterscheiden C. albicans [3].

Vulvovaginal Candidiasis

Die vulvovaginale Candidiasis ist eine der häufigsten Infektionen bei erwachsenen Frauen. [4]. Es zeigt sich mit Reizungen der Vulva, Juckreiz, Schmerzen, Beschwerden bei sexueller Aktivität (Dyspareunie) und ein weißer Quark vaginal herunterladen [4]. Viele Nicht-Albicans-Arten wurden bei vulvovaginaler Candidiasis identifiziert, wobei die meisten Fälle mit assoziiert sind C. glabrata, C. krusei, C. tropicalis, C. Parapsiloseund C. dubliniensis.

• C. glabrata repräsentiert 50-67% der berichteten nicht-albicans vulvovaginalen Candidiasis [4].
• Nicht-Albicans Candida-Arten werden am häufigsten isoliert asymptomatisch Frauen als Frauen mit Vulvovaginitis [4,5].
• Einige Studien, die Nicht-Albicans-Arten mit symptomatischer Vulvovaginitis in Verbindung bringen, haben gezeigt, dass Nicht-Albicans-Infektionen im Vergleich zu milderen Symptomen auftreten können C. albicans [5].
• Behandlungsversagen ist ein häufiges Merkmal [4].

Orale Candidiasis

Candida-Arten gehören zur normalen Mundflora gesunder Menschen. Orale Hefe-Infektion wird durch ein Überwachsen von verursacht Candida Arten im Mund. Die beiden Hauptformen sind weiße orale Candidiasis (pseudomembranöse Candidiasis, hyperplastisch Candidiasis) und erythematös orale Candidiasisatrophisch Candidiasis, Median Rhomboid Glossitiseckige Cheilitis, linear Zahnfleisch Erythem). Andere Wege sind chronisch mukokutan Candidiasis, Cheilocandidiasis (Candida, die die Lippen betrifft) und chronische multifokale Candidiasis [6].

Nicht-Albicans-Arten, die an oraler Candidiasis beteiligt sind, umfassen:

• C. dubliniensis
• C. glabrata
• C. kefyr
• C. Parapsilose
• C. stellatoidea
• C. tropicalis [6].

Systemisch Candidiasis

Systemische Candidiasis ist die Invasion und das Wachstum von Candida in bestimmten Organsystemen (auch genannt verbreitet Candida) oder der Blutkreislauf (Candidämie). Ist ein Opportunist Infektion.

• Wachsend Vorherrschaft von C. krusei, C. glabrata, C. tropicalisund C. Parapsilose Über systemische Candidiasis wird weltweit berichtet [7-9].
• Malignität es ist eine der Hauptursachen; Systemische Candidiasis ist mit einem 30-50% assoziiert Mortalität bewerten in Krebs Patienten [8].
• Weitere Risikofaktoren sind die Exposition gegenüber Chinolonen oder b-Lactamase. Inhibitoren und die Anwesenheit von zentralen venös Katheter [9].

Wie werden Nicht-Albicans-Candida-Infektionen diagnostiziert?

Alle Candida-Infektionen werden durch ihre typischen klinischen Merkmale und durch Betrachtung diagnostiziert Pseudohyphen und Hefe wird in gebildet Mikroskopie von Tupfern und Kratzern. Überprüfen Sie den Labortest auf Hefeinfektionen.

• Pilzkulturen identifizieren Candida, verwerfen bakteriell Infektion und bestimmen aktuell oder orale antimykotische Empfindlichkeiten [10].
• Die Identifizierung von Nicht-Albicans-Arten kann durch biochemische Methoden und bestimmt werden molekular biologische Techniken, die umfassen Polymerase Kettenreaktion (PCR) [1,3].

Was ist die Behandlung für Candida-Infektionen, die keine Albicans sind?

Candida-Infektionen werden mit den drei zugelassenen Klassen von Antimykotika behandelt: Azole, Echinocandine und Amphotericin B. Azolresistenz, obwohl selten in C. albicansist bei Nicht-Albicans-Arten häufig [1,3].

Die häufigsten topischen Antimykotika, die in Behandlungsstudien für verwendet werden Haut- Candidiasis sind Clotrimazol, Nystatin und Miconazol und zeigen Äquivalente Wirksamkeit [11].

Borsäure intravaginal Zäpfchen Es wurde berichtet, dass sie eine mykologische Heilung für vulvovaginale Candidiasis erreichen, die durch verursacht wird C. glabrata, C. tropicalis, und C. lusitania. [12].

Systemische / orale Antimykotika gegen kutane Candidiasis umfassen Fluconazol und Itraconazol. Voriconazol und Posaconazol sind für schwere systemische Candidiasis reserviert.

Candida auris: eine aufstrebende Art

C. auris es ist ein multiresistenter Erreger Zunahme der Inzidenz seit der erstmaligen Isolierung und Erkennung eines Ohrabstrichs im Jahr 2009 [13]. Systemische Candidiasis bei kritisch kranken Patienten, die Breitband- und / oder Antimykotika erhielten, war die häufigste Erscheinung. Haut und Weicher Stoff Infektionen, einschließlich Wundinfektionen, wurden ebenfalls erkannt [13].

• C. auris kann Bereiche des Körpers wie Nase, Leistengegend, Achselund Gerade [13].
• Risikofaktoren für C. auris Die Infektion umfasst den Kontakt mit infizierten Personen, schwerwiegende Grunderkrankungen, angreifend Verfahren einschließlich chirurgischer und Verweilkatheter, Immunschwäche und Immunsuppression [13].
• Infektion Steuerung Prävention ist wichtig, um Ausbrüche in Gesundheitszentren zu kontrollieren. [14].

Behandlungen für C. auris sie sind extrem begrenzt; Echinocandine sind die am häufigsten empfohlene Option, obwohl angenommen wird, dass mehrere Stämme gegen alle Antimykotika resistent sind. Nicht patentierte oder zweckentfremdete Arzneimittel werden zur Behandlung von untersucht C. auris Infektionen [15,16].