Zentrifugales Erythema annulare

Was ist es Erythem annulare centrifugum?

Erythema annulare centrifugum ist a chronisch reaktive Form von stornieren Erythem gekennzeichnet durch erythematös, kreisförmig, bogenförmigund polyzyklisch Verletzungenmit einem charakteristischen zarten Rahmen hinter der Vorderkante ('Tracking-Skala').

Weitere Bilder des zentrifugalen ringförmigen Erythems.

Wer bekommt ein zentrifugales Erythema annulare?

Zentrifugales Erythema annulare tritt am häufigsten bei Erwachsenen auf, kann jedoch Menschen jeden Alters betreffen. Das durchschnittliche Erkrankungsalter beträgt 40 Jahre. [1].

Was verursacht zentrifugales Erythem Annulare?

Es wurde gezeigt, dass zentrifugales Erythema annulare in 33 bis 72%-Fällen in Verbindung mit zugrunde liegenden Erkrankungen und Medikamenten auftritt. [1,2]. Es wird angenommen, dass es eine Form von ist Überempfindlichkeit Reaktion.

Die am häufigsten assoziierten Zustände sind:

• Haut Pilze Infektion (Tinea pedis)
• Intern Malignität
• Unerwünschte Reaktion zu Medikamenten
• Die Schwangerschaft
• Hämatologisch Störungen
• Endokrine Störungen
• Rheumatisch Krankheit.

Diätetische Ursachen für zentrifugales Erythema annulare sind Blauschimmelkäse und Tomaten. Stress wurde auch mit Krankheit in Verbindung gebracht. [1,3].

Was sind die klinischen Merkmale des zentrifugalen Erythema annulare?

Das zentrifugale Erythema annulare betrifft normalerweise die Oberschenkel, das Gesäß und die Oberarme. Es kann jedoch überall am Körper betroffen sein.

Das zentrifugale ringförmige Erythem beginnt normalerweise als kleine Rose Papel über mehrere Wochen allmählich vergrößern, um einen Ring zu bilden Platten mit zentraler Lichtung. Diese Platten können in der Größe von einigen Millimetern bis zu einigen Zentimetern variieren. Ringförmige Läsionen können partiell (bogenförmig) sein und zusammenkommen polyzyklisch (ringförmig) zu bilden, serpeginös (wellig) und Wende Muster (rotierend).

Klassisch haben ringförmige oder bogenförmige Läsionen eine äußere erythematöse Grenze, die mit einer hinteren (inneren) Grenze fortschreitet schuppig Kante. das Eruption es kann jucken.

Wie wird ein zentrifugales Erythema annulare diagnostiziert?

Zentrifugales Erythema annulare kann manchmal nur anhand klinischer Merkmale diagnostiziert werden, wenn die charakteristische Follow-up-Skala vorliegt. Die Diagnose kann durch die Haut bestätigt werden. Biopsie bei denen die typischen Merkmale eines oberflächlichen oder tiefen zentrifugalen ringförmigen Erythems beobachtet werden: eine dichte perivaskulär lymphozytisch infiltrieren das Oberflächliche oder das Tiefe einbeziehen vaskulär Plexus, was als "Mantelärmel" Aussehen bekannt ist. Änderungen sekundär zu Epidermis kann beinhalten Spongiose (Entzündung von interzellulär Ödem), Parakeratose (Störung in der Verhornung Prozess) und Hyperkeratose (Verdickung der äußeren Schicht der Epidermis) [2].

Die Untersuchung einer zugrunde liegenden Ursache sollte sich an der Anamnese und den Untersuchungsergebnissen des Patienten orientieren. Ein Alter und Symptom-angemessen Krebs Screening sollte durchgeführt werden.

Bei Verdacht auf Onychomykose, Tinea pedis oder Tinea corporis sollten Zehennagelabschnitte und Hautabschürfungen zur Mykologie geschickt werden.

Welches ist das Differenzialdiagnose für zentrifugales ringförmiges Erythem?

Bei der Differentialdiagnose des zentrifugalen Erythema annulare müssen mehrere Hauterkrankungen berücksichtigt werden. Zu den zu berücksichtigenden Bedingungen gehören andere Formen des Erythema annulare:

• Anhaltendes Erythem - a paraneoplastisch Eruption im Zusammenhang mit zugrunde liegenden Malignität, in der es gibt konzentrisch und rotierende Ringe
• Erythema gyratum repens - ein paraneoplastischer Ausbruch mit einem typischen "Holzmaserung" -Erscheinungsbild durch schnell expandierende erythematöse Linien in einem konzentrischen Muster
• Nekrolytisches Erythema migrans - rot ringförmig Eruptionen diese Blase, erodiert und Kortex im Laufe der Zeit; Dies tritt klassisch bei einem zugrunde liegenden Glucagonom (einem Glucagonproduzenten) auf Tumor die sich auf den Inseln von Langerhans entwickelt)
• Erythema marginatum: ein Ausschlag, der am auftritt akut rheumatisch Fieber;; Dies erscheint klassisch als rosa oder rot Macules oder Papeln kreisförmig nach außen mit einer scharfen Kante erstrecken
• Erythema multiforme - Zielsetzung Verletzungen, die am Handrücken und an den Fußspitzen auftreten (aber überall auftreten können); Läsionen bestehen aus scharf abgegrenztrötlich-rosa Makulae, die sich allmählich zu Plaques vergrößern; Der zentrale Teil der Läsionen ändert seine Farbe oder wird heller, wodurch Ringe entstehen
• Erythema migrans (das erste Stadium der Lyme-Borreliose): ein expandierendes Rot Patch Haut, die an der Stelle eines Zeckenstichs beginnt und sich allmählich auf mehrere zehn Zentimeter ausdehnt.

Andere zu berücksichtigende Störungen sind:

• Ringworm (Dermatophyteninfektion): schuppige, ringförmige Läsionen, die sich allmählich vergrößern und mit zentraler Clearance jucken
• Granulom annulare: ein ringförmiger Ausschlag mit einem weichen, erhabenen, gummiartigen erythematösen Rand mit zentralem Abstand
• Erythema papulatum centrifugum: Ein juckender, schweißbedingter Zustand, bei dem erythematöse Papeln vergrößerte bogenförmige und ringförmige Strukturen am Rumpf und an den Extremitäten bilden.
• Sekundäre Syphilis - Kann mit nicht juckenden, Plattenepithel, ringförmigen Plaques auftreten
• Hautlupus erythematodes, insbesondere subakuter Hautlupus erythematodes und systemisch Lupus erythematodes.

Plattenepithelplaketten sind auch in häufig scheibenförmig Ekzemchronisch Nummernschild Schuppenflechte, seborrhoisch Dermatitis, Pityriasis Rosea, Porokeratose und Sarkoidose.

Was ist die Behandlung für zentrifugales Erythema annulare?

Das Erkennen und Behandeln der zugrunde liegenden Ursache des zentrifugalen Erythema annulare, wenn möglich, wie z. B. einer Pilzinfektion der Haut, ist von entscheidender Bedeutung.

Lokale Therapie

Aktuell Zu den Medikamenten, die zur Behandlung des zentrifugalen Erythema annulare verwendet wurden, gehören:

• Aktuell Kortikosteroid
• Topisches Calcineurin Inhibitoren (Tacrolimus und Pimecrolimus).

Systemische Therapie

Systemische Medikamente, die zur Behandlung der zugrunde liegenden Ursache des zentrifugalen Erythema annulare verwendet wurden, umfassen:

• Fluconazol [4]
• Azithromycin [5]
• Erythromycin [6]
• Metronidazol [7].

Es wurde berichtet, dass Etanercept [8] induziert Remission in einem Fall von verlängert zentrifugales ringförmiges Erythem.

Was ist das Ergebnis eines zentrifugalen ringförmigen Erythems?

Zentrifugales ringförmiges Erythem neigt dazu wiederholen für mehrere Monate oder Jahre, kann aber spontan verweisen. Kim et al. Zeigten, dass 18,5% der Betroffenen hatten hartnäckig Hautläsionen für mehr als 1 Jahr und dass die mittlere Dauer der Hautläsionen 4,7 Monate betrug [1].