Centrifugaal ringvormig erytheem

Wat is erytheem ringvormige centrifuge?

Erythema annulare centrifugum is een chronisch forma reactiva de annuleren eritema caracterizado por erythemateus, circular, boogvormigY polycyclisch verwondingen, con un característico delicado schaal detrás del borde de avance (‘escala de seguimiento’).

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¿Quién contrae eritema anular centrífugo?

El eritema anular centrífugo ocurre con mayor frecuencia en adultos, pero puede afectar a personas de todas las edades. La edad promedio de aparición es de 40 años. [1].

¿Qué causa el eritema anular centrífugo?

Se ha demostrado que el eritema anular centrífugo se presenta en asociación con afecciones médicas subyacentes y medicamentos en 33 a 72% de los casos. [1,2]. Se cree que es una forma de overgevoeligheid reactie.

Las condiciones más comúnmente asociadas son:

• huid paddenstoelen infectie (tinea pedis)
• Interno maligniteit
• Tegengestelde reactie aan medicijnen
• de zwangerschap
• Hematologisch stoornissen
• endocrien stoornissen
• Reumatisch ziekte.

Las causas dietéticas del eritema anular centrífugo incluyen el queso azul y los tomates. El estrés también se ha asociado con la enfermedad. [1,3].

¿Cuáles son las características clínicas del eritema anular centrífugo?

El eritema anular centrífugo generalmente afecta los muslos, las nalgas y la parte superior de los brazos. Sin embargo, cualquier lugar del cuerpo puede verse afectado.

El eritema anular centrífugo generalmente comienza como una pequeña rosa papel que se agranda gradualmente durante varias semanas para formar un anillo platen con claro central. Estas placas pueden variar en tamaño desde unos pocos milímetros hasta unos centímetros. Las lesiones anulares pueden ser parciales (arciformes) y samenkomen para formar policíclico (anillado), serpiginous (ondulado) y girar patrones (giratorios).

Clásicamente, las lesiones anulares o arciformes tienen un borde eritematoso externo que avanza con un borde posterior (interno) geschubd borde. los uitslag puede causar picazón.

¿Cómo se diagnostica el eritema anular centrífugo?

En ocasiones, el eritema anular centrífugo se puede diagnosticar basándose únicamente en las características clínicas si está presente la escala de seguimiento característica. El diagnóstico se puede confirmar por piel. biopsie en el que se observan las características típicas del eritema anular centrífugo superficial o profundo: un denso perivasculair lymfocytisch infiltreren involucrando lo superficial o lo profundo vasculair plexus, que se conoce como apariencia de "manga de abrigo". Cambios secundarios al opperhuid puede incluir spongiose (ontsteking van intercellulair oedeem), parakeratose (disturbio en el keratinisatie proceso), y hyperkeratose (engrosamiento de la capa externa de la epidermis) [2].

Las investigaciones de una causa subyacente deben guiarse por el historial del paciente y los hallazgos del examen. Una edad y symptoom-apropiado kanker debe realizarse un cribado.

Los recortes de uñas de los pies y los raspados de piel deben enviarse para micología si se sospecha de onicomicosis, tinea pedis o tinea corporis.

Welke is de differentiële diagnose para eritema anular centrífugo?

Se deben considerar varias afecciones de la piel en el diagnóstico diferencial del eritema anular centrífugo. Las condiciones a considerar incluyen otras formas de eritema anular:

• Eritema persistente - a paraneoplastisch uitslag asociado con malignidad subyacente en la que hay concentrisch en draaiende ringen
• Eritema gyratum repens: una erupción paraneoplásica con una apariencia típica de `` vetas de madera '' por líneas eritematosas de rápida expansión en un patrón concéntrico
• Eritema migratorio necrolítico - rojo en forma de anillo huiduitslag esa ampolla, erosionada y schors tiempo extraordinario; esto clásicamente ocurre con un glucagonoma subyacente (un productor de glucagón tumor que se desarrolla en los islotes de Langerhans)
• Eritema marginatum: una erupción que ocurre en scherp reumatisch koorts; esto clásicamente aparece como rosa o rojo macules of papels que se extienden hacia afuera en forma circular con un borde afilado
• Eritema multiforme - objectiefid lesiones que ocurren en el dorso de las manos y la parte superior de los pies (pero que pueden ocurrir en cualquier parte); las lesiones consisten en bruscamente afgebakend, máculas de color rosa rojizo que se agrandan gradualmente para formar placas; la parte central de las lesiones cambia de color o se aclara, creando anillos
• Eritema migratorio (la primera etapa de la enfermedad de Lyme): un rojo en expansión lapje de piel que comienza en el sitio de la picadura de una garrapata y se expande gradualmente hasta alcanzar varias decenas de centímetros de tamaño.

Otros trastornos a considerar incluyen:

• Tiña (infección por dermatofitos): lesiones anulares escamosas, que se agrandan gradualmente y pican con aclaramiento central
• granuloom annulare: una erupción anular con un borde eritematoso suave, elevado y gomoso con aclaramiento central
• Eritema papulatum centrifugum: una afección con picazón relacionada con el sudor en la que las pápulas eritematosas forman estructuras anulares y arciformes agrandadas en el tronco y las extremidades.
• Sífilis secundaria: puede presentarse con placas anulares escamosas y policíclicas que no pican
• Lupus eritematoso cutáneo, especialmente lupus eritematoso cutáneo subagudo y systemisch lupus erythematosus.

Las placas anulares escamosas también son comunes en schijfvormig eczeem, chronisch nummerplaat psoriasis, seborroïsch dermatitis, pityriasis rosea, poroqueratosis y sarcoidosis.

¿Cuál es el tratamiento para el eritema anular centrífugo?

Es fundamental identificar y tratar la causa subyacente del eritema anular centrífugo cuando sea posible, como una infección cutánea por hongos.

Terapia local

Huidig Los medicamentos que se han utilizado para tratar el eritema anular centrífugo incluyen:

• Huidig corticosteroïde
• actuele calcineurine remmers (tacrolimus y pimecrolimus).

systemische therapie

Los medicamentos sistémicos que se han utilizado para tratar la causa subyacente del eritema anular centrífugo incluyen:

• Fluconazol [4]
• Azitromicina [5]
• Eritromicina [6]
• Metronidazol [7].

Etanercept [8] se ha informado que induce kwijtschelding en un caso de verlengd eritema anular centrífugo.

¿Cuál es el resultado del eritema anular centrífugo?

El eritema anular centrífugo tiende a herhalen durante varios meses o años, pero puede espontáneamente refereren. Kim et al demostraron que el 18,5% de las personas afectadas habían aanhoudend lesiones cutáneas durante más de 1 año y que la duración media de las lesiones cutáneas fue de 4,7 meses [1].